tag:blogger.com,1999:blog-89594020980546999132024-03-19T14:15:50.861-07:00CHUYÊN NGÀNH Y KHOAkhangnthttp://www.blogger.com/profile/07116529209388956167noreply@blogger.comBlogger21125tag:blogger.com,1999:blog-8959402098054699913.post-87908876264878955302013-08-09T20:26:00.002-07:002013-08-09T20:26:50.466-07:00CHUYỆN BUỒN TRONG NGÀNH Y VIỆT NAM<h2 class="newstitle" style="color: #cc0000; font-family: 'Times New Roman', Times, serif !important; font-size: 27px; font-weight: normal; line-height: 30px !important; list-style: none; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-align: center; text-rendering: optimizelegibility;">
7 cán bộ bị đình chỉ công tác trong vụ "nhân bản" kết quả xét nghiệm.</h2>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiXkNLlpzadbbOwleE0VhuwqJNiVhcDywnj6BbGZmAafN1kq41gT9T9NNCb5CXGKw56ggL2eptAaCsegGI_2v0D6A5LQe-y4INWbuj-gjQ2NPXZJBAdmHdP4vQ1tE-OeU9z88V5OhuZILk/s1600/benhvien.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiXkNLlpzadbbOwleE0VhuwqJNiVhcDywnj6BbGZmAafN1kq41gT9T9NNCb5CXGKw56ggL2eptAaCsegGI_2v0D6A5LQe-y4INWbuj-gjQ2NPXZJBAdmHdP4vQ1tE-OeU9z88V5OhuZILk/s1600/benhvien.png" /></a></div>
<div>
<br /></div>
<div>
<div class="justifyfull" style="color: #111111; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 17px; line-height: 22px; list-style: none; margin: 5px auto !important; outline: none; padding: 0px; text-align: justify; text-rendering: optimizelegibility;">
<strong style="list-style: none; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-rendering: optimizelegibility;">(Tinmoi.vn) Liên quan đến vụ "nhân bản" kết quả xét nghiệm tại Bệnh viện Đa khoa Hoài Đức (Hà Nội). Lãnh đạo Sở Nội vụ Hà Nội đã công bố quyết định tạm đình chỉ công tác 7 cán bộ của bệnh viện.</strong></div>
<div class="justifyfull" style="color: #111111; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 17px; line-height: 22px; list-style: none; margin: 5px auto !important; outline: none; padding: 0px; text-align: justify; text-rendering: optimizelegibility;">
Chiều ngày 7-8, cơ quan công an đã ra quyết định khởi tố vụ án “Lợi dụng chức vụ, quyền hạn trong khi thi hành công vụ”, xảy ra tại Bệnh viện Đa khoa Hoài Đức (Hà Nội), nơi đã "nhân bản" 1 kết quả xét nghiệm rồi trả cho 2-5 bệnh nhân. </div>
<div class="justifyfull" style="color: #111111; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 17px; line-height: 22px; list-style: none; margin: 5px auto !important; outline: none; padding: 0px; text-align: justify; text-rendering: optimizelegibility;">
Qua kết quả điều tra của cơ quan công an, chiều ngày 8/8, Lãnh đạo Sở Nội vụ Hà Nội công bố quyết định tạm đình chỉ công tác đối với ông Nguyễn Trí Liêm, Giám đốc bệnh viện.</div>
<div class="justifyfull" style="color: #111111; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 17px; line-height: 22px; list-style: none; margin: 5px auto !important; outline: none; padding: 0px; text-align: justify; text-rendering: optimizelegibility;">
Tiếp đó, Sở Y tế Hà Nội đã công bố Quyết định số 1761/QĐ- SYT về việc tạm đình chỉ công tác đối với bà Nguyễn Thị Nhiên, Phó Giám đốc BVĐK Hoài Đức, trong thời gian 15 ngày để phục vụ xem xét, xử lý kỷ luật và điều tra các vi phạm pháp luật tại BVĐK Hoài Đức.</div>
<div class="justifyfull" style="color: #111111; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 17px; line-height: 22px; list-style: none; margin: 5px auto !important; outline: none; padding: 0px; text-align: justify; text-rendering: optimizelegibility;">
Sau đó, lãnh đạo Bệnh viện đa khoa huyện Hoài Đức đã công bố quyết định số 222/QĐ-BV tạm đình chỉ công tác để phục vụ xem xét, xử lý kỷ luật và điều tra các vi phạm pháp luật tại BVĐK Hoài Đức đối với bà Vương Thị Kim Thành, Bác sỹ, Trưởng khoa Xét nghiệm; Bà Vương Thị Lan - Điều dưỡng Cao đẳng , viên chức khoa Xét nghiệm ; ông Nguyễn Đồng Sơn - Kỹ thuật viên, lao động hợp đồng khoa Xét nghiệm ; bà Nguyễn Thị Thu Trang- Kỹ thuật viên, lao đồng hợp đồng khoa Xét nghiệm; bà Nguyễn Thị Hồng Nhung - Kỹ thuật viên, lao động hợp đồng khoa Xét nghiệm. Như vậy, tới thời điểm này đã có 7 cán bộ bị tạm đình chỉ công tác.</div>
<div class="justifyfull" style="color: #111111; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 17px; line-height: 22px; list-style: none; margin: 5px auto !important; outline: none; padding: 0px; text-align: justify; text-rendering: optimizelegibility;">
Lý do của việc tạm đình chỉ công tác này là để phục vụ xem xét, xử lý kỷ luật và điều tra các vi phạm pháp luật được cho là liên quan đến vụ việc một phiếu xét nghiệm huyết học ở Bệnh viện Đa khoa Hoài Đức (Hà Nội) được khoa Xét nghiệm của Bệnh viện này “nhân bản” để dùng luôn cho 2-5 bệnh nhân, thậm chí lấy một phiếu xét nghiệm dùng chung cho các bệnh Bệnh lao phổi, ápxe cạnh hậu môn, viêm ruột thừa…</div>
<div class="justifyfull" style="color: #111111; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 17px; line-height: 22px; list-style: none; margin: 5px auto !important; outline: none; padding: 0px; text-align: justify; text-rendering: optimizelegibility;">
Ông Nguyễn Việt Cường - Chánh Thanh tra Sở Y tế Hà Nội khẳng định việc nhiều xét nghiệm có kết quả giống nhau ở Bệnh viện đa khoa Hoài Đức là lần đầu tiên xảy ra trong ngành y tế Hà Nội, việc làm này đã vi phạm nghiêm trọng về y đức và quy chế chuyên môn.</div>
<div class="justifyfull" style="color: #111111; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 17px; line-height: 22px; list-style: none; margin: 5px auto !important; outline: none; padding: 0px; text-align: justify; text-rendering: optimizelegibility;">
Để đảm bảo hoạt động khám chữa bệnh cho nhân dân tại<strong style="list-style: none; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-rendering: optimizelegibility;"><a href="http://www.tinmoi.vn/gd-benh-vien-tran-tinh-vu-benh-nhan-chet-lam-sang-vi-mo-ngua-co-011103702.html" style="color: #0f5594; cursor: pointer; list-style: none; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; text-rendering: optimizelegibility;" target="_blank"> bệnh viện Hoài Đức </a></strong>được duy trì ổn định, Sở Y tế Hà Nội đã có Quyết định số 1762/QĐ-SYT về điều động biệt phái cán bộ tăng cường cho BVĐK Hoài Đức kể từ ngày 8/8 2013 đến ngày 7/2/2014. Các cán bộ được tăng cường gồm: Bà Đỗ Thị Hằng, Bác sĩ chuyên khoa cấp 2, Phó Trưởng khoa Sinh hóa Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn, kiêm Phó Trưởng khoa phụ trách điều hành khoa Xét nghiệm BVĐK Hoài Đức; ông Nguyễn Hữu Trí, cử nhân xét nghiệm khoa Sinh hóa Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn; ông Bùi Văn Đăng, điều dưỡng cao đẳng khoa xét nghiệm Bệnh viện đa khoa Đống Đa; bà Nguyễn Thị Ban Mai, kỹ thuật viên khoa Xét nghiệm bệnh viện Đống Đa; bà Trương Bích Thủy, Thạc sỹ, bác sỹ, Phó Trưởng khoa huyết học truyền máu Bệnh viện đa khoa Hà Đông, ông Phùng Trung Kiên, kỹ thuật viên xét nghiệm khoa Huyết học truyền máu Bệnh viện đa khoa Hà Đông, bà Hoàng Thị Mai Hương, kỹ thuật viên xét nghiệm khoa Huyết học truyền máu Bệnh viện đa khoa Hà Đông. Những cán bộ này được hưởng lương, phụ cấp, trợ cấp do đơn vị cử cán bộ đi biệt phái chi trả theo quy định hiện hành của Nhà nước. </div>
<div class="justifyfull" style="color: #111111; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 17px; line-height: 22px; list-style: none; margin: 5px auto !important; outline: none; padding: 0px; text-align: justify; text-rendering: optimizelegibility;">
Trước đó, vụ “nhân bản” kết quả xét nghiệm đã gây xôn xao dư luận. Tính chất của vụ việc "nhân bản" kết quả xét nghiệm máu không chỉ dừng lại ở lừa đảo mà còn ảnh hưởng nghiêm trọng tới sức khỏe, tính mạng của người dân. </div>
<div class="justifyfull" style="color: #111111; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 17px; line-height: 22px; list-style: none; margin: 5px auto !important; outline: none; padding: 0px; text-align: justify; text-rendering: optimizelegibility;">
Ông Cường cho biết, Sở Y tế nhận được đơn tố cáo vụ việc từ ngày 20/5, ngay sau đó ngày 21/5, thanh tra Sở Y tế đã đến kiểm tra xác minh, làm việc với tập thể ban giám đốc, lãnh đạo các khoa phòng có liên quan của Bệnh viện đa khoa Hoài Đức. Qua quá trình làm việc, thanh tra Sở Y tế đã xác định đơn tố cáo của chị Hoàng Thị Nguyệt (cán bộ khoa xét nghiệm của bệnh viện) là có cơ sở. Cụ thể người làm công tác xét nghiệm tại khoa này phải có trình độ đại học, trong khi đó bộ phận xét nghiệm ngoại trú của Bệnh viện đa khoa Hoài Đức chỉ có 2 nhân viên là cao đẳng điều dưỡng và dược sĩ trung học, mới đi học định hướng về chuyên ngành huyết học. Ngoài ra, về nguyên tắc, người ký phiếu kết quả xét nghiệm phải là trưởng khoa, không phải nhân viên. Trong khi đó hầu hết các phiếu kết quả xét nghiệm tại bệnh viện, người ký đều là nhân viên.</div>
<div class="justifyfull" style="color: #111111; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 17px; line-height: 22px; list-style: none; margin: 5px auto !important; outline: none; padding: 0px; text-align: justify; text-rendering: optimizelegibility;">
Theo cuốn sổ ghi chép, theo dõi của nhóm tố cáo, tính từ tháng 7/2012 tới nay đã có trên 1.000 bệnh nhân có kết quả xét nghiệm máu giống nhau. Trong khi đó, việc đưa ra kết quả xét nghiệm máu, theo các chuyên gia có ý nghĩa quan trọng trong việc chẩn đoán bệnh chính xác, phát hiện bệnh sớm và điều trị đúng hướng. </div>
<div class="justifyfull" style="color: #111111; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 17px; line-height: 22px; list-style: none; margin: 5px auto !important; outline: none; padding: 0px; text-align: justify; text-rendering: optimizelegibility;">
Xuất phát từ mục đích vụ lợi, bệnh viện vừa không mất tiền hóa chất mà vẫn có kết quả trả cho người bệnh, lại trả trong thời gian ngắn, tạo ra sự hài lòng giả tạo, khiến bệnh nhân kéo tới càng đông. Việc làm này đã vi phạm nghiêm trọng về y đức và quy chế chuyên môn.</div>
<div class="justifyfull" style="color: #111111; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 17px; line-height: 22px; list-style: none; margin: 5px auto !important; outline: none; padding: 0px; text-align: justify; text-rendering: optimizelegibility;">
<strong style="list-style: none; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-rendering: optimizelegibility;">Lê Vy</strong></div>
</div>
khangnthttp://www.blogger.com/profile/07116529209388956167noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-8959402098054699913.post-25365112208253908392013-08-08T01:28:00.000-07:002013-08-08T01:28:02.750-07:00Bệnh WILSON<h2 style="background: white; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: 0in; margin-right: 0in; margin-top: 2.9pt; mso-line-height-alt: 10.35pt;">
<span class="apple-converted-space"><span style="font-size: 14.0pt; font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;"> </span></span><span style="background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; font-size: 14pt; font-weight: normal;">Bệnh Wilson</span><span style="background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; font-size: 14pt; font-weight: normal;"> là
bệnh di truyền do sự tích lũy đồng trong cơ thể, chủ yếu là ở gan và não. Nếu
không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, sự tích lũy đồng có thể gây ra các
vấn đề nghiêm trọng, và có thể dẫn đến tử vong. Bệnh Wilson là bệnh <i>di
truyền lặn trên nhiễm sắc thể thường</i> đặc trưng bởi sự tích lũy đồng
trong cơ thể và các bất thường liên qua đến gan và thần kinh. Đây là một bệnh
di truyền hiếm gặp với tỷ lệ mắc là 1/30.000 người. Bệnh Wilson khởi phát một
cách nhanh chóng sẽ dẫn đến các tổn thương nghiêm trọng đến chức năng của gan,
encephalopathy, coagulopathy, và thậm chí có thể tử vong nếu không được ghép
gan kịp thời.<o:p></o:p></span></h2>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjgHac1PzQ6-mrXstJ6NfydH4yU2OKgQaefM3wrbRIdSiPiRueOxY15bjeotwe9X7HPiJ51FYklMWC7MEwpWwZ4KVsHdP2_BzDBq0nCZBkoEhcjQ3HQl3hvpVfkBoovGY7V2cEOtnNF13c/s1600/1.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjgHac1PzQ6-mrXstJ6NfydH4yU2OKgQaefM3wrbRIdSiPiRueOxY15bjeotwe9X7HPiJ51FYklMWC7MEwpWwZ4KVsHdP2_BzDBq0nCZBkoEhcjQ3HQl3hvpVfkBoovGY7V2cEOtnNF13c/s1600/1.JPG" /></a></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="background-color: white; font-family: Tahoma; font-size: 13px; line-height: 20px; text-align: center;">Mắc chứng bệnh Wilson đã 2 năm nay khiến cơ thể cô bé Hương trở nên co quắp</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg8DKLT2gozdBoCYB5NsIVeWVcx-DWQq_NV4qdRrhkvpCPOUkeON_4IOuQWOZOzNyIsx2Zac-0K4nYDQgIzgfovK260L1hdXyvS8FvlMPkGqBjHUW2aUPEExwt3IaiLCzqBjGJeAbvm_ZU/s1600/2.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg8DKLT2gozdBoCYB5NsIVeWVcx-DWQq_NV4qdRrhkvpCPOUkeON_4IOuQWOZOzNyIsx2Zac-0K4nYDQgIzgfovK260L1hdXyvS8FvlMPkGqBjHUW2aUPEExwt3IaiLCzqBjGJeAbvm_ZU/s1600/2.JPG" /></a></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="background-color: white; font-family: Tahoma; font-size: 13px; line-height: 20px; text-align: center;">Tay của em dị dạng không bình thường</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgo7NIO7sVRr7spUifRoloKLGshxru7J_-zNh7t0upCqrYPSOIt05LLUcdxoIuYomDdlhXPcDF2bGpNOdVwMHVi7XWkrhIy7rxf4qxIGY7JdjpLx3gy_lEUfxoJyld2VXkrjhGd4bjlZ5w/s1600/DSC_1153-d912e.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgo7NIO7sVRr7spUifRoloKLGshxru7J_-zNh7t0upCqrYPSOIt05LLUcdxoIuYomDdlhXPcDF2bGpNOdVwMHVi7XWkrhIy7rxf4qxIGY7JdjpLx3gy_lEUfxoJyld2VXkrjhGd4bjlZ5w/s1600/DSC_1153-d912e.JPG" /></a></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="background-color: white; font-family: Tahoma; font-size: 13px; line-height: 20px; text-align: center;">Phần da ngoài bong tróc, chảy máu khiến em đau đớn</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhmHIZG-jx8MoSmtovpk4UhYvk4NrDqPo_OPDfY0qnXsCOqskM4HriW9t8AXMrT81ajmcs8XXqg7o0pSJ94IVky5E91IRTWA7TPrxA7U8Fk9ve07zGGh-nQIIMMhxiFWro7yBbGGeE9NJM/s1600/DSC_1155-d912e.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhmHIZG-jx8MoSmtovpk4UhYvk4NrDqPo_OPDfY0qnXsCOqskM4HriW9t8AXMrT81ajmcs8XXqg7o0pSJ94IVky5E91IRTWA7TPrxA7U8Fk9ve07zGGh-nQIIMMhxiFWro7yBbGGeE9NJM/s1600/DSC_1155-d912e.JPG" /></a></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="background-color: white; font-family: Tahoma; font-size: 13px; line-height: 20px; text-align: center;">Căn bệnh khiến đôi chân của em cũng trở nên không bình thường</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiZ3AxV9EymXeIul2jatziFLa9UfFGlKaAr6bBs8rhi7Q0gKkhF_Ap2cV6ClXs5ix26yxNzx1oEqOMk_nikQRr-24dt_mJmXt1gypjQP_m5V3mLFEsa8mWXANFArYOeZE6w1Zn4grisQzk/s1600/DSC_1184-d912e.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiZ3AxV9EymXeIul2jatziFLa9UfFGlKaAr6bBs8rhi7Q0gKkhF_Ap2cV6ClXs5ix26yxNzx1oEqOMk_nikQRr-24dt_mJmXt1gypjQP_m5V3mLFEsa8mWXANFArYOeZE6w1Zn4grisQzk/s1600/DSC_1184-d912e.JPG" /></a></div>
<div>
<span style="background-color: white; font-family: Tahoma; font-size: 13px; line-height: 20px; text-align: center;">Anh Quân bị tật nguyền khiến tay phải liệt hoàn toàn, tai không nghe thấy và đôi chân tập tễnh nhưng vẫn đảm nhiệm công việc chăm con gái</span></div>
<h2 style="background: white; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: 0in; margin-right: 0in; margin-top: 2.9pt; mso-line-height-alt: 10.35pt;">
<span style="font-size: 14.0pt; font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;">Mắc chứng
bệnh <st1:place w:st="on"><st1:city w:st="on">Wilson</st1:city></st1:place>
hiếm gặp (tỷ lệ mắc là 1/30.000 người) khiến chân tay cô bé Nguyễn Thị Thu
Hương trở nên co quắp, không nói được. Gạt nước mắt nhìn con đau đớn, người cha
tật nguyền chỉ còn cử động được một tay, loay hoay đút từng miếng thức ăn cho
con.<o:p></o:p></span></h2>
<div class="MsoNormal">
<span style="background-color: white; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; font-size: 14pt;">Trong
căn nhà tình nghĩa thấp nhỏ của vợ chồng anh Nguyễn Anh Quân và chị Nguyễn Thị
Luyện (thôn Xuân Đình, xã Hàm Tử, huyện Khoái Châu, tỉnh Hưng Yên) mỗi khi có
ai đi ngang qua đều không cầm được nước mắt khi chứng kiến cảnh cô bé Hương
“vật lộn” trong đau đớn. Cách đây 2 năm Hương vẫn là một đứa trẻ hoàn toàn bình
thường, chăm ngoan giúp bố mẹ mọi công việc từ nhà cửa đến đồng áng, nhưng
“đánh đùng” một cái, em phát hiện mắc chứng bệnh<span class="apple-converted-space"> </span></span><strong><span style="font-weight: normal;">Wilson hiếm gặp.<o:p></o:p></span></strong></div>
<div class="MsoNormal">
<strong><span style="background-color: white; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; font-size: 14pt; font-weight: normal;">Hai mắt đỏ hoe nhìn cháu, ông nội Nguyễn
Quang Nhượng nhớ lại những ngày đầu tiên Hương mắc bệnh: Ban đầu cả nhà không
ai biết cháu bị bệnh cả, chỉ thấy cháu hay ngồi thừ ra và không làm gì cả.
Nhiều khi đi làm về mệt, tôi còn mắng cháu không được ngồi chơi như thế, phải
giúp bố mẹ quét nhà, nấu cơm nhưng thấy con bé vẫn không nhúc nhích gì cả. Sau
thời gian đó, gia đình mới cho cháu lên bệnh viện huyện Khoái Châu thì các bác
sĩ giới thiệu lên tỉnh rồi chuyển tiếp lên Bạch Mai. Ở đây cháu được chuẩn đoán
mắc bệnh <st1:city w:st="on"><st1:place w:st="on">Wilson</st1:place></st1:city>
(</span></strong><span style="background-color: white; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; font-size: 14pt;">bệnh di truyền do sự tích lũy đồng trong cơ thể, chủ yếu là ở gan và não).<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="background-color: white; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; font-size: 14pt;">Con
mắc bệnh hiếm gặp, cần tiền để chữa trị, nhưng hoàn cảnh gia đình quá éo le khi
trước đó anh Quân bị tai nạn ô tô dẫn đến bị chấn thương sọ não phải nằm cấp
cứu ở bệnh viện. Tai nạn kinh hoàng khiến cả nhà ai cũng nghĩ anh sẽ không qua
khỏi, nhưng ông trời thương sau vài năm, anh tỉnh lại với di chứng liệt hoàn
toàn cánh tay phải, tai không nghe thấy và đôi chân bước đi tập tễnh.</span><o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="background-color: white; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; font-size: 14pt;">Liên
tiếp, chồng được cứu sống thì đến chị Luyện mắc chứng rối loạn thần kinh thực
vật và rối loạn vận mạch não nên chỉ biết nằm yên, bất động không thể làm được
gì. Thương hoàn cảnh gia đình quá éo le, anh em họ hàng và bà con trong làng
gom góp cho chị tiền đi chữa trị bằng thuốc nam và châm cứu hơn 1 năm để có thể
đi lại được. Sức khỏe còn yếu, cứ trái gió, trở trời là chị lại ngất ra không
biết gì nhưng hiện tại chị là người lao động chính với thu nhập từ những lần đi
rửa bát thuê cho những đám cưới trong xã.</span><o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="background-color: white; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; font-size: 14pt;">Cả
nhà đồng thời đều đổ bệnh, khiến cô bé Hương cũng chỉ được chữa trị một thời
gian ngắn rồi cho về nhà tự chăm sóc. Căn bệnh lạ khiến chân tay em chỉ trong
tích tắc đã co quắp, biến dạng và hoàn toàn không thể cử động được. Hương cũng
không thể nói được nên giao tiếp với bố mẹ chỉ bằng những tiếng ậm, ự và những
cái gật, lắc không ai hiểu gì.</span><o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; mso-line-height-alt: 11.5pt; text-align: justify;">
<span style="background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; font-size: 14pt;">Hàng
ngày chị Luyện phải đi rửa bát thuê, nên mọi sinh hoạt của con đều do anh Quân
đảm nhiệm. Chỉ còn cử động được một tay và bước chân lúc nào cũng xiêu vẹo, như
sắp đổ nhưng anh vẫn cố gắng gượng chu toàn mọi việc từ chăm con, thái rau cho
lợn và thu dọn nhà cửa. Nhiều khi vết thương đau quá, không chịu được, anh nhăn
mặt: “Muốn nghỉ lắm cô ạ nhưng mà mẹ nó yếu thế còn phải đi làm, con thì bệnh
nên tôi không dám đâu. Cố làm được cái gì thì làm thôi, nghĩ cũng tủi lắm vì
bản thân là đàn ông trụ cột trong gia đình mà không giúp gì được cho vợ, cho
con”.</span><span style="font-size: 14pt;"> <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; mso-line-height-alt: 11.5pt; text-align: justify;">
<span style="background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; font-size: 14pt;">Nói
xong, anh Quân lại gạt nước mắt rồi lật đật đi kiếm cái khăn mặt lau cho con.
Cô bé Hương thấy mắt bố đỏ hoe cũng ra hiệu không bằng lòng, cái mặt bí xị quay
vào trong trông đến tội. Không hiểu gì nhiều về bệnh tình của con, nhưng người
bố tật nguyền ấy luôn cầu mong “Con có tiền chữa bệnh, dù có phải đánh đổi mạng
sống của anh”.</span><span style="font-size: 14pt;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<br />
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
khangnthttp://www.blogger.com/profile/07116529209388956167noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-8959402098054699913.post-69119247217382272872013-07-01T08:55:00.001-07:002013-07-01T08:55:20.313-07:00Vụ án ly kỳ do con không có DNA của mẹ<strong class="detail_teaser" style="background-color: #fefefe; color: #555555; font-family: Arial; font-size: 15px; font-style: italic; line-height: 22px; text-align: justify;">Trong các thử nghiệm DNA xác định con ruột của bố mẹ, các nhà khoa học đã phát hiện trường hợp đứa trẻ không có liên hệ sinh học với người mẹ, mà chúng mang một DNAkhác. ADN không nói dối, nhưng có thể nói sai' </strong><br />
<strong class="detail_teaser" style="background-color: #fefefe; color: #555555; font-family: Arial; font-size: 15px; font-style: italic; line-height: 22px; text-align: justify;"></strong><br />
<table align="center" border="0" cellpadding="3" cellspacing="0" style="background-color: #fefefe; color: #333333; font-family: Arial; font-size: 15px; line-height: 22px; max-width: 100%; text-align: justify; width: 660px;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><img alt="chimeralydia-1372645449_500x0.jpg" height="484" src="http://image2.tin247.com/pictures/2013/07/01/bin1372652179.jpg" style="border: 0px; max-width: 100%;" width="640" /></td></tr>
<tr><td style="text-align: center;">Bà Lydia Fairchild.</td></tr>
</tbody></table>
<strong class="detail_teaser" style="background-color: #fefefe; color: #555555; font-family: Arial; font-size: 15px; font-style: italic; line-height: 22px; text-align: justify;"><span style="color: #333333; font-style: normal; font-weight: normal;">Người mẹ trẻ ở bang Washington, Mỹ đã phải đấu tranh với tòa án để giữ đứa bé mà cô mang nặng đẻ đau, vì theo xét nghiệm nó không phải là con ruột cô.</span></strong><br />
<div style="background-color: #fefefe; color: #333333; font-family: Arial; font-size: 15px; line-height: 22px; margin-bottom: 5px; margin-top: 5px; text-align: justify;">
Lydia Fairchild, 26 tuổi, sinh nở ba lần. Sau khi sinh đứa thứ ba, cô bị thất nghiệp. Do không đủ điều kiện kinh tế nuôi ba con một mình, Lydia phải viết đơn xin trợ cấp hàng tháng của chính phủ tại địa phương cư trú, tiểu bang Washington. Mọi người trong gia đình cô đều được triệu tập tới Sở Dịch vụ xã hội để chứng minh một số thông tin có liên quan. </div>
<div style="background-color: #fefefe; color: #333333; font-family: Arial; font-size: 15px; line-height: 22px; margin-bottom: 5px; margin-top: 5px; text-align: justify;">
Ban đầu, Fairchild nghĩ đó đơn giản là một cuộc triệu tập như thường lệ với một nhân viên xã hội. Nhưng cô không ngờ bị thẩm vấn nghiêm khắc giống như một nghi can tội phạm. Cô chết điếng khi toà tuyên bố bạn trai cô là bố bọn trẻ. Còn cô, người đã sinh ra chúng lại không phải là mẹ, vì DNA của cô không trùng hợp với chúng.</div>
<div style="background-color: #fefefe; color: #333333; font-family: Arial; font-size: 15px; line-height: 22px; margin-bottom: 5px; margin-top: 5px; text-align: justify;">
Lydia Fairchild sẽ còn nhớ mãi cái ngày hôm ấy. Nhân viên tòa án gọi cô đến hỏi một cách đầy ngờ vực: “Cô là ai? Cô đang âm mưu gì với bọn trẻ?” Ngạc nhiên, Lydia trả lời,: "chúng là con tôi mà, sao lại có chuyện âm mưu gì ở đây?”. Người đó đáp lại lạnh lùng: “Chúng không phải là con cô. Chúng tôi đã xét nghiệm DNA. DNA của cô và bọn trẻ không giống nhau”. </div>
<div style="background-color: #fefefe; color: #333333; font-family: Arial; font-size: 15px; line-height: 22px; margin-bottom: 5px; margin-top: 5px; text-align: justify;">
Từ tòa án trở về, Lydia tưởng như sắp phát điên. Rõ ràng cô là mẹ của ba đứa trẻ. Cô đã mang thai và sinh nở bình thường. Tất cả những người thân trong gia đình, hàng xóm và bác sĩ ở nhà hộ sinh đều biết. Thậm chí, mẫu DNA bố của bọn trẻ cũng phù hợp với DNA của cả ba đứa. Nhưng tất cả những cái đó đều vô nghĩa trước tòa. Lý thuyết y học đã khẳng định DNA của mẹ và con phải tương đồng. 100% trường hợp đều như vậy. Ngược lại chỉ có thể là giả mạo.</div>
<div style="background-color: #fefefe; color: #333333; font-family: Arial; font-size: 15px; line-height: 22px; margin-bottom: 5px; margin-top: 5px; text-align: justify;">
Nghi ngờ xét nghiệm của tòa có sai sót, Lydia xin thực hiện lại xét nghiệm ở một số phòng thí nghiệm độc lập do chính cô lựa chọn. Kết quả vẫn y nguyên, không có chút sai sót nào. Cô, người sinh ra chúng lại không phải là mẹ. Mặc dù, cả ba đứa trẻ đều khăng khăng khẳng định mẹ chúng chính là Lydia Fairchild - người đang đứng trước mặt chúng. </div>
<div style="background-color: #fefefe; color: #333333; font-family: Arial; font-size: 15px; line-height: 22px; margin-bottom: 5px; margin-top: 5px; text-align: justify;">
Tuy nhiên, đó chưa phải là bằng chứng đủ sức thuyết phục. Như vậy, từ chỗ chỉ muốn xin một khoản trợ cấp xã hội hằng tháng để nuôi con, Lydia phải đối mặt với nguy cơ phạm tội: Cô có thể bị buộc tội giả mạo và lạm dụng bọn trẻ, thậm chí là bắt cóc trẻ em. Trong trường hợp đó, lũ trẻ sẽ bị đưa vào trung tâm bảo trợ xã hội và Lydia sẽ không bao giờ gặp lại các con mình. “Cô biết đấy. Chúng tôi có thể đón bọn trẻ đi bất cứ lúc nào”, một nhân viên xã hội nói với Lydia trước khi cô rời khỏi phòng. </div>
<div style="background-color: #fefefe; color: #333333; font-family: Arial; font-size: 15px; line-height: 22px; margin-bottom: 5px; margin-top: 5px; text-align: justify;">
<span style="color: #5f5f5f; font-family: 'times new roman'; font-size: 12pt; font-weight: bold;">C</span><span style="color: #5f5f5f; font-family: 'times new roman'; font-size: 12pt; font-weight: bold;">ó sự nhầm lẫn?</span></div>
<div style="background-color: #fefefe; color: #333333; font-family: Arial; font-size: 15px; line-height: 22px; margin-bottom: 5px; margin-top: 5px; text-align: justify;">
Sau những giờ “thẩm vấn” xót xa, đầy hoài nghi, Lydia bắt đầu hoảng loạn, cô bước đi loạng choạng. Lydia vội vã trở về nhà tìm những bức ảnh siêu âm trong quá trình cô mang thai của từng đứa con một. Vừa nỗ lực lục tìm, Lydia kể với cha mẹ mình về kết quả xét nghiệm AND “quái dị” ấy. Cha mẹ Lydia không tin điều đó. </div>
<div style="background-color: #fefefe; color: #333333; font-family: Arial; font-size: 15px; line-height: 22px; margin-bottom: 5px; margin-top: 5px; text-align: justify;">
“Lúc đầu, tôi nghĩ rằng, con bé đang nói đùa. Chắc có sự nhầm lẫn nào đó. Chính tôi là người đưa Lydia đến bệnh viện sinh. Rồi cả ba lần sinh, chính mắt tôi nhìn thấy bọn trẻ do Lydia mang nặng đẻ đau. Tôi còn nhẹ nhàng ẵm chúng lên, khoe với mọi người trong gia đình và một số bạn bè”, bà Carol Fairchild, mẹ của Lydia kể lại trong sự ngỡ ngàng và đau khổ. </div>
<div style="background-color: #fefefe; color: #333333; font-family: Arial; font-size: 15px; line-height: 22px; margin-bottom: 5px; margin-top: 5px; text-align: justify;">
Tiến sĩ Leonard Dreisbach, bác sỹ khoa sản, người trực tiếp ba lần đỡ đẻ cho Lydia khẳng định, Lydia là mẹ của cả ba đứa trẻ. Ông còn cho rằng, trường hợp kỳ lạ của Lydia chắc chắn có sự nhầm lẫn nào đó trong kết quả xét nghiệm AND. Ông cũng rất sẵn lòng làm chứng trong phiên tòa về “sự thật” này.</div>
<div style="background-color: #fefefe; color: #333333; font-family: Arial; font-size: 15px; line-height: 22px; margin-bottom: 5px; margin-top: 5px; text-align: justify;">
Xét về tình, các thành viên ban hội thẩm cũng tin rằng, Lydia Fairchild là mẹ của cả ba đứa trẻ. Nhưng về lý, Lydia Fairchild không có bằng chứng chứng minh, cô và các con có cùng dòng máu. Lydia có thuê luật sư biện hộ cho cô nhưng không ai nhận. Vì họ biết chắc, họ không thể thắng, kết quả AND đã cho biết điều đó. Sau cùng, Luật sư Alan Tindell “dũng cảm” nhận lời, bởi theo linh cảm ông tin, Lydia không phải là kẻ bắt cóc chúng, mà cô chính là mẹ đẻ.</div>
<div style="background-color: #fefefe; color: #5f5f5f; font-family: 'times new roman'; font-size: 12pt; font-weight: bold; line-height: 22px; margin-bottom: 5px; margin-top: 5px; text-align: justify;">
Người có DNA từ nhiều nguồn khác nhau (Genetic Chimerism)</div>
<div style="background-color: #fefefe; color: #333333; font-family: Arial; font-size: 15px; line-height: 22px; margin-bottom: 5px; margin-top: 5px; text-align: justify;">
Trong thời điểm u ám ấy, một tia hy vọng chợt lóe lên. Luật sư Alan Tindell tìm thấy một bài viết trên tạp chí <i>New England Journal of Medicine</i>, có nói đến một trường hợp ở Boston tương tự như của Lydia. Ông đệ đơn lên tòa xin hoãn xét xử khi các xét nghiệm này có thể thực hiện. </div>
<div style="background-color: #fefefe; color: #333333; font-family: Arial; font-size: 15px; line-height: 22px; margin-bottom: 5px; margin-top: 5px; text-align: justify;">
Đó là trường hợp của bà Karen Keegan, một bà mẹ 52 tuổi có hai con trai ở Boston. Xét nghiệm trước ca ghép thận của Karen cũng cho thấy DNA của bà và bọn trẻ không giống nhau. Bác sĩ ở đó, mặc dù biết chắc chắn rằng không hề có sự giả mạo nào, nhưng cũng không thể giải thích nổi điều gì đã diễn ra. Họ tiến hành những mẫu xét nghiệm ở máu, tóc, mô miệng nhưng tất cả đều không có AND của con trai bà.<br /><br />Các bác sĩ đã tìm hiểu kỹ hơn tuyến giáp của Karen. Lý do khiến các bác sỹ chọn tuyến giáp để xét nghiệm AND vì trong 100 ml máu ở người bình thường, có 2 - 2,5 mmol calcium (100 mg/l) và tồn tại dưới 3 dạng là 40% gắn với protein, 5 - 10% ở dưới dạng muối kết hợp với phosphat, bicarbonat, citrat; và 50% còn lại tồn tại dưới dạng ion hóa, để đảm bảo cho hoạt động điện sinh lý của các tế bào.</div>
<div style="background-color: #fefefe; color: #333333; font-family: Arial; font-size: 15px; line-height: 22px; margin-bottom: 5px; margin-top: 5px; text-align: justify;">
Mỗi ngày, cơ thể hấp thu vào 25 mmol canxi và thải trừ 20 mmol ra phân + 5 mmol ra nước tiểu. Hormon tuyến giáp có vai trò huy động canxi từ xương ra máu, và vitamin D giúp hấp thu canxi vào cơ thể, đưa đến xương. Karen Keegan gặp một vấn đề khá hiếm trong y học gọi là chimerism.<br /><br />Hiện tượng này xảy ra ở người hay động vật khi hai trứng được thụ thai, hoặc phôi thai kết hợp cùng nhau trong thời kỳ đầu của thai kỳ. Mỗi hợp tử mang một bản sao DNA của bố mẹ, vì vậy hợp tử mới có một bộ gene khác biệt. Về cơ bản, đứa trẻ sinh ra là song sinh của chính nó. Chimerism ở người rất hiếm. Trong các thử nghiệm DNA nhằm xác định con ruột của bố mẹ đã phát hiện trường hợp Chimerism khi đứa trẻ không có liên hệ sinh học với người mẹ - nó mang một DNA khác. Lydia Fairchild là trường hợp điển hình sinh ra một chimera. Người mẹ trẻ ở bang Washington đã phải đấu tranh với tòa án để giữ đứa bé mà cô mang nặng đẻ đau.<br /><br />Trên thế giới có khoảng 30 trường hợp như vậy được ghi nhận. Thực chất đó là trường hợp hai cá thể song sinh tồn tại trong một cơ thể. Nguyên nhân là do có hai trứng cùng được thụ tinh, nhưng khi trong tử cung, đáng lẽ phải phát triển thành hai trẻ song sinh thì chúng lại “hòa lẫn” vào nhau, và trở thành một bào thai hoàn hảo duy nhất, nhưng có hai mã di truyền khác nhau - hai chuỗi DNA khác nhau.</div>
<div style="background-color: #fefefe; color: #333333; font-family: Arial; font-size: 15px; line-height: 22px; margin-bottom: 5px; margin-top: 5px; text-align: justify;">
Nói một cách khác, Karen là hai người trong một cơ thể và điều đó không thể quan sát bằng mắt thường, mà chỉ có thể phát hiện nếu xét nghiệm vật chất di truyền. Đó là lý do DNA trên khắp cơ thể bà lại khác với DNA của các con, nhưng DNA ở tuyến giáp lại giống.<br /><br />Câu chuyện của Karen khiến Lydia có cơ sở thuyết phục quan tòa cho cô thêm thời gian. Cuối cùng, sau hàng loạt xét nghiệm, bác sĩ kết luận rằng Lydia cũng là một trường hợp chimerism. Hồ sơ vụ án được khép lại với một kết thúc có hậu: Lydia được công nhận là mẹ đẻ của các con cô và được nhận trợ cấp hàng tháng. Mỗi lần nhớ lại chuyện đã qua, Lydia vẫn thầm cảm ơn Karen: “Nếu không có bà ấy, tôi đã mất con”.</div>
<div style="background-color: #fefefe; color: #333333; font-family: Arial; font-size: 15px; line-height: 22px; margin-bottom: 5px; margin-top: 5px; text-align: justify;">
Câu chuyện của Lydia được lưu kỹ lưỡng trong hồ sơ xử án của tòa án tiểu bang Washington. Họ xem đây là “một vụ án y khoa” hiếm gặp. Còn phía y học và các nhà khoa học, đặc biệt là những nhà chuyên môn nghiên cứu về DNA cả về con người và động vật, họ xem đó là một bước tiến mới.</div>
<strong class="detail_teaser" style="background-color: #fefefe; color: #555555; font-family: Arial; font-size: 15px; font-style: italic; line-height: 22px; text-align: justify;"></strong><br />
<div style="background-color: #fefefe; color: #333333; font-family: Arial; font-size: 15px; line-height: 22px; margin-bottom: 5px; margin-top: 5px; text-align: right;">
Theo <i>An ninh thủ đô</i></div>
khangnthttp://www.blogger.com/profile/07116529209388956167noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-8959402098054699913.post-28441420091735741872013-05-18T02:37:00.001-07:002013-05-18T02:37:01.536-07:00BÀI ĐĂNG 2013<br />
<div class="MsoNormal">
<span style="background-color: white;"><b><span style="font-size: x-large;">Vô cùng hiếm, cô gái có tới 4 quả thận</span></b></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEivJsGo93vKgb-7ioRnfIDn4RREpVZUyZanOqQkiTt0_KWamzSZRdj0dEhVDJAP0_SB4yzslfTRUUMVdUs3FEnKEkOCIVjkyN7Xg5uagI7TfHpwVKa53nfE0jn7nW06T1FFXNdKR1J_ODs/s1600/4THAN.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEivJsGo93vKgb-7ioRnfIDn4RREpVZUyZanOqQkiTt0_KWamzSZRdj0dEhVDJAP0_SB4yzslfTRUUMVdUs3FEnKEkOCIVjkyN7Xg5uagI7TfHpwVKa53nfE0jn7nW06T1FFXNdKR1J_ODs/s1600/4THAN.jpg" /></a></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="background-color: white; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; font-size: 14pt;">(VTC News)</span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="background-color: white; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; font-size: 14pt;"> Một cô gái người Anh tới bệnh
viện để phẫu thuật thận đã khiến các bác sĩ vô cùng ngạc nhiên khi phát hiện cô
có tới 4 quả thận.<br />
</span></b><span style="background-color: white; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; font-size: 14pt;">Jessica
Curphey, 20 tuổi được đưa tới bệnh viện St Helier Hospital ngay sau khi cô cảm
thấy những cơn đau ở phía bên lườn phải. Các kết quả kiểm tra tại bệnh viện cho
thấy cô bị nhiễm trùng nước tiểu nên các bác sĩ đã cho cô sử dụng các loại
kháng sinh để điều trị. </span><o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; mso-line-height-alt: 11.25pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: 14pt;">Dựa trên các kết
quả siêu âm ban đầu, các bác sĩ đã chẩn đoán bên phía thận phải của Jessica có
một khối u nang to khoảng 17cm. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; mso-line-height-alt: 11.25pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: 14pt;">Kết quả siêu âm 11
ngày sau cho thấy nằm ngay bên cạnh 2 quả thận bên phải của cô gái này là một
khối u đã bị vỡ nên các bác sĩ phải tiến hành phẫu thuật ngay để bảo vệ tính
mạng cho cô. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; mso-line-height-alt: 11.25pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: 14pt;">Tuy nhiên trong
khi phẫu thuật, các bác sĩ đã vô cùng bất ngờ khi phát hiện ra Jessica có tới 4
quả thận – đây là một trường hợp vô cùng hiếm gặp. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; mso-line-height-alt: 11.25pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: 14pt;">Các bác sĩ đã tiến
hành kiểm tra và xác định được một trong số 4 quả thận của Jessica đã bị tổn
thương rất nặng nên họ đã buộc phải cắt bỏ một quả thận của cô. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; mso-line-height-alt: 11.25pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: 14pt;">Robyn Webber, Bác
sĩ phẫu thuật tiết niệu cho biết “Trường hợp người bệnh có tới 3 quả thận là
điều vô cùng kỳ lạ và hiếm gặp. Trong sách vở từ trước tới này chỉ có khoảng
chưa đến 100 trường hợp tương tự.” <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; mso-line-height-alt: 11.25pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: 14pt;">Sau khi được điều
trị khỏi nhiễm trùng nước tiểu do các vi khuẩn từ một quả thận bị phá hủy gây
ra, hiện tại Jessica đã hoàn toàn bình phục và có thể sống một cuộc sống bình
thường với 3 quả thận. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; mso-line-height-alt: 11.25pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: 14pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; mso-line-height-alt: 11.25pt; text-align: justify;">
</div>
<h1 align="center" style="background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; margin-top: 0in; text-align: center;">
<span style="font-size: 20pt;">Tránh sinh
con dị tật ống thần kinh<o:p></o:p></span></h1>
<div>
<div class="MsoNormal">
<span style="background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; font-size: 14pt;">Triple
test giúp đánh giá nguy cơ bị hội chứng Down, Edward và dị tật ống thần kinh ở
quý 2 thai<span class="apple-converted-space"> </span>kỳ. Hiểu rõ về xét
nghiệm này sẽ giúp các bà mẹ sinh con khỏe mạnh. Nếu<span class="apple-converted-space"> </span>thai có vấn<span class="apple-converted-space"> </span>đề về dị tật sẽ có biện pháp xử lý kịp
thời.</span><span style="font-size: 14.0pt;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiiecQnM6ViEGYlT22ERdO_pvMmXjBrxHyOQLfqospvcx73aG0Zapty4ZBkv3RHfns7V_c0rlKZaGSu_7fI76-9G9i9Kv-4sC6hgUXfC0TYSQ1SWxAXFYUSvPdoDlUwh9uCKF8B8N-bdeY/s1600/1.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiiecQnM6ViEGYlT22ERdO_pvMmXjBrxHyOQLfqospvcx73aG0Zapty4ZBkv3RHfns7V_c0rlKZaGSu_7fI76-9G9i9Kv-4sC6hgUXfC0TYSQ1SWxAXFYUSvPdoDlUwh9uCKF8B8N-bdeY/s1600/1.jpg" /></a></div>
<div class="MsoNormal">
</div>
<div class="MsoNormal">
<i><span style="background: #FAF9F4; color: #002060; font-size: 14.0pt;">Trong một số trường hợp trẻ bị dị tật<span class="apple-converted-space"> </span>ống thần kinh<span class="apple-converted-space"> </span>thoát vị màng não - tủy,<span class="apple-converted-space"> </span>túi thoát vị màng não - tủy được da
phủ lên nhưng thông thường vùng thoát vị bị lộ ra làm cho trẻ dễ bị nhiễm
trùng.<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgWNFSQ1fkk6PK5q8hy0mrQB5evtkJne-Qc7JBb1sQ88YhuO7gVyAUsHpJl1lc7hM2SeJRUb5zYwnG9wrjFr3giYXAFg3Sgd2WBCr2W53NI7OqnA9g03XBkhglOGcIsAlA9MlFZT9twTFA/s1600/2.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgWNFSQ1fkk6PK5q8hy0mrQB5evtkJne-Qc7JBb1sQ88YhuO7gVyAUsHpJl1lc7hM2SeJRUb5zYwnG9wrjFr3giYXAFg3Sgd2WBCr2W53NI7OqnA9g03XBkhglOGcIsAlA9MlFZT9twTFA/s1600/2.jpg" /></a></div>
<div class="MsoNormal">
</div>
<div class="MsoNormal">
<i><span style="background: #FAF9F4; color: #002060; font-size: 14.0pt;">Dị tật<span class="apple-converted-space"> </span>ống<span class="apple-converted-space"> </span>thần kinh<span class="apple-converted-space"> </span>thoát vị màng não - tủy: Đây là dạng
nặng nhất. Khi bị thoát vị màng não - tủy, ống tủy sống của trẻ bị hở dọc theo
các đốt sống, cả màng bảo vệ và tủy sống đều bị thoát ra ngoài<span class="apple-converted-space"> </span></span></i><span style="background: #FAF9F4; color: #002060; font-size: 14.0pt;"> </span><span style="font-size: 14.0pt;"><o:p></o:p></span></div>
<br />
<br />
<div style="background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; margin: 0in 0in 0.0001pt;">
<b><span style="font-size: 14pt;">Hiểu rõ
về Triple test</span></b><span style="font-size: 14pt;"><o:p></o:p></span></div>
<div style="background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; margin: 0in 0in 0.0001pt;">
<span style="font-size: 14pt;">Triple
test được thực hiện bằng cách đo lượng AFP (alpha fetoprotein), β-hCG
(beta-human chorionic gonadotropin) và estriol không liên hợp uE3 còn gọi là
estriol tự do trong máu thai phụ.<span class="apple-converted-space"> </span>Sau
đó được tính toán cùng với cân nặng, chiều cao của mẹ, tuổi thai,… nhờ một phần
mềm chuyên dụng để đánh giá nguy cơ các hội chứng Down, Edward hoặc dị tật ống
thần kinh của thai ở quý 2 của thai kỳ.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; font-size: 14pt;">Các
chất hóa sinh này được sản xuất một cách bình thường và xuất hiện trong máu mẹ
trong quá trình phát triển của thai và nhau thai. Nếu thai có sự lệch bôi lẻ
nhiễm sắc thể (aneuploidies), nồng độ của các thông số này sẽ thay đổi trong
máu mẹ và việc định lượng chúng trong máu mẹ cùng với kết quả siêu âm,… có thể
giúp đánh giá nguy cơ dị tật bẩm sinh của thai.</span><span style="font-size: 14.0pt;"><o:p></o:p></span></div>
<div style="background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; margin: 0in 0in 0.0001pt;">
<span style="font-size: 14pt;">AFP được
sản xuất từ túi noãn hoàng, các tế bào gan chưa biệt hóa và đường tiêu hóa của
thai.<o:p></o:p></span></div>
<div style="background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; margin: 0in 0in 0.0001pt;">
<span style="font-size: 14pt;">β-hCG là
một glycoprotein được sản xuất bởi bào thai giai đoạn sớm và sau đó bởi lớp hợp
bào lá nuôi (syncytiotrophoblast) của nhau thai.<span class="apple-converted-space"> </span>uE3 là hormone estriol dạng tự do,
được sản xuất từ gan và nhau thai của thai.<o:p></o:p></span></div>
<div style="background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; margin: 0in 0in 0.0001pt;">
<span style="font-size: 14pt;">Kết quả
sàng lọc Triple test ở quý 2 của thai kỳ cho biết liệu thai có nguy cơ bị hội
chứng Down (bất thường nhiễm sắc thể 21), hội chứng Edward (bất thượng nhiễm
sắc thể 18) hoặc dị tật ống thần kinh hay không?<o:p></o:p></span></div>
<div style="background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; margin: 0in 0in 0.0001pt;">
<span style="font-size: 14pt;">Khoảng 5%
thai phụ có các mức độ bất thường của β-hCG, AFP và uE3 trong máu của họ. Các
nguyên nhân các bất thường này là: tính toán sai tuổi thai, thai đôi (sẽ sản
xuất ra nhiều các dấu ấn này hơn thai đơn) hoặc các dị tật bẩm sinh.<o:p></o:p></span></div>
<div style="background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; margin: 0in 0in 0.0001pt;">
<b><span style="font-size: 14pt;">Chỉ
định</span></b><span style="font-size: 14pt;"><o:p></o:p></span></div>
<div style="background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; margin: 0in 0in 0.0001pt;">
<span style="font-size: 14pt;">Tất cả các
thai phụ có thai ở tuần thứ 15 đến tuần thứ 20, kết quả chính xác nhất ở tuần
thứ 16 đến tuần thứ 18, nên được thử Triple test.<span class="apple-converted-space"> </span>Đặc biệt, những thai phụ có các đặc
điểm sau đây rất cần được thử Triple test:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="background-position: initial initial; background-repeat: initial initial;">
<i><span style="font-size: 14pt;">Tiền
sử gia đình có người bị dị tật bẩm sinh<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="background-position: initial initial; background-repeat: initial initial;">
<i><span style="font-size: 14pt;">Thai
phụ trên 35 tuổi<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="background-position: initial initial; background-repeat: initial initial;">
<i><span style="font-size: 14pt;">Đang
sử dụng thuốc hoặc các hóa chất có thể gây hại cho thai<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="background-position: initial initial; background-repeat: initial initial;">
<i><span style="font-size: 14pt;">Bị
bệnh tiểu đường và có sử dụng insulin<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="background-position: initial initial; background-repeat: initial initial;">
<i><span style="font-size: 14pt;">Bị
nhiễm virus trong thời kỳ mang thai<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="background-position: initial initial; background-repeat: initial initial;">
<i><span style="font-size: 14pt;">Có
tiếp xúc với phóng xạ liều cao<o:p></o:p></span></i></div>
<div style="background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; margin: 0in 0in 0.0001pt;">
<span style="font-size: 14pt;">Những thai
phụ đã kiểm tra Double test ở quý 1 của thai kỳ với thai có nguy cơ dị tật bẩm
sinh ở mức ranh giới cần phải thử tiếp Triple test để đánh giá mức độ nguy cơ
rõ ràng hơn.<o:p></o:p></span></div>
<div style="background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; margin: 0in 0in 0.0001pt;">
<b><span style="font-size: 14pt;">Ý nghĩa
lâm sàng</span></b><span style="font-size: 14pt;"><o:p></o:p></span></div>
<div style="background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; margin: 0in 0in 0.0001pt;">
<span style="font-size: 14pt;">Sự khác
nhau của các giá trị AFP (ng/mL), b-hCG (mU/mL) và uE3 (ng/mL) được một phần
mềm máy vi tính chuyên dụng tính toán hiệu chỉnh theo tuổi mẹ (năm), tuổi thai
(tuần + ngày), cân nặng của mẹ (kg) và chủng tộc để thành một đơn vị đa trung
bình MoM (multiple of median) và mức độ nguy cơ của các hội chứng trên được
tính toán từ các giá trị đa trung bình ấy.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; font-size: 14pt;">Giá
trị bình thường của các thông số AFP, β-hCG và uE3 máu thai phụ sau khi hiệu
chỉnh đều bằng 1 MoM. Giá trị ngưỡng thấp và cao của các thông số để đánh giá
nguy cơ như sau: AFP 2,5 MoM; b-hCG 2,5 MoM; uE3</span><span style="font-size: 14.0pt;"><o:p></o:p></span></div>
<div style="background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; margin: 0in 0in 0.0001pt;">
<span style="font-size: 14pt;">Mức độ cao
của β-hCG > 2,5 Mom và mức độ thấp của AFP 1: 250.<o:p></o:p></span></div>
<div style="background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; margin: 0in 0in 0.0001pt;">
<span style="font-size: 14pt;">Các mức độ
thấp của cả 3 dấu ấn β-hCG 1: 100.<o:p></o:p></span></div>
<div style="background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; margin: 0in 0in 0.0001pt;">
<span style="font-size: 14pt;">Nếu chỉ có
sự tăng riêng mức độ AFP > 2,5 MoM, trẻ có nguy cơ bị dị tật ống thần kinh.<o:p></o:p></span></div>
<div style="background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; margin: 0in 0in 0.0001pt;">
<span style="font-size: 14pt;">Triple
test có khả năng phát hiện 88% tật không não và 79% tật hở cột sống với dương
tính giả 3%.<o:p></o:p></span></div>
<div style="background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; margin: 0in 0in 0.0001pt;">
<b><span style="font-size: 14pt;">Một số
điểm cần lưu ý</span></b><span style="font-size: 14pt;"><o:p></o:p></span></div>
<div style="background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; margin: 0in 0in 0.0001pt;">
<span style="font-size: 14pt;">Nên nhớ
rằng Triple test chỉ là một xét nghiệm sàng lọc nhằm đánh giá nguy cơ dị tật
bẩm sinh của thai. Các quá trình chẩn đoán khác như siêu âm, chọc ối có thể
được xem xét khi có bất thường về kết quả sàng lọc Triple test.<o:p></o:p></span></div>
<div style="background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; margin: 0in 0in 0.0001pt;">
<span style="font-size: 14pt;">Các hình
ảnh siêu âm có thể cho biết tuổi thai hoặc thai đơn hay thai đôi. Đôi khi siêu
âm có thể phát hiện các dị tật của thai.<span class="apple-converted-space"> </span>Nếu
kết quả siêu âm chỉ ra thai đôi hoặc sai lạc về tuổi thai, không cần phải làm
lại Triple test.<o:p></o:p></span></div>
<div style="background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; margin: 0in 0in 0.0001pt;">
<span style="font-size: 14pt;">Nếu siêu
âm không chỉ ra được bất kỳ nguyên nhân nào dẫn đến bất thường của β-hCG, AFP
và uE3 thì gợi ý thai phụ nên được chọc ối, làm nhiễm sắc thể đồ để chẩn đoán
xác định hội chứng Down, hội chứng Edward và các bất thường nhiễm sắc thể khác
với độ chính xác là 99,4-99,8%.<o:p></o:p></span></div>
<div style="background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; margin: 0in 0in 0.0001pt;">
<span style="font-size: 14pt;">Điều cần
chú ý nữa là Triple test không có khả năng giúp phát hiện tất cả các dị tật bẩm
sinh, nghĩa là không thể phát hiện tất cả các dị tật ống thần kinh hoặc các dị
tật khác của nhiễm sắc thể. Nó chỉ có thể cảnh báo người thầy thuốc rằng
hiện tại thai có nguy cơ tăng đối với một số dị tật và rằng chọc ối cần phải
được xem xét thực hiện để chẩn đoán xác định.<o:p></o:p></span></div>
<div style="background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; margin: 0in 0in 0.0001pt;">
<b><span style="font-size: 14pt;">PGS TS
Nguyễn Nghiêm Luật</span></b><span style="font-size: 14pt;"><o:p></o:p></span></div>
<div style="background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; margin: 0in 0in 0.0001pt;">
<b><i><span style="font-size: 14pt;">Giám
đốc chuyên môn Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC</span></i></b><span style="font-size: 14pt;"><o:p></o:p></span></div>
</div>
<br />
khangnthttp://www.blogger.com/profile/07116529209388956167noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-8959402098054699913.post-4366448556254875322013-02-21T17:51:00.000-08:002013-02-21T17:54:52.023-08:006 món ngon nguy hiểm chết người<br />
<div class="normal" style="background: white; line-height: 14.05pt; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm;">
<span style="font-size: 14pt;">Có những món ăn
khá phổ biến và tưởng chừng như hoàn toàn vô hại nhưng chúng lại ẩn chứa nhiều
nguy cơ tiềm tàng, ảnh hưởng xấu tới sức khỏe. Mặc dù vậy, bất chấp sự nguy
hiểm đó, đa số những món ăn này đều được ưa chuộng ở các quốc gia vì hương vị
thơm ngon và giá trị dinh dưỡng chúng mang lại.<o:p></o:p></span></div>
<div class="normal" style="background-color: white; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; line-height: 14.05pt; margin: 0cm 0cm 0.0001pt;">
<strong><span style="font-size: 14pt;">1. Hàu</span></strong><span style="font-size: 14pt;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgzcCcpY9HOI9WGNBv4eXLSemACCfcqpqXj2wMxto-c_jZ28bqhWchusTJzRPYIZjfrXIGCZoExaasQ1jjWv9soMWPDjDOjfa6229fG1fMN5Nb9TCaU5EkzYB55y1jPhxsprv27kvADk3g/s1600/hau.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="265" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgzcCcpY9HOI9WGNBv4eXLSemACCfcqpqXj2wMxto-c_jZ28bqhWchusTJzRPYIZjfrXIGCZoExaasQ1jjWv9soMWPDjDOjfa6229fG1fMN5Nb9TCaU5EkzYB55y1jPhxsprv27kvADk3g/s400/hau.jpg" width="400" /></a></div>
<div class="normal" style="background-color: white; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; line-height: 14.05pt; margin: 0cm 0cm 0.0001pt;">
<strong><span style="font-size: 14pt;"><br /></span></strong></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="background-color: white; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; font-size: 14pt;">Hàu
sống là món ăn được ưa thích, ngay cả ở Việt <st1:country-region w:st="on"><st1:place w:st="on">Nam</st1:place></st1:country-region>.</span><span style="font-size: 14.0pt;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="normal" style="background: white; line-height: 14.05pt; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm;">
<span style="font-size: 14pt;">Trong bảng xếp
hạng những món ăn mang lại nhiều rủi ro nhất do Cục quản lý dược và thực phẩm
Mỹ khuyến cáo, hàu có thứ hạng khá cao về nguy cơ gây ra đột quỵ. Hai mầm bệnh
thủ phạm chính chứa trong hàu là Norovirus, có thể gây ra viêm ruột, viêm dạ
dày và Vibrio, một loại vi khuẩn gây ra bệnh tả với những triệu chứng như sốt
cao, sốc nhiễm trùng, phồng rộp da, thậm chí tử vong do nhiễm trùng máu. Mặc dù
vậy, hàu luôn là một trong những sự lựa chọn đầu tiên cho những ai mê hải sản.<o:p></o:p></span></div>
<div class="normal" style="background-color: white; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; line-height: 14.05pt; margin: 0cm 0cm 0.0001pt;">
<strong><span style="font-size: 14pt;">2. Nấm</span></strong><span style="font-size: 14pt;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhc0JwdNgv3dMuK35qr9lwXFBLR59ye8GP9xwEOyYfZPp9cJnkuyeQEdfXepwZgHwG-e_v9GwQZrMP6MF8xInuPXF-Z9VzwZ2YlSQPNpyEHtweqAI_JhC-r_qiCzlbhO_NTi0b0jmTlVrk/s1600/nam.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhc0JwdNgv3dMuK35qr9lwXFBLR59ye8GP9xwEOyYfZPp9cJnkuyeQEdfXepwZgHwG-e_v9GwQZrMP6MF8xInuPXF-Z9VzwZ2YlSQPNpyEHtweqAI_JhC-r_qiCzlbhO_NTi0b0jmTlVrk/s400/nam.jpg" width="400" /></a></div>
<div class="normal" style="background-color: white; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; line-height: 14.05pt; margin: 0cm 0cm 0.0001pt;">
<strong><span style="font-size: 14pt;"><br /></span></strong></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="background-color: white; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; font-size: 14pt;">Một
loại nấm độc.</span><span style="font-size: 14.0pt;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="normal" style="background: white; line-height: 14.05pt; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm;">
<span style="font-size: 14pt;">Nấm là một loại
thực phẩm giàu dinh dưỡng, lại có mùi thơm, béo, mọc nhiều trong tự nhiên nên
thường được dùng để chế biến nhiều món ăn ngon trong thực đơn hằng ngày ở hầu
khắp các quốc gia. Một số loại nấm lành thông dụng như nấm hương, nấm kim châm,
nấm rơm...<o:p></o:p></span></div>
<div class="normal" style="background-color: white; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; line-height: 14.05pt; margin: 0cm 0cm 0.0001pt;">
<span style="font-size: 14pt;">Tuy nhiên không phải loại nấm nào cũng có thể dùng làm thức ăn cho
người được. Triệu chứng ngộ độc nấm thường là đau bụng, nôn mửa, tiêu chảy, co
giật, hôn mê. Một số loại nấm độc có thể khiến người ăn tử vong hay sau khi sử
dụng. Do đó, bạn tuyệt đối không nên thử những loại nấm lạ trong rừng khi đi dã
ngoại.<o:p></o:p></span></div>
<div class="normal" style="background-color: white; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; line-height: 14.05pt; margin: 0cm 0cm 0.0001pt;">
<span style="font-size: 14pt;">Cách phổ biến nhất để phân biệt nấm độc chính là bằng mắt thường
bởi đa số các loại nấm độc có màu sắc sặc sỡ và bắt mắt như vàng, trắng, xanh
oliu, tím, đỏ cam... có cuống mập mạp.<o:p></o:p></span></div>
<div class="normal" style="background-color: white; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; line-height: 14.05pt; margin: 0cm 0cm 0.0001pt;">
<strong><span style="font-size: 14pt;">3. Cá ngừ</span></strong><span style="font-size: 14pt;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjhFDNYCxloVpnOAyBadjV4VeoWO6eJfWF4uWih20JzEDZuZAjKqJF471KX07M91xLxfy8TWKxIyvEVEyv0rJWuLWWpQnYR5lelMDpwB6Ew0y8DfPIgb-hUyQEoRWxenziAnCYH2JnMt9I/s1600/c%C3%A1+ngu.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjhFDNYCxloVpnOAyBadjV4VeoWO6eJfWF4uWih20JzEDZuZAjKqJF471KX07M91xLxfy8TWKxIyvEVEyv0rJWuLWWpQnYR5lelMDpwB6Ew0y8DfPIgb-hUyQEoRWxenziAnCYH2JnMt9I/s400/c%C3%A1+ngu.jpg" width="400" /></a></div>
<div class="normal" style="background-color: white; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; line-height: 14.05pt; margin: 0cm 0cm 0.0001pt;">
<strong><span style="font-size: 14pt;"><br /></span></strong></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="background-color: white; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; font-size: 14pt;">Cá
ngừ phi lê.</span><span style="font-size: 14.0pt;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="normal" style="background: white; line-height: 14.05pt; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm;">
<span style="font-size: 14pt;">Cá ngừ là món ăn
được yêu thích ở nhiều quốc gia, tuy nhiên việc ngày càng nhiều trường hợp nhập
viện do ngộ độc cá ngừ khiến các thực khách tỏ ra ít nhiều nghi ngại.<o:p></o:p></span></div>
<div class="normal" style="background-color: white; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; line-height: 14.05pt; margin: 0cm 0cm 0.0001pt;">
<span style="font-size: 14pt;">Ô nhiễm nguồn nước do các chất thải công nghiệp chính là nguyên
nhân khiến món ăn này (bao gồm cả cá ngừ đóng hộp) bị liệt vào danh sách những
món ăn bị cấm cửa, khi gây ra một số bệnh nguy hiểm liên quan đến methylmercury
như hội chứng chậm phát triển ở trẻ em.<o:p></o:p></span></div>
<div class="normal" style="background-color: white; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; line-height: 14.05pt; margin: 0cm 0cm 0.0001pt;">
<span style="font-size: 14pt;">Các tác nhân gây bệnh chính trong cá ngừ là scombrotoxin, được
hình thành do việc xử lý cá sai quy trình từ khi mới được đánh bắt, gây ra hàng
trăm ca bệnh mỗi năm. Các triệu chứng ban đầu thường là đau đầu đi kèm tiêu
chảy, thậm chí gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm như mù mắt.<o:p></o:p></span></div>
<div class="normal" style="background-color: white; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; line-height: 14.05pt; margin: 0cm 0cm 0.0001pt;">
<span style="font-size: 14pt;">Giải pháp an toàn nhất chính là luôn bảo quản cá ở nhiệt độ thích
hợp và chỉ ăn ở những nhà hàng có uy tín.<o:p></o:p></span></div>
<div class="normal" style="background-color: white; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; line-height: 14.05pt; margin: 0cm 0cm 0.0001pt;">
<strong><span style="font-size: 14pt;">4. Cá nóc</span></strong><span style="font-size: 14pt;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj3TPNCIzXqvlhT1V9Eng4qcXCWQie6n8JdgMd2VnhUncm2j3VO8vdGywwe-oifzcUCpRZ3VbCEUtUxfcy0NH5FpfFc9CjrDTw4XzKjrJ5T7sHlEbXzpruOcheMfclG0jKYQTPRyuVDEBg/s1600/ca+noc.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="273" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj3TPNCIzXqvlhT1V9Eng4qcXCWQie6n8JdgMd2VnhUncm2j3VO8vdGywwe-oifzcUCpRZ3VbCEUtUxfcy0NH5FpfFc9CjrDTw4XzKjrJ5T7sHlEbXzpruOcheMfclG0jKYQTPRyuVDEBg/s400/ca+noc.jpg" width="400" /></a></div>
<div class="normal" style="background-color: white; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; line-height: 14.05pt; margin: 0cm 0cm 0.0001pt;">
<strong><span style="font-size: 14pt;"><br /></span></strong></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="background-color: white; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; font-size: 14pt;">Sashimi
cá nóc.</span><span style="font-size: 14.0pt;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="normal" style="background: white; line-height: 14.05pt; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm;">
<span style="font-size: 14pt;">Fugu (tiếng Nhật:
dùng để chỉ những món ăn làm từ cá nóc) có chứa một loại chất độc cực mạnh có
tên là tetrodotoxin có thể gây ra suy hô hấp và tử vong cho người dùng. Chất
độc này chủ yếu nằm ở buồng trứng, gan, ruột của con cá và chỉ cần một giọt nhỏ
cũng có thể gây chết người. Ở nhiều quốc gia như Việt <st1:country-region w:st="on"><st1:place w:st="on">Nam</st1:place></st1:country-region>, người dân
được khuyến cáo không nên ăn loại cá này vì nguy cơ ngộ độc cao.<o:p></o:p></span></div>
<div class="normal" style="background-color: white; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; line-height: 14.05pt; margin: 0cm 0cm 0.0001pt;">
<span style="font-size: 14pt;">Mặc dù vậy, ở Nhật, người ta vẫn ăn cá nóc nhưng dưới sự kiểm soát
chặt chẽ. Chỉ những đầu bếp đã đủ điều kiện, được đào tạo bài bản và trải qua
kỳ thi sát hạch nghiêm ngặt mới được chế biến loại cá kịch độc này để tránh tai
nạn chết người do cá nóc gây ra.<o:p></o:p></span></div>
<div class="normal" style="background-color: white; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; line-height: 14.05pt; margin: 0cm 0cm 0.0001pt;">
<span style="font-size: 14pt;">Fugu được dùng cho món sashimi và chirinabe. Phần gan cá ngon nhất
nhưng cũng là độc nhất nên việc chế biến bộ phận này trong các nhà hàng bị cấm
ở Nhật từ năm 1984. Mặc dù vậy, fugu vẫn là một trong những món ăn được ưa
chuộng và nổi tiếng nhất của ẩm thực xứ phù tang.<o:p></o:p></span></div>
<div class="normal" style="background-color: white; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; line-height: 14.05pt; margin: 0cm 0cm 0.0001pt;">
<strong><span style="font-size: 14pt;">5. Sannakji (Bạch tuộc sống)</span></strong><span style="font-size: 14pt;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjVaUwX_hip2ILHYfZnuTWc4GQjkmZa9mCVFF7ui4ursSql79N_FueDn6MsudW3q5yWdHrAnyUoe137n2Td4MqKoCJwlguATXztg184OhqGIwUuAZh9e0C3Kz65fNMeDfOv2KRXsyJOvII/s1600/bachtuocsong.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="260" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjVaUwX_hip2ILHYfZnuTWc4GQjkmZa9mCVFF7ui4ursSql79N_FueDn6MsudW3q5yWdHrAnyUoe137n2Td4MqKoCJwlguATXztg184OhqGIwUuAZh9e0C3Kz65fNMeDfOv2KRXsyJOvII/s400/bachtuocsong.jpg" width="400" /></a></div>
<div class="normal" style="background-color: white; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; line-height: 14.05pt; margin: 0cm 0cm 0.0001pt;">
<strong><span style="font-size: 14pt;"><br /></span></strong></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="background-color: white; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; font-size: 14pt;">Xúc
tu của bạch tuộc sẽ liên tục ngo ngoe trên đĩa sẽ khiến nhiều người khiếp vía.</span><span style="font-size: 14.0pt;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="normal" style="background: white; line-height: 14.05pt; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm;">
<span style="font-size: 14pt;">Món ăn này “sát
hại” trung bình 6 người mỗi năm ở Hàn Quốc, và chắc chắc khiến rất nhiều người
phải nhập viện nhưng Sannakji, món bạch tuộc sống, vẫn khiến nhiều người mê mệt.<o:p></o:p></span></div>
<div class="normal" style="background-color: white; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; line-height: 14.05pt; margin: 0cm 0cm 0.0001pt;">
<span style="font-size: 14pt;">Đây là một món ăn tươi sống độc đáo ở Hàn Quốc. Món này bao gồm
một con bạch tuộc còn sống nhưng được cắt ra làm nhiều lát nhỏ và dùng trực
tiếp, không qua chế biến và được ăn cùng dầu mè. Những chiếc xúc tu của con
bạch tuộc sẽ liên tục cựa quậy trên đĩa khiến nhiều thực khách không khỏi hoảng
sợ.<o:p></o:p></span></div>
<div class="normal" style="background-color: white; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; line-height: 14.05pt; margin: 0cm 0cm 0.0001pt;">
<span style="font-size: 14pt;">Nguy hiểm hơn, các xúc tu này có thể khiến bạn bị nghẹt thở, thậm
chí tử vong nếu không nhai kỹ, để chúng "ngo ngoe", chẹn ngang cổ
họng của bạn. Giải pháp an toàn nhất chính là nhai 100 lần trước khi nuốt và
không nên nói chuyện khi miệng còn đầy những miếng sannakji còn sống.<o:p></o:p></span></div>
<div class="normal" style="background-color: white; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; line-height: 14.05pt; margin: 0cm 0cm 0.0001pt;">
<strong><span style="font-size: 14pt;">6. Ackee</span></strong><span style="font-size: 14pt;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiQQKXDhXYWmUQJQuy3kQfEiaYU-LrppfwhpJw0b-Bqvfi-I0YPMMRlkmYJbyxsc_GvpX-xM8xCFJwuYXWdmeRWOMNGDylQpxEQjN6rVVgezAdz95ec-B-T5vu5MKEnV_O9H-JRv0DjCp0/s1600/ackee.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiQQKXDhXYWmUQJQuy3kQfEiaYU-LrppfwhpJw0b-Bqvfi-I0YPMMRlkmYJbyxsc_GvpX-xM8xCFJwuYXWdmeRWOMNGDylQpxEQjN6rVVgezAdz95ec-B-T5vu5MKEnV_O9H-JRv0DjCp0/s400/ackee.jpg" width="400" /></a></div>
<div class="normal" style="background-color: white; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; line-height: 14.05pt; margin: 0cm 0cm 0.0001pt;">
<strong><span style="font-size: 14pt;"><br /></span></strong></div>
<div class="normal" style="background: white; line-height: 14.05pt; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm;">
<span style="font-size: 14pt;">Đây là một loại
quả thuộc họ vải, được xem như là "quốc quả" của đất nước <st1:country-region w:st="on"><st1:place w:st="on">Jamaica</st1:place></st1:country-region>. Tuy
nhiên, trên lớp vỏ của loại quả này chứa những chất không mấy an toàn với sức
khỏe nếu ăn khi chúng vẫn còn xanh.<o:p></o:p></span></div>
<div class="normal" style="background-color: white; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; line-height: 14.05pt; margin: 0cm 0cm 0.0001pt;">
<span style="font-size: 14pt;">Nếu lỡ may nhiễm độc từ chúng, bạn có thể bị nôn mửa, co giật,
thậm chí là tử vong. Để có một chuyến đi trong mơ tới đất nước vùng Tây Phi
xinh đẹp, bạn nên lưu tâm một chút tới loại quả ackee để tránh những tai nạn
đáng tiếc.<o:p></o:p></span></div>
<div class="normal" style="background-color: white; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; line-height: 14.05pt; margin: 0cm 0cm 0.0001pt;">
<span style="font-size: 14pt;">Giải pháp duy nhất cho những ai vẫn muốn nếm thử loại quả tử thần
này chính là hãy kiên nhẫn. Để thưởng thức hương vị thơm ngon và bổ dưỡng của
ackee, bạn nhất thiết phải chờ đợi cho đến khi quả chín, chuyển sang màu đỏ và
lớp thịt quả tách ra khỏi hạt đen chứa độc tố ở bên trong. Sau đó, luộc chúng
lên, nêm gia vị thích hợp và ăn cùng cá ướp muổi. Và thế là bạn đã có một món
ăn truyền thống, mang đậm hương vị <st1:country-region w:st="on"><st1:place w:st="on">Jamaica</st1:place></st1:country-region>.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<strong><span style="background-color: white; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; font-size: 14pt;">SuZi Nguyễn</span></strong><span style="font-size: 14.0pt;"><o:p></o:p></span></div>
khangnthttp://www.blogger.com/profile/07116529209388956167noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-8959402098054699913.post-68411769325971242022013-02-14T08:08:00.003-08:002013-02-14T08:08:34.603-08:00CPR (CARDIO PULMONARY RESUSCITATINON)<br />
<div class="MsoNormal">
<span style="background: white; color: #333333; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">Gồm 5 bước</span><span style="color: #333333; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"><br />
<b><span style="background: white;">Bước 1:</span></b><span style="background: white;">
Danger ( Nguy hiểm)</span></span><br />
<span style="background: white;">Đảm bảo không còn
nguy hiểm đối với nạn nhân và người cấp cứu.</span><br />
<b><span style="background: white;">Bước 2:</span></b><span style="background: white;">
Response (Đáp ứng)</span><br />
<span style="background: white;">- Trước tiên ta cần
kiểm tra xem nạn nhân còn tỉnh hay bất tỉnh.</span><br />
<span style="background: white;">- Nếu còn tỉnh ta đặt
nạn nhân ở tư thế hồi phục và lien tục theo dõi cho đến khi nhân viên y tế đến.</span><br />
<span style="background: white;">- Nếu bất tỉnh ta
thực hiện tiếp bước 3</span><br />
<span class="textexposedshow"><span style="background: white;">- Trước khi thực hiện tiếp bước 3 ta nên nới lỏng quần áo, lấy
các vật cộm trong túi áo, quần của nạn nhân ra.</span><span style="background: white;"><br />
<span class="textexposedshow"><b>Bước 3:</b>
Air way (Khai thông đường thở)</span><br />
<span class="textexposedshow">- Lấy mọi dị vật gây tắc nghẽn đường thở trong miệng
nạn nhân,kể cả răng già nếu có.</span><br />
<span class="textexposedshow">- Thông đường thở bằng cách nâng cằm và ngửa đầu. nếu
nghi bị chấn thương cột sống cổ ta phải thực hiện như sau: nâng hàm nhẹ vừa phải,đủ
để không khí vào, phải làm hết sức nhẹ nhàng và cẩn thận. Nếu không sẽ làm cho
tổn thương đốt sống cổ của nạn nhân trở nên trầm trọng hơn.</span><br />
<span class="textexposedshow">- Trường hợp lấy hết dị vật ra nhưng đường thở vẫn
chưa thong,ta phải dung phương pháp Hemlich</span><br />
<span class="textexposedshow">· Phương pháp Hemlich:</span><br />
<span class="textexposedshow">- Là cấp cứu ngay sau khi người bệnh bị nạn mà
trong tay người cấp cứu không có đầy đủ phương tiện.</span><br />
<span class="textexposedshow">- Chỉ áp dụng trong trường hợp tối cấp, vì nếu
không cấp cứu ngay người bệnh sẽ tử vong</span><br />
<span class="textexposedshow">- Đối với ngạt thở do chất lỏng (sữa, bột…): nhanh
chóng khai thông đường thở, ngay lập tức nắm 2 cổ chân trẻ đưa lên cao, đầu hướng
xuống dưới, tay kia vỗ mạnh lưng trẻ để làm trẻ khóc mạnh lên.</span><br />
<span class="textexposedshow">- Dị vật không phải chất lỏng: làm nghiệm pháp
Hemlich</span><br />
<span class="textexposedshow">- Với trẻ > 1 tuổi: thực hiện nghiệm pháp
Hemlich ở tư thế nằm</span><br />
<span class="textexposedshow">- Với trẻ lớn hoặc người lớn: thực hiện nghiệm pháp
Hemlich ở 3 tư thế đứng, ngồi, hoặc nằm</span><br />
<span class="textexposedshow">- Với trẻ < 1 tuổi: theo uỷ ban phòng chống tai
nạn và ngộ độc của Viện hàn lâm Mỹ cho rằng cấp cứu đầu tiên khi bị ngạt là nên
thổi ngược lại (giống hô hấp nhân tạo) vì chấn thương bụng có thể xảy ra khi
làm Hemlich</span><br />
<span class="textexposedshow">+ Hemlich tư thế nằm: đặt bệnh nhân nằm ngửa, đầu
thấp, nghiêng sang 1 bên, 2 bàn tay người cứunạn chồng lên nhau đè ngay vùng
thượng vị, rồi ấn mạnh theo hướng đầu bệnh nhân, làm nhịp nhàng (ấn 4-5 cái 1 lần)
để ép phổi với hy vọng không khí trong phổi được tống ra đồng thời đẩy cả dị vật
ra ngoài thanh môn</span><br />
<span class="textexposedshow">+ Hemlich ngồi hoặc đứng : người cứu nạn đứng sau
lưng nạn nhân, đưa tay ra trước qua hông đặt trước vùng thượng vị, 2 tay chồng
lên nhau, cho lưng nạn nhân dựa vào ngực người cứu nạn, sau đó ép mạnh vùng thượng
vị nạn nhân từng đợt (ép 4-5 cái 1 lần)</span><br />
<span class="textexposedshow">- Nếu biện pháp Hemlich 3 lần không thành công, lập
tức hô hấp nhân tạo ngay với hy vọng đẩy dị vật xuống để đường thở phần nào được
lưu thông</span><br />
<span class="textexposedshow"><b>Bước 4:</b>
Breathing (Nhịp thở)</span><br />
<span class="textexposedshow">Quan sát lồng ngực,tai cấp cứu viên để áp sát mũi,
mắt nhìn lồng ngực nhằm:</span><br />
<span class="textexposedshow">- Nhìn: xem lồng ngực di động hay không.</span><br />
<span class="textexposedshow">- Nghe: nghe hơi thở.</span><br />
<span class="textexposedshow">- Cảm nhận: cảm nhận hơi ấm của nạn nhân.</span><br />
<span class="textexposedshow">Nhìn,nghe, cảm nhận trong vòng 5 giây để xác dịnh nạn
nhân còn thở hay không. Nếu không thở, hà hơi thổi ngạt 5 lần liên tục.Chú ý
quan sát lồng ngực có nâng lên hay không. Nếu thổi không đúng cách, lồng ngực sẽ
không nâng lên được.</span><br />
<span class="textexposedshow">Nguyên nhân không khí không vào phổi được là:</span><br />
<span class="textexposedshow">- Ngửa đầu không đủ để thông thoáng đường thở.</span><br />
<span class="textexposedshow">- Có vật nghẽn đường thở.</span><br />
<span class="textexposedshow">- Áp miệng không đúng cách, không sát (khít) miệng
nạn nhân.</span><br />
<span class="textexposedshow">- Bịt mũi không kín.</span><br />
<span class="textexposedshow"><b>Bước 5:</b>Circulation
(Mạch)</span><br />
<span class="textexposedshow">Kiểm tra mạch cổ trong vòng 10 giây. Lúc này có 1 trong
2 trường hợp xảy ra:</span><br />
<span class="textexposedshow">· Trường hợp có mạch không thở:</span><br />
<span class="textexposedshow">- Tiếp thở: thổi 1 hơi nghỉ 5 giây, thực hiện 10 lần
/ 1 phút.</span><span class="apple-converted-space"> </span><br />
<span class="textexposedshow">- Sau đó trở lại kiểm tra mạch và thở.</span><br />
<span class="textexposedshow">- Lúc thổi ta phải quan sát xem lồng ngực có di động
hay không.</span><br />
<span class="textexposedshow">· Trường hợp không mạch không thở:</span><br />
<span class="textexposedshow">Một cấp cứu viên: Ta làm các bước sau:</span><br />
<span class="textexposedshow">- Đặt nạn nhân nằm ngửa trên mặt phẳng cứng, cấp cứu
viên quỳ thẳng gối bên hông nạn nhân, chân ngang vai nạn nhân. Dùng tay kiểm
tra xương ức nhằm tìm đúng vị trí để nhấn tim.</span><br />
<span class="textexposedshow">- Ấn ngực 15 cái, thồi 2 hơi. Thực hiện như vậy 4 lần/
1 phút.</span><br />
<span class="textexposedshow">- Sau đó kiểm tra lại mạch và nhịp thở. Lúc này
cũng sẽ có 1 trong 2 trường hợp xảy ra như trên.</span><br />
<span class="textexposedshow">Đối với 1 trong 2 trường hợp trên, sau khi thực hiện
1 phút nên kiểm tra lại nếu vẫn chưa hồi phục thì ta sẽ phải thực hiện tiếp tục
cho đến khi nhân viên y tế đến. Nếu có thở, có mạch thì kiểm tra lại toàn thân
nạn nhân nhằm tìm ra các chấn thương khác và sau đó đặt nạn nhân ở tư thế hồi
phục.</span><br />
<span class="textexposedshow">Hai cấp cứu viên:</span><span class="apple-converted-space"> </span><br />
<span class="textexposedshow">- Tư thế: hai người ngồi đối diện nhau,người thổi
ngạt quỳ từ ngang vai trở lên đầu, người ấn tim quỳ từ vai trở xuống thân của nạn
nhân.</span><br />
<span class="textexposedshow">- Thực hiện : Ấn 5 cái, thối 1 hơi .Thực hiện như vậy
10 lần / 1 phút.</span><br />
<span class="textexposedshow">- Người ấn tim vừa ấn vừa đếm.</span><br />
<span class="textexposedshow">- Người thổi ngạt lắng nghe để thực hiện đúng nhịp.</span><br />
<span class="textexposedshow">- Giữa hai người có thể đổi vị trí cho nhau trong
khi thực hiện.</span><br />
<span class="textexposedshow">- Sau đó kiểm tra lại mạch và nhịp thở. Lúc này
cũng sẽ có 1 trong 2 trường hợp xảy ra như trên.</span><br />
<span class="textexposedshow">CPR cho trẻ em trên 12 tuổi: Tiến hành tương tự như
người lớn.</span><br />
<span class="textexposedshow">CPR cho trẻ dưới 12 tuổi: Tiến hành như người lớn
nhưng khi ấn chỉ dùng 1 tay và ấn sâu khoảng 2cm đến 3cm.</span><br />
</span></span></div>
<span class="textexposedshow"><span style="background: white;"><span class="textexposedshow">CPR cho trẻ sơ sinh đến 1 tuổi: Khi ấn chỉ dùng 2
ngón tay trỏ và giữa. ấn sâu từ 1cm đến 2cm.</span></span></span><br />
<br />khangnthttp://www.blogger.com/profile/07116529209388956167noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8959402098054699913.post-3233323801600538292013-02-13T23:57:00.002-08:002013-02-13T23:57:46.376-08:00RUỘT THỪA ĐÔI, BỆNH LÝ NGUY HIỂM<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgTPZBPMU3Vwug2RaiRiSovrj6vYbCH_eCYSzlwN9ZzIMpCr-vwj38YhXvKDi9NGywP8M28fR0_tXTI2zzYOqJukkRUovSzPoZpvUcQZjC_1NjAa6YmDcQw2N7EHFQGfdoDWCyyVXoRM6o/s1600/ruotthuadoi.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="473" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgTPZBPMU3Vwug2RaiRiSovrj6vYbCH_eCYSzlwN9ZzIMpCr-vwj38YhXvKDi9NGywP8M28fR0_tXTI2zzYOqJukkRUovSzPoZpvUcQZjC_1NjAa6YmDcQw2N7EHFQGfdoDWCyyVXoRM6o/s640/ruotthuadoi.jpg" width="640" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 14pt;">Ruột thừa đôi là một
trường hợp bất thường rất khó chẩn đoán, nhưng có thể gây hậu quả nghiêm trọng
nếu bị bỏ qua trong khi phẫu thuật. Bất thường này có dấu hiệu gì? Bệnh nguy
hiểm nếu bỏ sót<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 14pt;">Tuy là một bệnh ít gặp,
nhưng các biến chứng phát sinh từ một ruột thừa đôi bị bỏ qua có thể đe dọa
tính mạng bệnh nhân. Từ ca bệnh sau đây chúng ta sẽ tìm ra những dấu hiệu có
ích cho chẩn đoán ruột thừa đôi.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 14pt;">Các týp ruột thừa đôi
theo phân loại Cave-Wallbridge.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 14pt;">Bệnh nhân 35 tuổi, đau
hố chậu phải, khám lâm sàng và các xét nghiệm thấy tình trạng viêm ruột thừa
cấp tính. Bệnh nhân đã được mổ nội soi cắt ruột thừa. Ruột thừa cắt ra, nhìn
đại thể là bình thường, sau mổ không có biến chứng, không có bất thường nào
khác. Bệnh nhân được xuất viện sau phẫu thuật 4 ngày. Nhưng 8 ngày sau bệnh
nhân nhập viện lại trong tình trạng: đã 3 ngày đau bụng dưới, đau nhiều vùng hố
chậu phải, kèm theo đầy bụng và nôn mửa. Bác sĩ khám thấy: bệnh nhân sốt, nhịp
tim nhanh, thể trạng kém, có phản ứng thành bụng; ấn điểm Mcburney đau; các xét
nghiệm cho thấy tình trạng viêm, nhiễm khuẩn nặng. Chụp CTscan cho thấy có một
khối nhỏ chứa khí và chất lỏng nằm dưới đoạn thứ ba của tá tràng với một cấu
trúc hình ống mỏng kéo dài từ khối này đến đoạn cuối hồi tràng. Nhận định ban
đầu là: khả năng cao của viêm túi thừa Meckel và bị thủng ở đoạn đầu. Khi tiến
hành phẫu thuật nội soi, bác sĩ phát hiện thấy một áp-xe sau manh tràng, xung
quanh một ruột thừa thứ hai đang trong tình trạng hoại tử và rất dễ vỡ, đi từ
các gốc manh tràng. Khi đó, bác sĩ tìm thấy ngay gốc ruột thừa từ phẫu thuật
cắt ruột thừa lần trước, được khâu với vicryl còn nguyên vẹn. Tiến hành cắt
ruột thừa thứ 2. Tuy nhiên hậu phẫu lần này phải kéo dài do tắc ruột và đau nhiều.
Vì vậy bệnh nhân được xuất viện sau phẫu thuật 10 ngày. Chẩn đoán mô học cho
thấy đây là một ruột thừa hoại tử, so sánh với ruột thừa cắt lần đầu thì cả hai
lần phẫu thuật đã cắt 2 ruột thừa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 14pt;">Các dạng ruột thừa đôi<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 14pt;">Nhiều nghiên cứu cho
thấy, ruột thừa có sự thay đổi về kích thước và vị trí là khá phổ biến, nhưng
sự bất thường của ruột thừa đôi là hiếm và có thể được liên kết với các bất
thường bẩm sinh khác. Theo một thống kê, trong 50.000 mẫu ruột thừa chỉ có 2
trường hợp ruột thừa đôi bẩm sinh. Tỷ lệ của ruột thừa đôi được ước tính là
0,004%. Trong đó phải phân biệt giữa ruột thừa đôi với túi thừa đơn độc của
manh tràng, được tìm thấy ở cạnh bên trong của góc hồi manh tràng và không chứa
mô lympho.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 14pt;">Theo phân loại
Cave-Wallbridge dựa trên các trường hợp báo cáo và phân chia ruột thừa đôi
thành ba loại gồm: týp A là một manh tràng với gốc ruột thừa bình thường, chỉ
có 1 phần nhân đôi. Týp B là một manh tràng với hai ruột thừa hoàn toàn riêng
biệt và được chia thành hai nhóm nhỏ là: loại B1 là hai ruột thừa nằm đối xứng
ở hai bên của góc hồi manh tràng, giống như ở các loài chim; loại B2 còn gọi là
loại “dải cơ dọc manh tràng” là một ruột thừa xuất phát từ gốc manh tràng như
bình thường và ruột thừa thứ hai ở vị trí dọc theo các dải cơ dọc khác với ruột
thừa thứ nhất. Týp C là nhân đôi đầu manh tràng, từng manh tràng có ruột thừa
riêng của mình.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 14pt;">Trở lại trường hợp bệnh
nhân ở trên, ruột thừa đôi của bệnh nhân này thuộc loại B2 và đây là ruột thừa
đôi thường gặp nhất. Tuy hiếm, nhưng ruột thừa đôi vẫn có thể gặp. Nếu bỏ qua
ruột thừa đôi có thể gây biến chứng nghiêm trọng, đe dọa tính mạng của bệnh
nhân.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 14pt;">Cảnh giác phát hiện bệnh<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 14pt;">Qua trường hợp trên, bác
sĩ thực hiện phẫu thuật cắt ruột thừa nên chú ý về khả năng của ruột thừa đôi.
Bác sĩ cần kiểm tra manh tràng khi cắt ruột thừa trong quá trình phẫu thuật để
loại trừ các bất thường ruột thừa. Việc ghi nhớ phân loại Cave-Wallbridge rất
có ích cho bác sĩ phẫu thuật để phát hiện các dạng của ruột thừa đôi.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 14pt;">Đối với bệnh nhân sau mổ
viêm ruột thừa: cần cảnh giác khi đang trong những ngày hậu phẫu mà có sốt trở
lại, có đau bụng dưới, đau nhiều vùng hố chậu phải, có đầy bụng, nôn mửa. Tự ấn
vùng hố chậu phải thấy đau, sờ vào thành bụng có phản ứng khác thường... Khi đó
cần nhanh chóng trở lại bệnh viện đã mổ ruột thừa cho mình để được khám và chẩn
đoán điều trị thích hợp. Bệnh nhân không nên đi khám ở một nơi khác vì sự theo
dõi bệnh không được đầy đủ chi tiết bằng nơi bệnh nhân đã mổ, dễ dẫn đến việc
chẩn đoán khó chính xác một trường hợp ruột thừa đôi. Hiểu biết về ruột thừa
đôi giúp bệnh nhân thông cảm và phối hợp tốt với bác sĩ trong quá trình điều
trị.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
khangnthttp://www.blogger.com/profile/07116529209388956167noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8959402098054699913.post-32452499888489674122013-01-21T23:08:00.001-08:002013-01-21T23:08:58.579-08:00Kinh hãi những ký sinh trùng bò lúc nhúc trong người<br />
<div style="background-color: #f3f3f3; border: 0px; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 16px; line-height: 20px; margin-bottom: 12px; margin-top: 12px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<strong>Kinh hãi giun bò nhúc nhích dưới da</strong></div>
<div style="background-color: #f3f3f3; border: 0px; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 16px; line-height: 20px; margin-bottom: 12px; margin-top: 12px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
Thông tin về một bệnh nhân tại Hà Nội nhập viện với tình trạng giun bò nhúc nhích dưới da khắp cơ thể khiến người đọc kinh hãi. Nguyên nhân là do tiếp xúc nhiều với đất và vật nuôi mà không đeo găng tay nên đã bị ấu trùng sống trong đất và động vật chui vào da sinh sống. Theo kết luận của Bác sĩ – Thạc sĩ Nguyễn Tiến Lâm, Trưởng khoa virus Ký sinh trùng Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương thì chị Lan (tên bệnh nhân - PV) đã nhiễm ký sinh trùng giun lươn (tên khoa học là Strongyloides Stercoralis).</div>
<div style="background-color: #f3f3f3; border: 0px; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 16px; line-height: 20px; margin-bottom: 12px; margin-top: 12px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
</div>
<div style="background-color: #f3f3f3; border: 0px; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="image center" style="background-color: #eeeeee; border-collapse: collapse; border-spacing: 0px; border: 0px none; color: #004488; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: inherit; margin: 0px auto; padding: 0px; vertical-align: middle; width: 400px;"><tbody style="border-collapse: collapse; border: 0px none; font-family: inherit; font-style: inherit; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<tr style="border-collapse: collapse; border: 0px none; font-family: inherit; font-style: inherit; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td style="border-collapse: collapse; border: 0px none; float: none !important; font-family: inherit; font-style: inherit; margin: 0px; padding: 0px; text-align: center; vertical-align: middle;"><img alt="" src="http://imgs.vietnamnet.vn/Images/2013/01/18/11/20130118112206_anh5.jpg" style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; margin: 0px; max-width: 482px; padding: 0px; vertical-align: baseline;" /></td></tr>
<tr style="border-collapse: collapse; border: 0px none; font-family: inherit; font-style: inherit; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="image_desc" style="background-color: #e3e3e3; border-collapse: collapse; border: 0px none; color: #0c48bb; float: none !important; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 11px; font-style: inherit; margin: 0px; padding: 5px; text-align: center; vertical-align: middle;">Giun bò nhúc nhích dưới da chị Lan.</td></tr>
</tbody></table>
</div>
<div style="background-color: #f3f3f3; border: 0px; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 16px; line-height: 20px; margin-bottom: 12px; margin-top: 12px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
</div>
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 16px; line-height: 24px;">Giun lươn là một loại giun tròn nguy hiểm nhất trong các loại ký sinh trùng đường tiêu hóa ở người vì chúng có thể tự nhân lên trong cơ thể (do quá trình tự nhiễm). Khi cơ thể chúng ta bị suy giảm miễn dịch thì chúng bùng lên phát triển rất mạnh, phát tán đến nhiều cơ quan gây nên nhiều biến chứng nguy hiểm, thậm chí có thể tử vong.</span><div style="background-color: #f3f3f3; border: 0px; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 16px; line-height: 20px; margin-bottom: 12px; margin-top: 12px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
</div>
<div style="background-color: #f3f3f3; border: 0px; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 16px; line-height: 20px; margin-bottom: 12px; margin-top: 12px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
Nguyên nhân nhiễm giun lươn là do bệnh nhân tiếp xúc nhiều với đất, vật nuôi hoặc ăn hải sản tươi sống.</div>
<div style="background-color: #f3f3f3; border: 0px; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 16px; line-height: 20px; margin-bottom: 12px; margin-top: 12px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
Cách đây chưa lâu, sau một chuyến nghỉ dưỡng tại resort ở Bình Thuận, cơ thể của 3 nữ du khách tại TP.HCM nổi những vệt nhỏ màu hồng và ngứa sau đó lan rộng ra một vài nơi.</div>
<div style="background-color: #f3f3f3; border: 0px; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 16px; line-height: 20px; margin-bottom: 12px; margin-top: 12px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
Bệnh nhân đã đi khám ở bệnh viện da liễu và được kết luận là bị côn trùng cắn và cho 10 ngày thoa thuốc kèm uống nhưng không khỏi. Cuối cùng cả 3 nữ du khách quyết định đến xét nghiệm tại bệnh viện ĐH Y Dược và được kết luận là bị nhiễm ấu trùng giun móc chó, mèo. Nguyên nhân là do 3 người khi đi du lịch đã đắp bùn và ủ người dưới cát để giải trừ… độc tố cho gan. Ấu trùng giun móc chó, mèo ở trong đất, cát xuyên qua da người, di chuyển dưới da, tạo thành những đường đi ngoằn ngoèo có thể nhìn thấy được bằng mắt thường.</div>
<div style="background-color: #f3f3f3; border: 0px; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 16px; line-height: 20px; margin-bottom: 12px; margin-top: 12px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
</div>
<div style="background-color: #f3f3f3; border: 0px; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="image center" style="background-color: #eeeeee; border-collapse: collapse; border-spacing: 0px; border: 0px none; color: #004488; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: inherit; margin: 0px auto; padding: 0px; vertical-align: middle; width: 400px;"><tbody style="border-collapse: collapse; border: 0px none; font-family: inherit; font-style: inherit; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<tr style="border-collapse: collapse; border: 0px none; font-family: inherit; font-style: inherit; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td style="border-collapse: collapse; border: 0px none; float: none !important; font-family: inherit; font-style: inherit; margin: 0px; padding: 0px; text-align: center; vertical-align: middle;"><img alt="" src="http://imgs.vietnamnet.vn/Images/2013/01/18/11/20130118112206_anh6.jpg" style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; margin: 0px; max-width: 482px; padding: 0px; vertical-align: baseline;" /></td></tr>
<tr style="border-collapse: collapse; border: 0px none; font-family: inherit; font-style: inherit; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="image_desc" style="background-color: #e3e3e3; border-collapse: collapse; border: 0px none; color: #0c48bb; float: none !important; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 11px; font-style: inherit; margin: 0px; padding: 5px; text-align: center; vertical-align: middle;">Ấu trùng giun di chuyển dưới da người gây ngứa ngáy, khó chịu.</td></tr>
</tbody></table>
</div>
<div style="background-color: #f3f3f3; border: 0px; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 16px; line-height: 20px; margin-bottom: 12px; margin-top: 12px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
</div>
<div style="background-color: #f3f3f3; border: 0px; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 16px; line-height: 20px; margin-bottom: 12px; margin-top: 12px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
Đây là trường hợp ấu trùng lạc chỗ, lạc chủ điển hình gây ra nên không ảnh hưởng đến sức khỏe nhiều, chỉ gây ngứa do các chất tiết của ấu trùng. Để điều trị đặc hiệu thì bệnh khỏi nhanh và không để lại sẹo. Nếu không điều trị, bệnh có thể tự khỏi sau ba tuần.</div>
<div style="background-color: #f3f3f3; border: 0px; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 16px; line-height: 20px; margin-bottom: 12px; margin-top: 12px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<strong>Người đàn ông với gần trăm con giòi sống trong mũi</strong></div>
<div style="background-color: #f3f3f3; border: 0px; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 16px; line-height: 20px; margin-bottom: 12px; margin-top: 12px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
Ông Hà Cát Tự (76 tuổi) ở huyện Chợ Mới, tỉnh Bắc Cạn bị viêm xoang được đưa vào viện trong tình trạng có giòi trắng, giòi xanh trong mũi. Trước đó, khi người nhà dùng thuốc nam nhỏ vào mũi, đã phát hiện có giòi trong lỗ mũi bên phải bò ra. Khoảng 50 con giòi màu trắng, màu xanh dài khoảng 1cm đã được gia đình gắp ra khỏi lỗ mũi ông Tự. Sau đó, tại bệnh viện Đa khoa TƯ Thái Nguyên đã tiếp tục gắp được hơn 40 con giòi nữa trong mũi ông Tự. </div>
<div style="background-color: #f3f3f3; border: 0px; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 16px; line-height: 20px; margin-bottom: 12px; margin-top: 12px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
</div>
<div style="background-color: #f3f3f3; border: 0px; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="image center" style="background-color: #eeeeee; border-collapse: collapse; border-spacing: 0px; border: 0px none; color: #004488; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: inherit; margin: 0px auto; padding: 0px; vertical-align: middle; width: 400px;"><tbody style="border-collapse: collapse; border: 0px none; font-family: inherit; font-style: inherit; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<tr style="border-collapse: collapse; border: 0px none; font-family: inherit; font-style: inherit; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td style="border-collapse: collapse; border: 0px none; float: none !important; font-family: inherit; font-style: inherit; margin: 0px; padding: 0px; text-align: center; vertical-align: middle;"><img alt="" src="http://imgs.vietnamnet.vn/Images/2013/01/18/11/20130118112154_anh1.jpg" style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; margin: 0px; max-width: 482px; padding: 0px; vertical-align: baseline;" /></td></tr>
<tr style="border-collapse: collapse; border: 0px none; font-family: inherit; font-style: inherit; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="image_desc" style="background-color: #e3e3e3; border-collapse: collapse; border: 0px none; color: #0c48bb; float: none !important; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 11px; font-style: inherit; margin: 0px; padding: 5px; text-align: center; vertical-align: middle;">Ông Hà Cát Tự bị viêm nhiễm vách ngăn, phù nề và có giòi bên trong mũi.</td></tr>
</tbody></table>
</div>
<br style="background-color: #f3f3f3; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 16px; line-height: 24px;" /><span style="background-color: #f3f3f3; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 16px; line-height: 24px;">Theo bác sĩ Nguyễn Mạnh Cường (khoa Tai - Mũi - Họng), bệnh nhân bị viêm nhiễm vách ngăn, hoại tử, niêm mạc phù nề, mũi trái xung huyết. Theo chẩn đoán ban đầu, có thể do bệnh nhân có tiền sử viêm xoang nên trứng côn trùng theo đường ăn uống hoặc sử dụng thuốc nam để chui vào mũi làm tổ. Hiện nay, ông Tự đã tỉnh táo và không thấy giòi trong mũi bò ra nữa.</span><br style="background-color: #f3f3f3; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 16px; line-height: 24px;" /><br style="background-color: #f3f3f3; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 16px; line-height: 24px;" /><strong style="background-color: #f3f3f3; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 16px; line-height: 24px;">Người phụ nữ “đẻ” ra đỉa</strong><br style="background-color: #f3f3f3; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 16px; line-height: 24px;" /><br style="background-color: #f3f3f3; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 16px; line-height: 24px;" /><span style="background-color: #f3f3f3; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 16px; line-height: 24px;">Câu chuyện về chị Đinh Thị Liên, Thôn Phú Hậu thuộc xã Diễn Tân (Diễn Châu, Nghệ An) “đẻ” ra đỉa đã khiến không ít người phải rùng rợn và tò mò.</span><div style="background-color: #f3f3f3; border: 0px; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 16px; line-height: 20px; margin-bottom: 12px; margin-top: 12px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
</div>
<div style="background-color: #f3f3f3; border: 0px; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 16px; line-height: 20px; margin-bottom: 12px; margin-top: 12px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
Theo chị Liên, khi chị đang đi làm ruộng thì thấy trong người khó chịu nên về sớm. Khi về gần đến nhà thì thấy máu chảy ra từ vùng kín khiến quần bị ướt. Có cái gì đó đang ngọ nguậy, chui ra từ vùng kín. Chị Liên dùng tay sờ xuống phía dưới cầm phần lồi ra của vật đang ngọ nguậy và kéo ra được cái gì đó dài chừng 30cm to bằng cổ tay người lớn (có đường kính khoảng 5cm)”. </div>
<div style="background-color: #f3f3f3; border: 0px; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 16px; line-height: 20px; margin-bottom: 12px; margin-top: 12px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
</div>
<div style="background-color: #f3f3f3; border: 0px; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="image center" style="background-color: #eeeeee; border-collapse: collapse; border-spacing: 0px; border: 0px none; color: #004488; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: inherit; margin: 0px auto; padding: 0px; vertical-align: middle; width: 400px;"><tbody style="border-collapse: collapse; border: 0px none; font-family: inherit; font-style: inherit; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<tr style="border-collapse: collapse; border: 0px none; font-family: inherit; font-style: inherit; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td style="border-collapse: collapse; border: 0px none; float: none !important; font-family: inherit; font-style: inherit; margin: 0px; padding: 0px; text-align: center; vertical-align: middle;"><img alt="" src="http://imgs.vietnamnet.vn/Images/2013/01/18/11/20130118112154_anh2.jpg" style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; margin: 0px; max-width: 482px; padding: 0px; vertical-align: baseline;" /></td></tr>
<tr style="border-collapse: collapse; border: 0px none; font-family: inherit; font-style: inherit; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="image_desc" style="background-color: #e3e3e3; border-collapse: collapse; border: 0px none; color: #0c48bb; float: none !important; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 11px; font-style: inherit; margin: 0px; padding: 5px; text-align: center; vertical-align: middle;">Chị Đinh Thị Liên, người “đẻ” ra đỉa diễn tả lại con đỉa chui từ trong cơ thể ra to bằng bắp tay.</td></tr>
</tbody></table>
</div>
<div style="background-color: #f3f3f3; border: 0px; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 16px; line-height: 20px; margin-bottom: 12px; margin-top: 12px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
</div>
<div style="background-color: #f3f3f3; border: 0px; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 16px; line-height: 20px; margin-bottom: 12px; margin-top: 12px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
Được biết, đó là loại đỉa trâu (Hirudinaria manillensis) là một loài đỉa thuộc ngành Giun đốt (Annelida), lớp đỉa (Hinrudinea) hay còn gọi là lớp giun không tơ achaeta) và là sinh vật sống ngoại ký sinh, nguồn thức ăn chính là máu của các loài động vật thuộc nhóm động vật có xương sống.</div>
<div style="background-color: #f3f3f3; border: 0px; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 16px; line-height: 20px; margin-bottom: 12px; margin-top: 12px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
Đỉa trâu có môi trường sống ở các đầm lầy, ao hồ, nơi vùng trũng có nhiều trâu bò hay động vật có máu nóng, loại đỉa này cũng thường sống ký sinh trên rau muống. Đỉa trâu sống ký sinh, sinh sản phát triển ngay trong cơ thể động vật và có sức sống khá mãnh liệt trong nhiều môi trường.<br /><strong><br />Bị lột da vì nhiễm 4 loại kí sinh trùng chó, mèo</strong><br /><br />Đó là trường hợp hi hữu mà bệnh nhân Văn Viết Điền (sinh năm 1970, ngụ ấp 6, xã Minh Lập, huyện Chơn Thành, tỉnh Bình Phước) mắc phải. Theo kết quả xét nghiệm thì anh bị nhiễm 4 loại kí sinh trùng là: Amip E.Histolytita, giun đũa chó mèo Toxocara SP, giun lươn Stronryloides Stercoralis, sán dải heo Cystycrose.</div>
<div style="background-color: #f3f3f3; border: 0px; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 16px; line-height: 20px; margin-bottom: 12px; margin-top: 12px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
</div>
<div style="background-color: #f3f3f3; border: 0px; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="image center" style="background-color: #eeeeee; border-collapse: collapse; border-spacing: 0px; border: 0px none; color: #004488; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: inherit; margin: 0px auto; padding: 0px; vertical-align: middle; width: 400px;"><tbody style="border-collapse: collapse; border: 0px none; font-family: inherit; font-style: inherit; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<tr style="border-collapse: collapse; border: 0px none; font-family: inherit; font-style: inherit; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td style="border-collapse: collapse; border: 0px none; float: none !important; font-family: inherit; font-style: inherit; margin: 0px; padding: 0px; text-align: center; vertical-align: middle;"><img alt="" src="http://imgs.vietnamnet.vn/Images/2013/01/18/11/20130118112154_anh3.jpg" style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; margin: 0px; max-width: 482px; padding: 0px; vertical-align: baseline;" /></td></tr>
<tr style="border-collapse: collapse; border: 0px none; font-family: inherit; font-style: inherit; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="image_desc" style="background-color: #e3e3e3; border-collapse: collapse; border: 0px none; color: #0c48bb; float: none !important; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 11px; font-style: inherit; margin: 0px; padding: 5px; text-align: center; vertical-align: middle;">Anh Điền bị nhiễm 4 loại ký sinh trùng.</td></tr>
</tbody></table>
</div>
<div style="background-color: #f3f3f3; border: 0px; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 16px; line-height: 20px; margin-bottom: 12px; margin-top: 12px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
</div>
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 16px; line-height: 24px;">Ban đầu, chân tay ông bị sưng và sốt cao và có những biểu hiện khác thường. Ngay sau đó, người nhà đã đưa ông chạy chữa ở rất nhiều bệnh viện: Bệnh viện Nhiệt đới TP.HCM, viện da liễu và bệnh viện Chợ Rẫy. Hiện nay, tình trạng sức khỏe của anh đã giảm sút nghiêm trọng: tóc rụng sạch, cân nặng giảm sút từ 64kg xuống còn 34kg. </span><br style="background-color: #f3f3f3; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 16px; line-height: 24px;" /><br style="background-color: #f3f3f3; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 16px; line-height: 24px;" /><strong style="background-color: #f3f3f3; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 16px; line-height: 24px;">Cậu bé 3 tuổi chứa nửa cân giun trong bụng</strong><br style="background-color: #f3f3f3; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 16px; line-height: 24px;" /><span style="background-color: #f3f3f3; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 16px; line-height: 24px;">Cậu bé Trần Văn Đạt (34 tháng tuổi, quê xã miền núi Tam Trà, huyện Núi Thành) được nhập viện với các triệu chứng đau trướng bụng dữ dội, nôn mửa, thể trạng suy dinh dưỡng trầm trọng. Sau khi tiến hành các xét nghiệm và các kỹ thuật hình ảnh, các bác sĩ xác định trong bụng bệnh nhân có một lượng giun lớn, chính là nguyên nhân gây tắc ruột.</span><div style="background-color: #f3f3f3; border: 0px; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 16px; line-height: 20px; margin-bottom: 12px; margin-top: 12px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
</div>
<div style="background-color: #f3f3f3; border: 0px; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 16px; line-height: 20px; margin-bottom: 12px; margin-top: 12px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
</div>
<div style="background-color: #f3f3f3; border: 0px; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="image center" style="background-color: #eeeeee; border-collapse: collapse; border-spacing: 0px; border: 0px none; color: #004488; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: inherit; margin: 0px auto; padding: 0px; vertical-align: middle; width: 400px;"><tbody style="border-collapse: collapse; border: 0px none; font-family: inherit; font-style: inherit; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<tr style="border-collapse: collapse; border: 0px none; font-family: inherit; font-style: inherit; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td style="border-collapse: collapse; border: 0px none; float: none !important; font-family: inherit; font-style: inherit; margin: 0px; padding: 0px; text-align: center; vertical-align: middle;"><img alt="" src="http://imgs.vietnamnet.vn/Images/2013/01/18/11/20130118112206_giun1.jpg" style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; margin: 0px; max-width: 482px; padding: 0px; vertical-align: baseline;" /></td></tr>
<tr style="border-collapse: collapse; border: 0px none; font-family: inherit; font-style: inherit; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="image_desc" style="background-color: #e3e3e3; border-collapse: collapse; border: 0px none; color: #0c48bb; float: none !important; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 11px; font-style: inherit; margin: 0px; padding: 5px; text-align: center; vertical-align: middle;">Toàn bộ ruột của bé Đạt căng phồng.</td></tr>
</tbody></table>
</div>
<br style="background-color: #f3f3f3; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 16px; line-height: 24px;" /><span style="background-color: #f3f3f3; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 16px; line-height: 24px;">Sau 3 tiếng đồng hồ thực hiện ca mổ, các y bác sĩ đã gắp được tổng cộng hơn 300 con giun dài 0,3-1cm, tổng trọng lượng hơn 0,5kg. Các bác sĩ cũng nhận định đây là ca bệnh nhi hy hữu, lần đầu tiên một cháu bé gần 3 tuổi mang trong bụng một lượng giun lớn đến như vậy.</span><div style="background-color: #f3f3f3; border: 0px; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 16px; line-height: 20px; margin-bottom: 12px; margin-top: 12px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
</div>
<div style="background-color: #f3f3f3; border: 0px; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 16px; line-height: 20px; margin-bottom: 12px; margin-top: 12px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
</div>
<div style="background-color: #f3f3f3; border: 0px; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="image center" style="background-color: #eeeeee; border-collapse: collapse; border-spacing: 0px; border: 0px none; color: #004488; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: inherit; margin: 0px auto; padding: 0px; vertical-align: middle; width: 400px;"><tbody style="border-collapse: collapse; border: 0px none; font-family: inherit; font-style: inherit; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<tr style="border-collapse: collapse; border: 0px none; font-family: inherit; font-style: inherit; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td style="border-collapse: collapse; border: 0px none; float: none !important; font-family: inherit; font-style: inherit; margin: 0px; padding: 0px; text-align: center; vertical-align: middle;"><img alt="" src="http://imgs.vietnamnet.vn/Images/2013/01/18/11/20130118112212_giun2.jpg" style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; margin: 0px; max-width: 482px; padding: 0px; vertical-align: baseline;" /></td></tr>
<tr style="border-collapse: collapse; border: 0px none; font-family: inherit; font-style: inherit; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="image_desc" style="background-color: #e3e3e3; border-collapse: collapse; border: 0px none; color: #0c48bb; float: none !important; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 11px; font-style: inherit; margin: 0px; padding: 5px; text-align: center; vertical-align: middle;">Số giun bác sĩ lấy ra từ ruột bé Đạt.</td></tr>
</tbody></table>
</div>
<div style="background-color: #f3f3f3; border: 0px; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 16px; line-height: 20px; margin-bottom: 12px; margin-top: 12px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
</div>
<div style="background-color: #f3f3f3; border: 0px; font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 16px; line-height: 20px; margin-bottom: 12px; margin-top: 12px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
Đây là trường hợp điển hình của tình trạng người dân thiếu ý thức trong chăm sóc, vệ sinh sức khỏe cho trẻ nhỏ, đặc biệt đối với các vùng làng quê, đã khiến hầu hết trẻ em ở vùng sâu vùng xa hiện nay đều mắc giun sán, dẫn đến suy dinh dưỡng và các biến chứng khác nguy hại đến sức khỏe. Mặc dù hiện nay, hệ thống y tế dự phòng đã cung cấp thuốc xổ giun miễn phí đến trạm y tế xã, chỉ cần phụ huynh liên hệ với trạm y tế xã để nhận thuốc xổ giun định kỳ cho con em.<br /><br /><strong>Hiền Anh</strong> <em style="border: 0px; font-family: inherit; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">(Tổng hợp)</em></div>
khangnthttp://www.blogger.com/profile/07116529209388956167noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8959402098054699913.post-13864557211726496952013-01-09T06:28:00.001-08:002013-01-09T06:29:47.464-08:0010 thành tựu tiêu biểu ngành y tế năm 2012<br />
<div style="background-color: #e8e8e8; color: #424547; font-size: 16px; line-height: 21.33333396911621px; margin: 0px; padding: 0px; text-align: justify;">
<strong>Ngày 4/1, PGS.TS Nguyễn Thị Kim Tiến, Bộ trưởng Bộ Y tế đã ký Quyết định số 31/QĐ-BYT công bố 10 thành tựu tiêu biểu của ngành y tế năm 2012 - đánh dấu một năm với nhiều dấu ấn nổi bật trong sự nghiệp chăm sóc sức khỏe nhân dân.</strong></div>
<div style="background-color: #e8e8e8; color: #424547; font-size: 16px; line-height: 21.33333396911621px; margin: 0px; padding: 0px; text-align: justify;">
<strong>1. </strong>Ngành y tế đã tiến hành kiểm soát tốt các dịch bệnh mới nổi, giảm tỷ lệ tử vong do bệnh tay chân miệng hơn 4 lần so năm 2011. Đặc biệt đã phát hiện ra căn nguyên và khống chế thành công bệnh “lạ” viêm da dày sừng bàn tay, bàn chân, lần đầu tiên xuất hiện ở Việt Nam tại huyện Ba Tơ, Quảng Ngãi.</div>
<div style="background-color: #e8e8e8; color: #424547; font-size: 16px; line-height: 21.33333396911621px; margin: 0px; padding: 0px; text-align: justify;">
<div align="center" style="margin: 0px; padding: 0px;">
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="5" style="border-collapse: collapse; border-spacing: 0px; border: 0px solid black; height: 300px; margin: 5px; width: 180px;"><tbody>
<tr><td align="center" style="margin: 0px; padding: 0px 5px; text-align: center; vertical-align: top;"><div style="margin: 0px; padding: 0px;">
<div style="margin: 0px; padding: 0px;">
<img alt="10 thành tựu tiêu biểu ngành y tế năm 2012 1" src="http://skds3.vcmedia.vn/bcKa1WVRTVYZojKNZDMIsI8iDHCTa/Image/2013/01/benh-05000.jpg" style="border: 0px; margin: 5px;" title="10 thành tựu tiêu biểu ngành y tế năm 2012 1" width="450" /></div>
<em>Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến thăm khám cho một bệnh nhân ở xã Ba Điền, Ba Tơ, Quảng Ngãi. Nguồn: Internet.</em></div>
</td></tr>
</tbody></table>
</div>
</div>
<div style="background-color: #e8e8e8; color: #424547; font-size: 16px; line-height: 21.33333396911621px; margin: 0px; padding: 0px; text-align: justify;">
<strong>2.</strong> Đã ứng dụng thành công nhiều kỹ thuật hiện đại trong y học tại Việt Nam như: ghép tủy đồng loại, ghép gan, tim, thận, kỹ thuật chẩn đoán di truyền... đem lại hy vọng mới cho bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo, góp phần quan trọng nâng cao chất lượng, hiệu quả công tác chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân.<br />
<br /></div>
<div style="background-color: #e8e8e8; color: #424547; font-size: 16px; line-height: 21.33333396911621px; margin: 0px; padding: 0px; text-align: justify;">
<b>3. </b>Lần đầu tiên sau 18 năm, đã tham mưu trình Chính phủ ban hành Nghị định số 85/2012/NĐ-CP ngày 15/10/2012 về cơ chế tài chính của đơn vị sự nghiệp y tế công lập; liên Bộ Y tế và Bộ Tài chính đã ban hành Thông tư liên tịch số 04/2012/TTLT-BYT-BTC, theo đó điều chỉnh 470/3000 giá dịch vụ y tế. Nghị định tạo một nền tảng để cải tiến, đổi mới cơ chế tài chính trong lĩnh vực y tế, từng bước chuyển dần đầu tư ngân sách của nhà nước cho cơ sở cung ứng dịch vụ sang cho người được hưởng thụ dịch vụ.</div>
<div style="background-color: #e8e8e8; color: #424547; font-size: 16px; line-height: 21.33333396911621px; margin: 0px; padding: 0px; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-color: #e8e8e8; color: #424547; font-size: 16px; line-height: 21.33333396911621px; margin: 0px; padding: 0px; text-align: justify;">
<b>4. </b>Tham mưu cho Chính phủ trình Quốc hội ban hành Luật Phòng, chống tác hại của thuốc lá. Trong bối cảnh Việt Nam là một trong 04 nước có tỷ lệ hút thuốc cao nhất thế giới, đây là cơ sở pháp lý quan trọng góp phần giảm tác hại của thuốc lá đối với sức khỏe của người dân Việt Nam, được các tổ chức quốc tế đánh giá cao.</div>
<div style="background-color: #e8e8e8; color: #424547; font-size: 16px; line-height: 21.33333396911621px; margin: 0px; padding: 0px; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-color: #e8e8e8; color: #424547; font-size: 16px; line-height: 21.33333396911621px; margin: 0px; padding: 0px; text-align: justify;">
<b>5.</b> Tham mưu Bộ Chính trị ban hành Nghị quyết số 21-NQ/TW ngày 22/11/2012 về tăng cường sự lãnh đạo của Đảng đối với công tác bảo hiểm xã hội và bảo hiểm y tế giai đoạn 2012-2020 và xây dựng trình Thủ tướng Chính phủ Đề án thực hiện lộ trình tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân giai đoạn 2012-2015 và 2020. Đây là chủ trương, chính sách quan trọng mang tính ưu việt và nhân văn của Đảng và Nhà nước ta.</div>
<div style="background-color: #e8e8e8; color: #424547; font-size: 16px; line-height: 21.33333396911621px; margin: 0px; padding: 0px; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-color: #e8e8e8; color: #424547; font-size: 16px; line-height: 21.33333396911621px; margin: 0px; padding: 0px; text-align: justify;">
<b>6. </b>Tham mưu trình Chính phủ ban hành Nghị định số 63/2012/NĐ-CP ngày 31/8/2012 quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế. Nghị định ra đời cơ bản đã giải quyết được những vấn đề chồng chéo nhiệm vụ trong quản lý nhà nước giữa các bộ ngành và bổ sung đầy đủ chức năng, nhiệm vụ ưu tiên của ngành y tế.</div>
<div style="background-color: #e8e8e8; color: #424547; font-size: 16px; line-height: 21.33333396911621px; margin: 0px; padding: 0px; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-color: #e8e8e8; color: #424547; font-size: 16px; line-height: 21.33333396911621px; margin: 0px; padding: 0px; text-align: justify;">
<b>7. </b>Lần đầu tiên đăng cai tổ chức Hội nghị của Tổ chức Y tế giới khu vực Tây Thái Bình Dương lần thứ 63 tại Việt Nam, được Giám đốc Tổ chức Y tế thế giới đánh giá là Hội nghị thành công và ấn tượng nhất. Hội nghị đã thu hút sự tham dự của 350 đại biểu đến từ 35/37 quốc gia, trong đó có 22 Bộ trưởng. Hội nghị đã thông qua được 09 Nghị quyết về các vấn đề y tế trọng tâm của Khu vực Tây Thái Bình Dương.</div>
<div style="background-color: #e8e8e8; color: #424547; font-size: 16px; line-height: 21.33333396911621px; margin: 0px; padding: 0px; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-color: #e8e8e8; color: #424547; font-size: 16px; line-height: 21.33333396911621px; margin: 0px; padding: 0px; text-align: justify;">
<b>8. </b>Tham mưu trình Thủ tướng Chính phủ ban hành Quyết định số 730/QĐ-TTg ngày 19/6/2012 về việc lấy ngày 02/7 hàng năm là Ngày Vệ sinh yêu nước nâng cao sức khỏe nhân dân và Chỉ thị số 29/CT-TTg ngày 26/11/2012 về việc triển khai phong trào vệ sinh yêu nước nâng cao sức khỏe nhân dân, nhằm huy động toàn xã hội tham gia giải quyết những vấn đề vệ sinh liên quan đến sức khỏe, tiếp tục hưởng ứng lời kêu gọi của Chủ tịch Hồ Chí Minh về vệ sinh yêu nước từ 02/7/1958.</div>
<div style="background-color: #e8e8e8; color: #424547; font-size: 16px; line-height: 21.33333396911621px; margin: 0px; padding: 0px; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-color: #e8e8e8; color: #424547; font-size: 16px; line-height: 21.33333396911621px; margin: 0px; padding: 0px; text-align: justify;">
<b>9. </b>Hoàn thành Đề án giảm quá tải bệnh viện trình Chính phủ và bước đầu thực hiện quyết liệt các giải pháp tăng cường chất lượng khám chữa bệnh cho nhân dân. Đã và đang đưa vào sử dụng 1350 giường bệnh mới thuộc các chuyên khoa ung bướu, tim mạch, nội tiết tại tuyến Trung ương, từng bước góp phần giảm tải bệnh viện.</div>
<div style="background-color: #e8e8e8; color: #424547; font-size: 16px; line-height: 21.33333396911621px; margin: 0px; padding: 0px; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-color: #e8e8e8; color: #424547; font-size: 16px; line-height: 21.33333396911621px; margin: 0px; padding: 0px; text-align: justify;">
<b>10.</b> Đã triển khai Đề án “Người Việt Nam ưu tiên dùng thuốc Việt Nam” hưởng ứng cuộc vận động “Người Việt Nam ưu tiên dùng hàng Việt Nam” do Bộ Chính trị phát động nhằm nâng cao nhận thức của người dân trong việc sử dụng thuốc hiệu quả, giảm chi phí trong khám chữa bệnh, tạo điều kiện phát triển ngành công nghiệp dược Việt Nam.</div>
<div style="background-color: #e8e8e8; color: #424547; font-size: 16px; line-height: 21.33333396911621px; margin: 0px; padding: 0px; text-align: justify;">
<br />
<div style="margin: 0px; padding: 0px;">
<em><br /></em>
<em>Báo </em>Sức khỏe và Đời sống<em> giới thiệu 10 thành tựu tiêu biểu của ngành y tế năm 2012:</em></div>
<div style="margin: 0px; padding: 0px;">
</div>
</div>
<div style="background-color: #e8e8e8; color: #424547; font-size: 16px; line-height: 21.33333396911621px; margin: 0px; padding: 0px; text-align: right;">
<b>Lâm Mộc</b></div>
khangnthttp://www.blogger.com/profile/07116529209388956167noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8959402098054699913.post-88246692813035064592013-01-08T07:02:00.001-08:002013-01-08T07:02:41.581-08:00NHỮNG CA BỆNH ĐẶC BIỆT CỦA THẾ KỶ XXI<br />
<h1 id="yui-gen21" style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 32px; line-height: 32px; margin: 0.8em 0px 0.8em 0in; padding: 0px;">
<span id="yui-gen22" style="font-size: 14pt;">Phẫu thuật u khổng lồ "ăn" hết mắt bệnh nhân</span></h1>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<b><span id="yui-gen19" style="font-size: 14pt;">Với sự phối hợp của 3 bệnh viện, sau 10 tiếng các bác sĩ đã cắt bỏ được khối u mặt khổng lồ đã ăn hết mắt bệnh nhân làm mắt lồi 4cm, cao 6cm và ăn vào não, xương hàm trên và phần mũi.</span></b><span style="font-size: 14pt;"><br /><span id="yui-gen18">Đó là bệnh nhân Nguyễn Tiến B., 28 tuổi ở Đồng Hỷ, Thái Nguyên. Năm 1999 gia đình phát hiện B bị khối u ở mặt và đưa đi phẫu thuật. Đến năm 2003, u bắt đầu phát triển ngày một to, lấn hết phần mắt bệnh nhân, đẩy mắt lồi ra khoảng 4 cm, cao 6cm, khiến bệnh nhân mù hẳn mắt trái. Gia đình đã đưa đi khám nhiều nơi nhưng đều không chữa trị được.</span><br />Trong một lần các bác sĩ trẻ đi khám tình nguyện tại Thái Nguyên đã thăm khám cho B và quyết định chuyển xuống Hà Nội để hội chẩn phẫu thuật.</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="font-size: 14pt;">PGS.TS Nguyễn Công Tô, Phó Giám đốc BV Xanh Pôn, người trực tiếp chỉ đạo kíp mổ cho hay, sau khi thăm khám, chụp cộng hưởng từ cho thấy, khối u của B. ăn từ não xuống dưới mắt, làm lồi mắt gây hỏng và mù. U tiếp tục lan sang xương hàm trên, đẩy xuống dưới, ăn lòi phần mũi… khiến khuôn mặt bệnh nhân bị lệch và trông rất đáng sợ. </span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span id="yui-gen23" style="font-size: 14pt;">Đặc biệt, đây là một khối u giàu mạch máu đã ăn dính vào động mạch cảnh trong và xoang hang trong não. U bắt đầu lan sang mắt phải, chèn ép mũi phải khiến bệnh nhân phải thở bằng mồm. Bệnh viện xác định đây là một khối u hiếm gặp, chưa từng có, tiên lượng khó khăn, vì vậy bệnh viện đã nhiều lần tổ chức hội chẩn với các chuyên gia bên BV Mắt TƯ, BV Tai Mũi Họng TƯ và khoa Phẫu thuật thần kinh của bệnh viện để tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân.<br />Theo BS Nguyễn Đình Hưng, Phó Khoa phẫu thuật Thần kinh, BV Xanh Pôn, ngày 14/3, bệnh nhân được thực hiện nút mạch để hạn chế tình trạng máu chảy ồ ạt khi mổ. 9h sáng 15/3, ca mổ được bắt đầu với 3 kíp mổ: Răng hàm mặt, mắt và thần kinh sọ não. Kíp mổ đã phải tiến hành trên hai đường mổ: một đường mổ dài từ môi trên sang cánh mũi bên phải lên trần hốc mắt để cắt bỏ u trên mắt, mũi và hàm. Đường mổ thứ hai từ chân tóc trên trán, thái dương bên phải, mở hộp sọ để lấy u lan vào não… </span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span id="yui-gen24" style="font-size: 14pt;">Sau 10 tiếng phẫu thuật, bệnh nhân phải truyền 2 lít máu, các chuyên gia đã bóc tách được 95% khối u. BS Hưng cho biết, một phần khối u đã ăn dính vào động mạch cảnh trong và xoanh hang, ăn thủng nền sọ nên chỉ bóc tách được gần đến nơi, nếu bóc hết sẽ gây thủng động mạnh cảnh trong, bệnh nhân sẽ tử vong. Tuy nhiên, với kết quả giải phẫu tế bào u lành tính nên tiên lượng với bệnh nhân rất tốt.<br />Chiều 19/3/2012 bệnh nhân B. đã hoàn toàn tỉnh táo. BS Hưng cho biết thêm, khoảng 2 tuần nữa bệnh nhân có thể ra viện. Tuy nhiên, các bác sĩ sẽ phải tiến hành mổ đợt 2 sau khoảng 2 – 3 tháng để tạo hình lại khuôn mặt bằng cách đắp mặt, lắp mắt giả…</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
</div>
<div class="img-wrap" id="yui-gen25" style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin: 0px; padding: 0px;">
<a class="magnifying-icon" href="http://blog.yahoo.com/_N46KWHXMYCNVBR3HOX32DEB7AI/articles/112084/index#" style="color: #5faef8; cursor: url(http://l.yimg.com/op/blog/images/icon-magnifying.png); text-decoration: initial;"><img id="yui-gen31" src="http://blog.yimg.com/1/MDeoF0J7s59nKh4AeD_mlhaJjRdOwy28GtVWa0mWJyvJkybO9j2wVw--/91/l/55TjtKeRtyUREIe7CdlRoA.jpg" style="border: 0px; max-width: 100%; vertical-align: bottom;" /></a></div>
khangnthttp://www.blogger.com/profile/07116529209388956167noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8959402098054699913.post-3180862607015208392013-01-08T07:01:00.003-08:002013-01-08T07:01:55.667-08:00Máy chụp cắt lớp CT 320 hiện đại nhất Đông Nam Á<br />
<div class="content force-wrap clrfix" id="yui-gen21" style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin: 0px 0px 20px; padding: 0px; word-wrap: break-word; zoom: 1;">
<div id="yui-gen20" style="margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span id="yui-gen19" style="font-size: 14pt;">Để nâng cao năng lực chẩn đoán và điều trị, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đã đưa vào sử dụng máy chụp CT 320 lớp hình ảnh động hiện đại nhất hiện nay và đây cũng là chiếc máy đầu tiên của khu vực Đông Nam Á. </span></div>
<div class="img-wrap " id="yui-gen18" style="margin: 0px; padding: 0px;">
<div class="img-wrap" id="yui-gen17" style="margin: 0px; padding: 0px;">
<a class="magnifying-icon" href="http://blog.yahoo.com/_N46KWHXMYCNVBR3HOX32DEB7AI/articles/112085/index#" style="color: #5faef8; text-decoration: initial;"><img id="0" src="http://blog.yimg.com/1/MDeoF0J7s59nKh4AeD_mlhaJjRdOwy28GtVWa0mWJyvJkybO9j2wVw--/63/l/GeqATBBEdLSnqhYy07GFcA.jpg" style="border: 0px; max-width: 100%; vertical-align: bottom;" title="ct320" /></a><div id="yui-gen16" style="margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span id="yui-gen15" style="font-size: 14pt;">Máy chụp CT 320 có khả năng cho diện vị trí giải phẫu của cơ quan tới 16cm trong một lần chụp nhờ vào độ phân giải cực cao và khoảng cách giữa mỗi lát cắt là 0,5 mm giúp chẩn đoán hình ảnh toàn bộ các cơ quan trong cơ thể người như tim, não…</span></div>
<div style="margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="font-size: 14pt;">Trong khi đó với các thiết bị CT hiện đại khác thì phải mất 7 lần cho việc chụp não và 7-10 lần cho chụp tim giúp người bệnh giảm bớt được các xét nghiệm bổ sung và các thủ thuật xâm lấn. </span></div>
<div style="margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span id="yui-gen29" style="font-size: 14pt;">Ngoài ra, khi được sử dụng thiết bị này, việc kiểm tra chức năng của các cơ quan cần chẩn đoán được hoàn thành trong vài phút, người bệnh chỉ phải truyền ít thuốc cản quang và ít bị ảnh hưởng phóng xạ hơn.</span></div>
<div class="img-wrap " id="yui-gen22" style="margin: 0px; padding: 0px;">
<a class="magnifying-icon" href="http://blog.yahoo.com/_N46KWHXMYCNVBR3HOX32DEB7AI/articles/112085/index#" style="color: #5faef8; text-decoration: initial;"><img id="0" src="http://blog.yimg.com/1/MDeoF0J7s59nKh4AeD_mlhaJjRdOwy28GtVWa0mWJyvJkybO9j2wVw--/62/l/H935YlkKgw_O0Us_P2NyRg.jpg" style="border: 0px; max-width: 100%; vertical-align: bottom;" title="ct320" /></a></div>
</div>
</div>
</div>
<div class="article-ft" id="yui-gen27" style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin: 0px; padding: 9px 0px 26px; text-align: right;">
<div class="ccl-info" id="yui-gen28" style="padding: 0px;">
<span class="ico" id="ccl-none" style="background-image: url(http://l.yimg.com/op/images/ico_sprite.png); background-position: -20px -252px; background-repeat: no-repeat no-repeat; display: inline-block; height: 13px; margin-left: 5px; vertical-align: middle; width: 13px;" title="Không (Giữ toàn quyền)"></span></div>
</div>
khangnthttp://www.blogger.com/profile/07116529209388956167noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8959402098054699913.post-44126699318326575582013-01-08T07:01:00.001-08:002013-01-08T07:01:08.947-08:00Nút mạch điều trị ung thư gan<br />
<div id="yui-gen15" style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span id="yui-gen16" style="font-size: 14pt;">Phương pháp nút mạch gan không phải phẫu thuật, không chảy máu, không có biến chứng nặng, mang lại thời gian sống thêm cho bệnh nhân từ 16 tháng trở lên.</span></div>
<div id="yui-gen13" style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span id="yui-gen12" style="font-size: 14pt;">Ung thư gan, trong đó ung thư biểu mô tế bào gan (UTBMTBG) chiếm tới 90%, là một bệnh hiểm nghèo, sớm đem lại tử vong và đang có xu hướng phát triển ở Việt Nam cũng như nhiều nước khác. Trong đó điều trị phẫu thuật (cắt gan) được biết như phương pháp chữa bệnh duy nhất nhưng ít khi có thể làm được vì có tới 80% bệnh nhân có nhiều u hay u quá lớn, u xâm lấn các tổ chức khác. Đôi khi tổn thương trước đây như xơ gan làm cho phẫu thuật cắt gan khó tránh khỏi nguy cơ suy gan. Với những trường hợp như vậy ghép gan là phương pháp thay thế có triển vọng nhưng kết quả cũng hạn chế vì nguy cơ tái phát do u di căn chưa biết và có thể do điều trị giảm miễn dịch làm u phát triển.<br />Hiện nay, có nhiều phương pháp điều trị UTBMTBG như phẫu thuật, phá hủy u bằng các tác nhân lý - hóa (tiêm cồn, tiêm axit axêtic, đốt nhiệt tần số radio, xạ trị trong hoặc ngoài), nút hóa chất động mạch gan, ghép gan. Trong đó, nút hóa chất là phương pháp an toàn và có thể thực hiện được cho phần lớn các trường hợp UTBMTBG không thể phẫu thuật được (80%).<br /><b><i id="yui-gen17">Phương pháp nút mạch gan rất phù hợp với những bệnh nhân có khối u gan nguyên phát tương đối lớn, nằm gần các mạch lớn không thể cắt bỏ. Với những khối u có kích thước 10cm trở lại, chưa xâm lấn vào tĩnh mạch cửa gây huyết khối (lòng mạch đặc kết lại, mạch máu không còn lưu thông) thì nút mạch sẽ cho hiệu quả thấy rõ. Ưu điểm nối bật khi thực hiện can thiệp là không gây chảy máu, tránh được vết mổ, điều trị trực tiếp trên khối u (bơm hoá chất và làm tắc mạch nuôi khối u), các hoá chất hủy diệt khối ung thư không tổn thương đến nhu mô lành lân cận</i></b>.<br />Bệnh nhân thường phải làm từ 1 - 2 lần. Lần đầu, 63% tắc mạch hoàn toàn u không còn ngấm thuốc cản quang, trường hợp u lớn trên 7cm, tắc mạch chưa hết sẽ được thực hiện tiếp lần 2 sau một thời gian. Kết quả, sau nút mạch 97% tốt ra viện, 3% biến chứng suy gan, 36% đau sau nút mạch, 16% sốt, 2% chảy máu tại chỗ chọc. Thời gian những bệnh nhân còn sống, khoẻ mạnh, siêu âm kiểm tra thấy u nhỏ đi, không có biểu hiện di căn đạt 32%, tỷ lệ sống thêm của bệnh nhân sau 1 năm đạt 46%. Những bệnh nhân còn sống nhưng có biểu hiện u tiến triển là 59%.</span></div>
<div id="yui-gen18" style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<b><span id="yui-gen19" style="font-size: 14pt;">BS Trịnh Quốc Đạt - Nguyễn Quang Nghĩa (Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức)</span></b></div>
khangnthttp://www.blogger.com/profile/07116529209388956167noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8959402098054699913.post-33471855766931334972013-01-08T07:00:00.001-08:002013-01-08T07:00:28.029-08:00Bướu mầm và bướu sợi mạch ở trung thất<br />
<div id="yui-gen14" style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<b><i><span id="yui-gen13" style="font-size: 14pt;">Con trai tôi tên Châu Nhất Huy (17 tuổi) đến Bệnh viện Chợ Rẫy khám bệnh ngày 18-5-2011, được bác sĩ chẩn đoán là bướu mầm và chuyển sang khoa ung bướu tại bệnh viện hóa trị nhưng không đáp ứng điều trị. Đến ngày 12-2-2012, các bác sĩ hội chẩn và cho sinh thiết thì hóa ra con tôi bị bướu sợi. Do con tôi bệnh nặng, lại bị chẩn đoán sai bệnh, cách điều trị không đúng nên hiện cháu đã bị hư một phổi, tim bị ép sang một bên.</span></i></b></div>
<div id="yui-gen16" style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span id="yui-gen11" style="font-size: 14pt;">Tại sao các bác sĩ lại chẩn đoán sai bệnh cho con tôi, gia đình tôi rất bức xúc về việc này. <strong id="yui-gen15" style="font: inherit;">Châu Ngọc Huyền (Tiền Giang)</strong></span></div>
<div id="yui-gen18" style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<b><i><span style="font-size: 14pt;">PGS.TS. BS</span></i></b><span style="font-size: 14pt;"> </span><strong style="font: inherit;"><span style="font-size: 14pt;">Trần Quyết Tiến</span></strong><span style="font-size: 14pt;"> </span><span id="yui-gen17" style="font-size: 14pt;">(phó giám đốc Bệnh viện Chợ Rẫy) trả lời:</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="font-size: 14pt;">Bệnh nhân Châu Nhất Huy nhập viện Bệnh viện Chợ Rẫy ngày 18-5-2011 với chẩn đoán u trung thất trước, tràn dịch màng phổi phải. Ngày 20-5, bệnh nhân được sinh thiết u xuyên thành ngực, kết quả giải phẫu bệnh hướng đến u nguồn gốc tế bào mầm.</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="font-size: 14pt;">Từ cơ sở các kết quả cận lâm sàng và sau khi hội chẩn với chuyên khoa ung bướu, các bác sĩ đã thống nhất chẩn đoán cho bệnh nhân là u có nguồn gốc từ tế bào mầm. Sau ba chu kỳ hóa trị với phác đồ BEP (một phác đồ trong điều trị hóa trị), bác sĩ điều trị đánh giá bệnh nhân đáp ứng kém với phác đồ trên và tiến hành hội chẩn, thống nhất chuyển sang điều trị với phác đồ PEI (một phác đồ khác trong điều trị hóa trị).</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span id="yui-gen19" style="font-size: 14pt;">Sau ba chu kỳ điều trị với phác đồ PEI , bệnh nhân vẫn tiếp tục đáp ứng kém. Với diễn tiến tình trạng bệnh lý của bệnh nhân, bệnh viện đã tổ chức hội chẩn và ngày 12-2-2012, bệnh nhân được chỉ định sinh thiết lại khối u với kết quả giải phẫu bệnh lý là bướu sợi mạch ở trung thất - chứng tỏ loại u này rất ác tính. Tình trạng bệnh nhân diễn tiến nặng, kết quả hội chẩn thống nhất không còn chỉ định hóa trị ung thư và đề nghị điều trị triệu chứng.</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="font-size: 14pt;">Về lứa tuổi bệnh nhân, hình ảnh học và diễn tiến lâm sàng là phù hợp với u nguồn gốc tế bào mầm vùng trung thất. Theo y văn, loại bướu này tương đối đáp ứng với điều trị. Đối với u ác tính có sự tăng sinh mạch máu để nuôi dưỡng u tạo nên hình ảnh giống như u mạch máu và thấy rõ ở vỏ bọc của khối u ác tính. U nguồn gốc tế bào mầm rất hay gặp yếu tố tăng sinh mạch máu.</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span id="yui-gen20" style="font-size: 14pt;">Ở lần sinh thiết thứ hai, chỉ mới lấy được vỏ bọc của khối u. Như vậy kết quả giải phẫu bệnh của lần sinh thiết thứ hai không phủ định kết quả lần đầu mà còn làm tăng thêm giá trị là khối u ác tính do biểu hiện tăng sinh mạch máu nuôi nhiều đến mức giống như u máu.</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
</div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="font-size: 14pt;">Một số phác đồ điều trị hoá chất phối hợp</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="font-size: 14pt;">*BEP (Cisplatin, Etoposide, Bleomycine) là phác đồ được áp dụng rộng rãi</span> <span style="font-family: Verdana;">nhờ sự thay thế Vinblastin bằng Etoposide làm tăng hiệu quả điều trị mà độc tính lại ít hơn.</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="font-size: 14pt;">*VIP<span id="yui-gen26"> (Etoposide, Cisplatin, Ifosfamide)</span></span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span id="yui-gen25" style="font-size: 14pt;">*VAC (Vincristine, Dactinomycin, Cyclophosphamide)</span></div>
<div id="yui-gen23" style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span id="yui-gen24" style="font-size: 14pt;">*PVB (Cisplatin, Bleomycine, Vinblastine) </span></div>
<div id="yui-gen22" style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span id="yui-gen21" style="font-size: 14pt;">Các phác đồ trên được sử dụng từng bước với bước thứ nhất gồm phác đồ BEP 3-4 chu kỳ khi bệnh ở giai đoạn sớm, 4-6 chu kỳ khi bệnh tiến xa. Bước thứ hai là các phác đồ</span> <span style="font-size: 19px;">VIP</span> <span style="font-size: 14pt;">, VAC, PVB tuỳ theo thể trạng bệnh nhân và tình trạng lâm sàng.</span></div>
khangnthttp://www.blogger.com/profile/07116529209388956167noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8959402098054699913.post-66562102271478733322013-01-08T06:59:00.001-08:002013-01-08T06:59:31.544-08:00Thiết bị chụp cắt lớp hai nguồn tia<span id="yui-gen13" style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 14pt;">Thiết bị chụp cắt lớp vi tính (CLVT) SOMATOM Definition Flash của Siemens vừa được đưa vào sử dụng tại Việt Nam sau khi hoàn tất việc lắp đặt và hướng dẫn sử dụng tại Bệnh viện Bạch Mai - Hà Nội.<span class="apple-converted-space"> </span>Lễ khai trương thiết bị này được tổ chức vào ngày 23/2/2012.<br /> </span><span style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 14pt;"></span><br />
<div class="img-wrap" id="yui-gen11" style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin: 0px; padding: 0px;">
<a class="magnifying-icon" href="http://blog.yahoo.com/_N46KWHXMYCNVBR3HOX32DEB7AI/articles/156086/index#" style="color: #5faef8; text-decoration: initial;"><img id="310508" src="http://blog.yimg.com/1/MDeoF0J7s59nKh4AeD_mlhaJjRdOwy28GtVWa0mWJyvJkybO9j2wVw--/8/l/WJAJxxBpL1Z_xEWMdr4zWQ.jpg" style="border: 0px; max-width: 100%; vertical-align: bottom;" title="ct" /></a></div>
<h1 id="yui-gen15" style="background-color: #f4f6f1; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 32px; line-height: 32px; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<span id="yui-gen14" style="font-size: 14pt; font-weight: normal;">SOMATOM Definition Flash - thiết bị chụp CLVT mới nhất của Siemens được xếp hạng là thiết bị chụp CLVT tiên tiến nhất hiện nay. Nó được thiết kế để thực hiện các ca chụp CT thân thiện hơn với người bệnh.<br />Thiết bị SOMATOM® Definition Flash mở ra những cấp độ mới về tính thân thiện với người bệnh với tốc độ chụp toàn bộ vùng ngực dưới một giây. Trong trường hợp cần thiết, người bệnh sẽ không cần phải nhịn thở. Một ca chụp toàn thân chỉ mất 5 giây còn các ca chụp tưới máu hay các ca chụp mạch phạm vi rộng sẽ trở thành chụp thường quy và các ca chụp bệnh nhi sẽ chỉ mất dưới một giây. Thiết bị Flash cũng là giải pháp để chụp các ca bệnh khó (ví dụ: các bệnh nhân béo phì và bị chấn thương, trẻ em hiếu động hay các bệnh nhân không thể nhịn thở lâu) nhờ vậy không làm mất thời gian trong quá trình thăm khám.</span><span style="font-family: Arial; font-size: 14pt; font-weight: normal;"></span></h1>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; padding: 0px;">
<span id="yui-gen16" style="font-size: 14pt;">Với độ phân giải thời gian là 75ms và khả năng chụp tim chỉ mất ¼ giây, thiết bị này cho phép đạt được các mức liều tia dưới 1mSv trong một ca chụp CT tim- mức liều tia không thể đạt được trên các máy chụp CT thông thường trước đây.</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; padding: 0px;">
<span id="yui-gen17" style="font-size: 14pt;">PGS. TS. Phạm Minh Thông, Phó Giám đốc – Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh Bệnh viện Bạch Mai cho biết: “Thách thức lớn nhất trong chụp động mạch vành bằng máy chụp CLVT đa dãy là nhịp tim nhanh. Trước đây chúng tôi không thể chụp được mạch vành khi nhịp tim > 80 lần phút. Thậm chí kể cả nhịp tim trên 70 lần phút, chất lượng hình ảnh cũng sẽ không tốt. Thiết bị chụp CLVT SOMATOM Definition Flash cho phép chúng tôi chụp bất cứ bệnh nhân nào với bất kỳ nhịp tim nào mà không cần sử dụng thuốc giảm nhịp tim (βBlock)”.</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; padding: 0px;">
<span id="yui-gen18" style="font-size: 14pt;">Ông cho biết thêm: “Với độ phân giải không gian và thời gian cao, thiết bị chụp CLVT SOMATOM Definition Flash của Siemens giúp các ca chụp CT nhanh hơn, đồng thời mang đến chất lượng hình ảnh cao hơn so với các máy CT thông thường trước đây.”</span></div>
<div id="yui-gen19" style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; padding: 0px;">
<span id="yui-gen21" style="font-size: 14pt;">Ông Erdal Elver, Chủ tịch kiêm Giám đốc điều hành Siemens Việt Nam cho biết: Siemens đã và đang cung cấp rất nhiều thiết bị chẩn đoán hình ảnh chất lượng cao tại bệnh viện Bạch Mai. Thiết bị này không những thân thiện với môi trường, mà còn rất thân thiện với bệnh nhân vì nó giúp giảm liều tia rất nhiều so với thế hệ máy trước đây. Thiết bị chụp CLVT tiên tiến này sẽ giúp nâng cao chất lượng chẩn đoán và điều trị tại bệnh viện đặc biệt là việc chẩn đoán các bệnh tim- một trong những căn bệnh nguy hiểm nhất đối với con người.<br /> </span></div>
<div class="img-wrap" id="yui-gen20" style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin: 0px; padding: 0px;">
<a class="magnifying-icon" href="http://blog.yahoo.com/_N46KWHXMYCNVBR3HOX32DEB7AI/articles/156086/index#" style="color: #5faef8; text-decoration: initial;"><img id="0" src="http://blog.yimg.com/1/MDeoF0J7s59nKh4AeD_mlhaJjRdOwy28GtVWa0mWJyvJkybO9j2wVw--/60/l/zh3xgzbNjwoTfkXUY2ZNUQ.jpg" style="border: 0px; max-width: 100%; vertical-align: bottom;" title="ct1" /></a></div>
khangnthttp://www.blogger.com/profile/07116529209388956167noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8959402098054699913.post-35662870205910902342013-01-08T06:58:00.001-08:002013-01-08T06:58:39.157-08:00ĐÔNG TRÙNG HẠ THẢO<br />
<a class="magnifying-icon" href="http://blog.yahoo.com/_N46KWHXMYCNVBR3HOX32DEB7AI/articles/179246/index#" style="background-color: white; color: #5faef8; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; text-decoration: initial;"><img id="0" src="http://blog.yimg.com/1/MDeoF0J7s59nKh4AeD_mlhaJjRdOwy28GtVWa0mWJyvJkybO9j2wVw--/6/l/gTVy1ILLU3G7fFq00AeSiQ.jpg" style="border: 0px; max-width: 100%; vertical-align: bottom;" title="1DTHT" /></a><br style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px;" /><strong style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; font: inherit; line-height: 16px;"><span style="font-size: 14pt;">Cần phân biệt thật, giả</span></strong><span style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 14pt;"> </span><span style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px;"></span><br />
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin: 0in 0in 0.0001pt; padding: 0px;">
<span id="yui-gen15" style="font-size: 14pt;">Đông trùng hạ thảo từ lâu được xếp vào loại thuốc quý hiếm của Đông y, có tác dụng “cải lão hoàn đồng” hay “hồi xuân, sinh lực”. Tuy nhiên, nguồn gốc của vị thuốc này khá đặc biệt, do một loài nấm (Cordiceps sinensis (Berk.) Sacc.), nhóm (Ascomycetes), ký sinh vào ấu trùng của một vài loài bướm trong Chi (Thitarodes Viette), trên thực tế có tới hàng chục loài ấu trùng của các loài bướm khác nhau.</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin: 0in 0in 0.0001pt; padding: 0px;">
<span style="font-size: 14pt;">Tuy nhiên, các loài ấu trùng đó lại chỉ tồn tại ở trên các cao nguyên có độ cao trung bình từ 4.000 - 5.000m so với mặt biển, như các cao nguyên thuộc vùng Tây Tạng, Tứ Xuyên, Thanh Hải, Vân Nam… của Trung Quốc.<br />Các ấu trùng này lại sống bằng cách chỉ ăn rễ non của một loài cây họ Nghể (Polygonacea). Như vậy, để có được đông trùng hạ thảo chính danh, phải đáp ứng ít nhất 4 yếu tố: phải có nấm Cordiceps, phải có ấu trùng của loài bướm, phù hợp với việc ký sinh của nấm nói trên, phải ở độ cao nhất định và phải có thức ăn là rễ non của một loài cây phù hợp.</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin: 0in 0in 0.0001pt; padding: 0px;">
<span style="font-size: 14pt;">Do vậy, giá thành của đông trùng hạ thảo cũng khá đắt. Vì vậy trên thị trường đã xuất hiện nhiều đông trùng hạ thảo giả, bằng cách dùng các khuôn mẫu có hình dáng giống đông trùng hạ thảo sau đó pha trộn màu sắc tương tự với đông trùng hạ thảo vào các loại bột ngô, sắn… hoặc thạch cao, thậm chí là dùng cả con tằm sấy khô rồi tạo dáng. Cho nên người mua cũng cần phải có những kiến thức nhất định để phân biệt.</span></div>
<div class="img-wrap " style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin: 0px; padding: 0px;">
<a class="magnifying-icon" href="http://blog.yahoo.com/_N46KWHXMYCNVBR3HOX32DEB7AI/articles/179246/index#" style="color: #5faef8; text-decoration: initial;"><img id="341707" src="http://blog.yimg.com/1/MDeoF0J7s59nKh4AeD_mlhaJjRdOwy28GtVWa0mWJyvJkybO9j2wVw--/7/l/FUkb2HUsD3TwIn_2XCwcOQ.jpg" style="border: 0px; max-width: 100%; vertical-align: bottom;" title="2DTHT" /></a><br /><span style="font-size: 14pt;">Tại sao đông trùng hạ thảo lại quý như vậy?</span><div style="margin: 0in 0in 0.0001pt; padding: 0px;">
<span id="yui-gen16" style="font-size: 14pt;">Loại thuốc này có chứa các thành phần hoạt chất khá phong phú: 17 loại acid amin, trong đó có nhiều loại cần thiết đối với cơ thể, lại có các thành phần quan trọng như cordiceptic, adenosin…, đặc biệt lại có chất HEAA (hydroxy-ethyl - adenosin- analogs), giàu vitamin C, B2, B12, E. Các nguyên tố vi lượng Al, Si, K, Na… </span></div>
<div id="yui-gen24" style="margin: 0in 0in 0.0001pt; padding: 0px;">
<span id="yui-gen17" style="font-size: 14pt;">Theo YHCT, đông trùng hạ thảo có vị ngọt, tính bình, quy kinh phế, thận, với công năng bổ phế, ích can, thận, bổ tinh tủy, bổ dưỡng tạng phủ, chỉ huyết, hóa đàm. Do vậy mà trong Đông y vị thuốc được dùng trị các bệnh viêm phế quản, ho lâu ngày, ho ra máu, hen suyễn, ho lao, có thể dùng riêng hoặc phối hợp với bối mẫu, sa sâm, hạnh nhân, mạch môn…, sắc uống; hoặc các bệnh về thận tinh như liệt dương, di tinh, tảo tiết, đau lưng, mỏi gối, có thể dùng dưới dạng bột, uống riêng hoặc phối hợp với các vị thuốc bổ thận khác như đỗ trọng, ba kích, nhục thung dung, thỏ ty tử… dưới dạng thuốc sắc, thuốc ngâm rượu hoặc thuốc hoàn.<br />Nếu dùng dưới dạng thuốc sắc, nên đem đông trùng hạ thảo sấy khô ở nhiệt độ khoảng 50 - 60oC, tán bột mịn, rồi dùng thuốc sắc để chiêu bột này. Do có tác dụng chống khối u và tăng cường miễn dịch, ngày nay, đông trùng hạ thảo còn được dùng làm thuốc hỗ trợ điều trị các bệnh có khối u, bệnh ung thư hoặc sau xạ trị của bệnh ung thư, cho kết quả khả quan. Liều dùng chung của vị thuốc từ 3 - 9g/ngày. <span class="apple-converted-space"> </span><br /><strong style="font: inherit;">GS.TS.Phạm Xuân Sinh</strong><span class="apple-converted-space"> </span>(Theo SKĐS)</span></div>
</div>
khangnthttp://www.blogger.com/profile/07116529209388956167noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8959402098054699913.post-71382588336712999322013-01-08T06:57:00.001-08:002013-01-08T06:57:41.416-08:00TẮC MẠCH ỐI<br />
<div id="yui-gen2" style="background-color: #e8e8e8; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin: 0in 0in 0.0001pt; padding: 0px;">
<span id="yui-gen1" style="color: #666699; font-size: 14pt;">Thời gian vừa qua xảy ra một số ca biến chứng sản khoa gây tử vong cho sản phụ. Trong khi chờ cơ quan điều tra kết luận nguyên nhân, nhận định ban đầu chuyên gia sản phụ khoa nghĩ tới biến chứng tắc mạch ối. Đây là một biến chứng cực kỳ nguy hiểm, tỷ lệ tử vong rất cao.</span></div>
<div id="yui-gen5" style="background-color: #e8e8e8; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin: 0in 0in 0.0001pt; padding: 0px;">
<strong style="font: inherit;"><span id="yui-gen7" style="color: #666699; font-size: 14pt;">Tắc mạch ối do đâu?</span></strong><span id="yui-gen4" style="color: #666699; font-size: 14pt;">Bình thường, nước ối hoàn toàn nằm trong buồng ối, không đi vào tuần hoàn của người mẹ. Một khi hàng rào ngăn cách giữa khoang ối và tuần hoàn của người mẹ bị phá vỡ, có thể do sự chênh lệch áp lực làm cho nước ối đi vào hệ thống tĩnh mạch của người mẹ (xoang tĩnh mạch tử cung) một cách bất thường qua các tĩnh mạch ống cổ tử cung, qua vị trí rau bám (nếu đã bong rau), qua nội mạc tử cung hay qua nơi tử cung bị chấn thương. Người ta vẫn không hiểu tại sao nước ối vào tuần hoàn chỉ xảy ra ở một số ít người mà không xảy ra ở nhiều người khác.</span><span id="yui-gen8" style="color: #666699; font-size: 14pt;">Hơn nữa, rất ít khi xảy ra tình trạng này do các mảnh của thai đi theo nước ối vào tuần hoàn người mẹ mặc dù trong chuyển dạ, trong đẻ, mổ lấy thai hay các thăm dò gây chấn thương làm cho nước ối có thể đi vào tuần hoàn người mẹ nhưng không gây ra triệu chứng. Do vậy, tắc mạch ối chỉ gặp ở một tỷ lệ rất nhỏ trong số các phụ nữ này làm cho người ta nghĩ tới vai trò của mức độ, số lượng mảnh mô thai, loại mảnh mô thai (có chứa kèm theo phân su hay không) hay một số yếu tố nào đó của người mẹ. Nước ối và tế bào thai qua tĩnh mạch đi tới tim và phổi của người mẹ với một lượng đủ gây ra tắc mạch hay co thắt mạch phổi nghiêm trọng.</span><strong style="font: inherit;"><span style="color: #666699; font-size: 14pt;">Thời điểm gây tắc mạch ối</span></strong><span style="color: #666699; font-size: 14pt;">Tắc mạch ối thường xảy ra trong chuyển dạ nhưng cũng có thể xảy ra trong khi mổ lấy thai, sảy thai, chấn thương bụng, chọc hút nước ối, thậm chí có thể gặp tắc mạch ối sau khi đẻ, sau mổ lấy thai. Một số lý do hay gặp như: rau cài răng lược, vỡ tử cung, sót rau. Thời điểm xảy ra tắc mạch ối cũng rất khác nhau tùy trường hợp, 12% số trường hợp xảy ra tắc mạch ối khi màng ối còn nguyên, 70% xảy ra sau đẻ qua đường âm đạo, 19% xảy ra trong mổ lấy thai khi đã có chuyển dạ hay khi chưa có chuyển dạ.</span></div>
<div style="background-color: #e8e8e8; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin: 0in 0in 0.0001pt; padding: 0px;">
<strong style="font: inherit;"><span style="color: #666699; font-size: 14pt;">Cơ chế bệnh sinh của tắc mạch ối</span></strong><span style="color: #666699; font-size: 14pt;"></span></div>
<div style="background-color: #e8e8e8; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin: 0in 0in 0.0001pt; padding: 0px;">
<span style="color: #666699; font-size: 14pt;">Cơ chế bệnh sinh của tắc mạch ối chưa được hiểu rõ. Có 3 hoàn cảnh làm cho nước ối đi vào tuần hoàn của người mẹ: Vỡ ối, vỡ tĩnh mạch tử cung hay tĩnh mạch cổ tử cung và áp lực buồng tử cung cao hơn áp lực tĩnh mạch.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: #e8e8e8; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="color: #666699; font-size: 14pt;">Bệnh cảnh của tắc mạch ối gần giống như một choáng phản vệ với mảnh mô thai hơn là hiện tượng tắc mạch. Một bệnh lý có cơ chế phản ứng dị ứng nhiều hơn là kiểu bệnh lý tắc mạch. Cơ chế chính xác của phản ứng dạng phản vệ với nước ối chưa được hiểu rõ ràng. Nước ối tác động như một dị vật trong dòng máu và kết quả là giải phóng nhiều chất trung gian nội sinh khác nhau như: histamin, bradykinin, cytokin, prostaglandin, leukotrien, thromboxan..</span> <a class="magnifying-icon" href="http://blog.yahoo.com/_N46KWHXMYCNVBR3HOX32DEB7AI/articles/180450/index#" style="color: #5faef8; text-decoration: initial;"><img id="343806" src="http://blog.yimg.com/1/MDeoF0J7s59nKh4AeD_mlhaJjRdOwy28GtVWa0mWJyvJkybO9j2wVw--/6/l/hkO0o4DHvvsqv2GoAENcgQ.jpg" style="border: 0px; max-width: 100%; vertical-align: bottom;" title="choc hut oi" /></a> </div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: #e8e8e8; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="color: #666699; font-size: 14pt;"> Chọc rút nước ối có thể gây tắc mạch ối</span><span id="yui-gen9" style="color: #666699; font-size: 14pt;">Các chất trung gian này là nguyên nhân gây ra các triệu chứng lâm sàng của tắc mạch ối. Hiện nay, các nhà khoa học đang hướng sự chú ý tới sự phân rã nhân các tế bào khổng lồ, giải phóng các histamin và các enzym tryptase, đồng thời hoạt hóa chuỗi phản ứng phức tạp khác. 75% số trường hợ</span><span id="yui-gen10" style="color: #666699; font-size: 14pt;">p bị tắc mạch ối là xảy ra ở người sinh con rạ, liệu có thể có vai trò phản ứng dị ứng mẫn cảm với kháng nguyên của thai trong những lần đẻ trước để lần sinh sau xảy ra hiện tượng đáp ứng miễn dịch nhắc lại? 67% số trường hợp tắc mạch ối là mang thai trai, liệu có vấn đề dị ứng? Được biết, 41% số người bệnh có tiền sử dị ứng.</span><span style="color: #666699; font-size: 14pt;">Nước ối và tế bào thai đi vào tuần hoàn người mẹ diễn tiến qua 2 giai đoạn:</span><span style="color: #666699; font-size: 14pt;">Giai đoạn 1: Co thắt động mạch phổi gây tăng áp lực phổi, tăng áp lực thất phải thiếu ôxy. Quá trình ngừng tuần hoàn - hô hấp diễn ra rất nhanh làm cho các buồng thất không giãn ra được làm thiếu ôxy ở tim và phổi. Tình trạng thiếu ôxy gây tổn thương cơ tim và mao mạch phổi làm suy thất trái và suy hô hấp cấp. Người bệnh nhanh chóng đi vào giai đoạn hôn mê.</span><span style="color: #666699; font-size: 14pt;">Giai đoạn 2: Nếu người bệnh sống sót qua giai đoạn này thì sẽ đi tới giai đoạn 2. Giai đoạn 2 đặc trưng bằng chảy máu dữ dội khắp nơi do đờ tử cung và do đông máu nội mạch rải rác.</span><strong style="font: inherit;"><span style="color: #666699; font-size: 14pt;">Dấu hiệu lâm sàng tắc mạch ối</span></strong><span id="yui-gen11" style="color: #666699; font-size: 14pt;">Xuất hiện đột ngột với các dấu hiệu theo trình tự thời gian. Khởi đầu là suy hô hấp, tím tái xảy ra đột ngột trong vài phút và tiếp đến là tụt huyết áp, phù phổi, choáng, biểu hiện thần kinh như: lú lẫn, mất ý thức và co giật. Trên 80% số trường hợp người bệnh có biểu hiện ngừng tim, ngừng thở trong vài phút đầu tiên. Có đến 50% số trường hợp tử vong ngay trong giờ đầu xuất hiện triệu chứng.</span><span style="color: #666699; font-size: 14pt;">Nếu người bệnh thoát qua được giai đoạn này (khoảng 40% số trường hợp) sẽ có biểu hiện chảy máu dữ dội nhiều nơi do đờ tử cung (nếu sau đẻ) và do đông máu rải rác trong lòng mạch. Chảy máu từ tử cung không thể cầm được. Số trường hợp có biểu hiện phù phổi ở giai đoạn này cũng cao.</span></div>
<div class="img-wrap " style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin: 0px; padding: 0px;">
<div class="img-wrap " style="margin: 0px; padding: 0px;">
<a class="magnifying-icon" href="http://blog.yahoo.com/_N46KWHXMYCNVBR3HOX32DEB7AI/articles/180450/index#" style="color: #5faef8; text-decoration: initial;"><img id="0" src="http://blog.yimg.com/1/MDeoF0J7s59nKh4AeD_mlhaJjRdOwy28GtVWa0mWJyvJkybO9j2wVw--/22/l/PEw.aNrUGpNUQlZGDs1V1Q.jpg" style="border: 0px; max-width: 100%; vertical-align: bottom;" title="bong rau" /></a><br /><span style="color: #666699; font-size: 14pt;"></span><div id="yui-gen12" style="background-color: #e8e8e8; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; margin: 0in 0in 0.0001pt; padding: 0px;">
<em style="font: inherit;"><span style="color: #666699; font-size: 14pt;">Khi bong rau vị trí rau bám có thể là nơi nước ối lọt vào tuần hoàn của mẹ gây tắc mạch ối.</span></em></div>
<div style="background-color: #e8e8e8; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; margin: 0in 0in 0.0001pt; padding: 0px;">
<strong style="font: inherit;"><span style="color: #666699; font-size: 14pt;">4 tiêu chuẩn chẩn đoán tắc mạch ối</span></strong></div>
<div style="background-color: #e8e8e8; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; margin: 0in 0in 0.0001pt; padding: 0px;">
<strong style="font: inherit;"><span style="color: #666699; font-size: 14pt;">Theo Hội Sản phụ khoa Hoa Kỳ và Anh khuyến cáo, chẩn đoán tắc mạch ối khi có đồng thời 4 tiêu chuẩn sau:</span></strong></div>
<div style="background-color: #e8e8e8; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; margin: 0in 0in 0.0001pt; padding: 0px;">
<strong style="font: inherit;"><span style="color: #666699; font-size: 14pt;">- Tụt huyết áp đột ngột hay ngừng tim;</span></strong></div>
<div style="background-color: #e8e8e8; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; margin: 0in 0in 0.0001pt; padding: 0px;">
<strong style="font: inherit;"><span style="color: #666699; font-size: 14pt;">- Thiếu ôxy cấp tính;</span></strong></div>
<div style="background-color: #e8e8e8; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; margin: 0in 0in 0.0001pt; padding: 0px;">
<strong style="font: inherit;"><span style="color: #666699; font-size: 14pt;">- Bệnh lý đông máu hay chảy máu nặng mà không có các lý giải khác;</span></strong></div>
<div style="background-color: #e8e8e8; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; margin: 0in 0in 0.0001pt; padding: 0px;">
<strong style="font: inherit;"><span style="color: #666699; font-size: 14pt;">- Tất cả xảy ra trong chuyển dạ, mổ lấy thai hay trong vòng 30 phút sau đẻ mà không có lý giải nào khác cho các dấu hiệu này.</span></strong></div>
<div id="yui-gen15" style="background-color: #e8e8e8; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; margin: 0in 0in 0.0001pt; padding: 0px;">
<strong style="font: inherit;"><span id="yui-gen13" style="color: #666699; font-size: 14pt;">Các xét nghiệm phục vụ chẩn đoán: Xét nghiệm khí trong máu; công thức máu; đông máu; Xquang phổi: thường không tìm thấy dấu hiệu đặc hiệu, có thể quan sát thấy dấu hiệu phù phổi; điện tâm đồ: có thể thấy nhịp tim nhanh, phần ST và sóng T thay đổi.</span><span id="yui-gen14" style="color: #666699; font-size: 14pt;">Chẩn đoán xác định sau cùng là kết quả mổ tử thi (tìm thấy tế bào của thai và thành phần nước ối trong động mạch phổi người mẹ). Chẩn đoán phân biệt với rất nhiều hội chứng khác: tắc mạch do huyết khối, tắc mạch do khí, choáng nhiễm khuẩn, nhồi máu cơ tim cấp tính, choáng phản vệ do các nguyên nhân khác nhau, rau bong non hay phản ứng của gây tê vùng. </span><em style="font: inherit;"><span style="color: #666699; font-size: 14pt;"> </span></em></strong><em style="font: inherit;"><span style="color: #666699; font-size: 14pt;">Tắc mạch ối là một cấp cứu sản khoa không thể dự báo được, không thể dự phòng được và trong hầu hết các trường hợp là không thể điều trị được. Chưa có một can thiệp nào cho thấy cải thiện tiên lượng của sản phụ bị tắc mạch ối. Tắc mạch ối thực sự là một thảm họa không chỉ đối với nhân viên y tế mà còn đối với cả gia đình sản phụ. </span></em><em style="font: inherit;"><span id="yui-gen16" style="color: #666699; font-size: 14pt;">Ở Hoa Kỳ, ước tính 1 trường hợp tắc mạch ối 8.000 - 30.000 thai nghén. Một nghiên cứu ở Canada từ năm 1991 - 2002 trên 3 triệu trường hợp đẻ trong bệnh viện cho thấy, tỷ lệ tắc mạch ối là 14,8/100.000 trường hợp đẻ đa thai, 6,0/100.000 đẻ một thai. Nghiên cứu trong khoảng thời gian 2000-2002 ở Anh cho thấy tỷ lệ gặp tắc mạch ối là 3,7/1 triệu trường hợp thai nghén và tử vong mẹ do tắc mạch ối lên đến gần 80%. Tuổi sản phụ cao thì nguy cơ bị tắc mạch ối nhiều hơn. Tuổi mẹ từ 35 trở lên kéo theo nguy cơ cao bị tắc mạch ối.</span></em><em style="font: inherit;"><span id="yui-gen17" lang="ES" style="color: #666699; font-size: 14pt;">Con rạ có nguy cơ cao hơn con so. Người ta thấy 75% số trường hợp tắc mạch ối xảy ra ở người đẻ con rạ. Về giới tính của thai: 67% số trường hợp tắc mạch ối là mang thai trai. Mổ lấy thai, đẻ đường dưới có can thiệp thủ thuật foóc-xép hay giác kéo có nguy cơ cao hơn đẻ thường. Đa ối, đa thai (tử cung quá to), thai chết lưu, vỡ ối, rách cổ tử cung, vỡ tử cung, rau tiền đạo, rau bong non, sản giật, gây chuyển dạ cũng là yếu tố nguy cơ gây tắc mạch ối.</span></em></div>
</div>
</div>
khangnthttp://www.blogger.com/profile/07116529209388956167noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8959402098054699913.post-82936979076930458472013-01-08T06:55:00.002-08:002013-01-08T06:55:37.489-08:00Amip Naegleria fowleri ăn não người<span id="yui-gen8" style="background-color: white; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 14pt;">Bệnh viêm não màng não tiên phát do ký sinh trùng amip ăn não Naegleria fowleri là một bệnh của hệ thần kinh trung ương. Đây là bệnh rất nguy hiểm, hầu hết gây tử vong, đến 99%. Triệu chứng và dấu hiệu của bệnh này về mặt lâm sàng giống viêm màng não do vi khuẩn. Do đó thường bị bỏ qua và được chẩn đoán rất muộn, thậm chí sau khi chết, đặc biệt khi bệnh diễn biến nhanh.</span><span style="background-color: white; font-family: serif; font-size: 14pt;"></span><br />
<div style="margin: 0px; padding: 0px;">
<span style="font-size: 14pt;">Một số thuốc có hiệu quả điều trị bệnh trong phòng thí nghiệm, nhưng trên thực tế thì hiệu quả điều trị không rõ ràng, hầu hết bệnh nhân vẫn tử vong. Hiện chưa có bằng chứng khoa học về hiệu quả của các thuốc điều trị bệnh này.</span><span style="font-size: 14pt;"><div style="margin: 0px; padding: 0px;">
<span style="font-size: 14pt;">Một điều may mắn là bệnh rất hiếm gặp. Nguy cơ nhiễm là rất thấp. Naegleria fowleri là sinh vật đơn bào sống tự do trong nước, ưa thích môi trường nước nóng, thường phổ biến ở trong tự nhiên như nước sông, hồ, suối nước nóng và trong đất. Nó không được tìm thấy trong nước biển. Naegleria fowleri rất hiếm khi được phát hiện trong các bể bơi chưa được tiệt trùng đúng cách hay ở vòi nước nóng. Ký sinh trùng này phát triển mạnh nhất ở nhiệt độ 46 độ C và có thể sống sót trong một thời gian ngắn ở nhiệt độ cao hơn.</span><span style="font-size: 14pt;"><div style="margin: 0px; padding: 0px;">
<span style="font-size: 14pt;">Nguy cơ cao nhiễm ký sinh trùng này là nhảy xuống nước, lặn đầu xuống nước hay các hoạt động có liên quan đến nước có nguy cơ làm nước xộc mạnh vào mũi. Bệnh không lây truyền từ người sang người, không gây thành dịch.</span><span style="font-size: 14pt;"><div style="margin: 0px; padding: 0px;">
<span style="font-size: 14pt;">Ký sinh trùng này có thể có mặt ở các cơ sở vui chơi giải trí sử dụng nước sông, hồ có nước ấm hay suối nước nóng. Bệnh do amip ăn não thường xảy ra vào mùa nóng, từ tháng 6 đến tháng 9. Nguy cơ mắc bệnh có thể xảy ra dù rất thấp ở khu vực có điều kiện thuận lợi cho sự tồn tại của sinh vật này.</span> </div>
<div align="center" style="margin: 0px; padding: 0px;">
<div style="margin: 0px; padding: 0px;">
<div style="margin: 0px; padding: 0px; text-align: left;">
<span style="background-color: #f4f5f6; font-size: 14pt;">Khó có thể loại trừ ký sinh trùng này ra khỏi môi trường nước tự nhiên. Về mặt lý thuyết, cần tiến hành các biện pháp dự phòng như sau: Bịt mũi hay dùng kẹp mũi khi bơi lội, lặn xuống nước. Không lặn xuống các suối nước nóng hay sông hồ có nước ấm, hay nhiệt độ nước cao mà chưa được xử lý tiệt trùng đúng cách. Hạn chế đào bới hay khuấy lắng cặn ở các khu vực có nước nóng. Tiệt trùng theo đúng phương pháp nước ở bể bơi là có khả năng tiêu diệt ký sinh trùng này.</span><strong style="font: inherit;"><div style="margin: 0px; padding: 0px;">
<strong style="font: inherit;"><span style="color: #4f4f4f; font-size: 14pt;">Khi nhiễm amip ăn não, bệnh nhân có thể khởi đầu dấu hiệu bệnh với việc thay đổi mùi vị.</span></strong><span style="font-size: 14pt;"> Các triệu chứng đầu tiên của hội chứng viêm não, màng não xuất hiện khoảng 5 ngày (từ 1 đến 7 ngày) sau nhiễm trùng, bao gồm đau đầu, sốt, buồn nôn, nôn. Các triệu chứng muộn có thể bao gồm cổ cứng, lú lẫn, mất tập trung, mất thăng bằng, chứng ảo giác và co giật. Sau đó bệnh tiến triển nhanh và thường dẫn đến tử vong trong vòng 5 ngày (từ 1 đến 12 ngày).</span><span style="background-color: #f4f5f6; font-size: 14pt;"><div style="margin: 0px; padding: 0px;">
<span style="font-size: 14pt;">Do đó khi có các triệu chứng đầu tiên, bệnh nhân nên đến ngay các cơ sở y tế để được chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời, có thể làm giảm nguy cơ tử vong.</span><div class="img-wrap " style="margin: 0px; padding: 0px;">
<div style="margin: 0px; padding: 0px;">
<a class="magnifying-icon" href="http://blog.yahoo.com/_N46KWHXMYCNVBR3HOX32DEB7AI/articles/947146/index#" style="color: #5faef8; text-decoration: initial;"><img id="0" src="http://blog.yimg.com/1/MDeoF0J7s59nKh4AeD_mlhaJjRdOwy28GtVWa0mWJyvJkybO9j2wVw--/1/l/NLFDU2Xjfd9v_Bt8Xr8MWg.jpg" style="border: 0px; max-width: 100%; vertical-align: bottom;" title="amip-an-nao-1-1" /></a><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<strong style="font: inherit;">Hai trường hợp tử vong do amip "ăn não người " mới được phát hiện tại Việt Nam gần đây cho thấy, loại amip này đã tồn tại trong môi trường nước ở nước ta từ lâu và có thể trước kia đã có những ca tử vong do amip này nhưng chúng ta chẩn đoán sót, chưa ghi nhận.</strong></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; margin-top: 15px; padding: 0px;">
</div>
<div style="margin: 0px; padding: 0px;">
<span style="font-size: 14pt;">Bác sĩ Trần Phủ Mạnh Siêu Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng TP.HCM, nguyên là chuyên gia về ký sinh trùng của Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TP.HCM. giải thích: Bởi lẽ, amip "ăn não người" không phải mới xuất hiện. Đồng thời, nó tồn tại ở hồ nước thì cũng có thể tồn tại ở nơi khác có môi trường tương tự. Amip này là một loại ký sinh trùng có thể sống trong tất cả các môi trường nước: ao hồ, đầm lầy, sông suối, vũng nước lớn…, lý tưởng ở nhiệt độ khoảng 35 độ C.</span><span style="font-size: 14pt;"><div style="margin: 0px; padding: 0px;">
<span style="font-size: 14pt;">Loại ký sinh trùng này sinh sôi nhiều vào mùa hè nắng nóng khi nhiệt độ nước ấm dần lên. Ở Việt Nam, những suối nước nóng được nghĩ rằng tốt cho sức khỏe cũng là môi trường thích hợp cho amip "ăn não người" sinh sống vì ở hạ lưu nước thường ấm.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="font-size: 14pt;">“Hiện nay vẫn chưa có nghiên cứu nào về amip "ăn não người" ở Việt Nam nên chúng ta không có thông tin về phân bố địa lý sinh sống, cũng như mật độ sinh sống của loại ký sinh trùng này như thế nào”,</span></div>
<table align="right" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="border-collapse: collapse; border-spacing: 0px; font-size: inherit; text-align: left;"><tbody>
<tr><td style="margin: 0px; padding: 0in; width: 3.75pt;" width="5"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<br /></div>
</td><td style="margin: 0px; padding: 0in;"><span style="font-size: 14pt;">Tuy nhiên, do đặc điểm dòng nước luôn lưu thông nên amip "ăn não người" không sống tập trung mà rải rác cá thể.</span></td></tr>
</tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; margin-top: 15px; padding: 0px;">
</div>
<div style="margin: 0px; padding: 0px;">
<span style="font-size: 14pt;">Amip "ăn não người" từ môi trường nước xâm nhập vào cơ thể con người qua niêm mạc mũi khi bị sặc hay ngộp nước vô mũi. Tuy nhiên, ký sinh trùng này có thể dễ dàng bị tống ra ngoài khi ta hắt hơi, hỉ mũi.</span><span style="font-size: 14pt;"><div style="margin: 0px; padding: 0px;">
<span style="font-size: 14pt;">Các chuyên gia đều cùng khẳng định: Bị amip "ăn não người" xâm nhập vào cơ thể là chuyện vô cùng hiếm gặp nên người dân không nên hoang mang.</span><span style="font-size: 14pt;"><div style="margin: 0px; padding: 0px;">
<span style="font-size: 14pt;">Ghi nhận của ngành y tế thì nước ta chỉ mới phát hiện hai ca amip "ăn não người ".</span><span style="font-size: 14pt;"><div style="margin: 0px; padding: 0px;">
<span style="font-size: 14pt;">Thống kê báo cáo ghi nhận tại Mỹ, trong vòng 10 năm (1995 - 2004) có 23 người tử vong do amip "ăn não người". Gần đây nhất là tháng 8.2011, Cơ quan Kiểm soát và phòng chống dịch bệnh Mỹ (CDC) xác nhận có hai người tử vong do bị nhiễm loại ký sinh trùng amip hiếm gặp này.</span><strong style="font: inherit;"><div style="margin: 0px; padding: 0px;">
<strong style="font: inherit;">Phòng amip "ăn não người" như thế nào?</strong><span style="font-size: 14pt;"><div style="margin: 0px; padding: 0px;">
<span style="font-size: 14pt;">Amip "ăn não người" sống trong nhiều môi trường nước rộng lớn khác nhau, dòng nước lưu thông và còn đa dạng hệ sinh thái dưới nước nên không thể đổ chất sát khuẩn xuống các môi trường nước được.</span><span style="font-size: 14pt;"><div style="margin: 0px; padding: 0px;">
<span style="font-size: 14pt;">Vì vậy, chỉ có thể phòng bệnh cá nhân. Mặt khác, cần phải đến bệnh viện kiểm tra ngay nếu sau khi đi bơi về từ 7 ngày trở lại mà xuất hiện các triệu chứng: nhức đầu, sốt (trên 39 độ C), cứng gáy. </span><span style="font-size: 14pt;"><div style="margin: 0px; padding: 0px;">
<span style="font-size: 14pt;">Viêm màng não do amip "ăn não người" là một bệnh cấp tính, phát bệnh trong thời gian ngắn - khoảng một tuần. Vì vậy, nếu đi bơi trước đó từ 10 ngày trở lên thì không liên quan gì đến amip "ăn não người".</span><strong style="font: inherit;"><div style="margin: 0px; padding: 0px;">
<strong style="font: inherit;">Bên cạnh đó, bác sĩ Phan Văn Hiếu, Giám đốc Trung tâm Giám định pháp y TP.HCM,</strong><span style="font-size: 14pt;"> cũng đưa ra giả thuyết từ nhiều tài liệu y văn thế giới nói đến việc amip "ăn não người" tồn tại cả trong đất và không khí (bụi, máy lạnh...).</span><span id="yui-gen13" style="font-size: 14pt;"><div style="margin: 0px; padding: 0px;">
<span style="font-size: 14pt;">Nghi vấn ca tử vong thứ hai không tắm hồ, bệnh nhi vẫn nhiễm amip ăn não người, có thể do ký sinh trùng xâm nhập vào cơ thể từ không khí.</span><strong style="font: inherit;">Tuy nhiên chuyên gia ký sinh trùng thì khẳng định amip Naegleria fowleri không thể tồn tại trong đất và không khí.</strong><span style="font-size: 14pt;"> "Amip ăn não chỉ tồn tại được trong môi trường nước ngọt như sông hồ. Nếu lên cạn, loại amip này sẽ chết ngay", một tiến sĩ chuyên khoa ký sinh trùng nói.</span><span style="font-size: 14pt;">Các chuyên gia ký sinh trùng tại TP HCM còn cho rằng amip ăn não khác hẳn với loại amip gây bệnh ở đường ruột, với phương thức lây truyền là xâm nhập qua niêm mạc mũi rồi vào xoang sàn và não thất. Do đó nếu nguồn nước có chứa amip Nagleria fowleri nhưng chỉ dùng để ăn uống đơn thuần thì khó lây nhiễm, vì amip chỉ có thể xâm nhập vào cơ thể qua niêm mạc mũi.</span><span style="font-size: 14pt;">Về bản chất, amip "ăn não người" không phải là một ký sinh trùng gây bệnh cho người. Việc amip này gây bệnh cho người là rất hiếm. Chỉ xui lắm mới bị amip này lạc vào người và sinh sôi và tàn phá não. Bệnh cũng không lây lan và không thành dịch. </span><span style="font-size: 14pt;">“Amip "ăn não người" cũng như hàng ngàn loại vi trùng khác vẫn đang tồn tại trong môi trường (đất, nước, không khí) mà con người vẫn tiếp xúc hằng ngày, không phải cứ gặp là gây bệnh”</span><span style="font-size: 14pt;">Cục Y tế Dự phòng (Bộ Y tế) cũng khẳng định, bệnh viêm màng não do đơn bào Naegleria fowleri là một bệnh hiếm gặp nhưng có tỷ lệ tử vong rất cao. Trong vòng 49 năm (từ 1962 đến 2011), tại Mỹ cũng chỉ ghi nhận 123 ca mắc.</span><span style="font-size: 14pt;">Đơn bào Naegleria fowleri sống tự dưỡng trong môi trường nước ngọt (hồ, sông, công trình chứa nước nhân tạo...) tại khu vực khí hậu nhiệt đới và cận nhiệt đới. Nó có thể xâm nhập vào cơ thể người qua niêm mạc mũi và gây bệnh.</span><strong style="font: inherit;">Bệnh nhân đầu tiên nhiễm amip ăn não người </strong><span style="font-size: 14pt;"> là bệnh nhân P.V.T. (quê Phú Yên) đã cùng bạn bè lặn bắt trai ở một cái bàu (một dạng ao, hồ rộng lớn) gần nhà. Sau khi trở lại TP.HCM, ngày 30/7, anh T. bỗng lên cơn sốt, nhức đầu, tự mua thuốc uống nhưng không khỏi. Lúc 22h40' cùng ngày, bệnh nhân nhập viện tại bệnh viện Nhân </span><span style="font-size: 14pt;">Ngay khi chọc dịch não tủy, các bác sĩ nghi ngờ bệnh nhân đã nhiễm một loại amip nhưng vẫn chưa thể xác định cụ thể. Ngay sau đó, các bác sĩ đã chuyển gấp bệnh nhân qua bệnh viện Bệnh Nhiệt đới điều trị. Tại bệnh viện Bệnh Nhiệt đới, kết quả xét nghiệm soi dịch não tủy không thấy có vi trùng lao hay vi nấm gây viêm màng não nhưng lại có sự hiện diện của một loại amip.</span><span style="font-size: 14pt;">Sau đó, bệnh nhân vẫn sốt cao, 40 – 41 độ C, suy hô hấp, xuất huyết tiêu hóa và rơi vào tình trạng hôn mê sâu.</span><span style="font-size: 14pt;">Đến 23h ngày 31/7, bệnh nhân nhiều lần bị ngưng tim đột ngột, tử vong. Sau khi bệnh nhân tử vong, bệnh viện Bệnh Nhiệt đới tiếp tục làm nhiều xét nghiệm và kết quả xét nghiệm sinh học phân tử PCR cho thấy bệnh nhân bị tử vong do “amip ăn não người” tấn công.</span></div>
<div style="margin: 0in 0in 0.0001pt; padding: 0px;">
<strong style="font: inherit;">Ca thứ hai tử vong do amip ăn não là bé trai 6 tuổi</strong><span style="font-size: 14pt;"> mắc chứng thiểu năng trí tuệ bẩm sinh. Bé cũng từng bị tim bẩm sinh, có di chứng xuất huyết não sau khi sinh. Do mắc nhiều bệnh nên sức khỏe bé rất yếu, chủ yếu ở nhà, không đi học nên loại trừ nguyên nhân bị nhiễm amip Naegleria fowleri từ nước sông hồ.</span></div>
<div style="margin: 0in 0in 0.0001pt; padding: 0px;">
<span style="font-size: 14pt;">Bé được đưa đến bệnh viện ở quận 6 vào ngày 12/8 trong tình trạng đã ngưng tim ngưng thở. Bé sống cùng một người vú nuôi, bố mẹ không ở chung, nên khi bé tử vong, để minh bạch nguyên nhân cái chết, công an vào cuộc điều tra.</span></div>
<div style="margin: 0in 0in 0.0001pt; padding: 0px;">
<span style="font-size: 14pt;">Khám nghiệm tử thi, Trung tâm Pháp y TP HCM phát hiện bé có khối ápxe não nên lấy mẫu bệnh phẩm mang đi xét nghiệm. Kết quả xét nghiệm mô não bằng kỹ thuật sinh học cao phân tử tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới TP HCM ghi nhận mẫu dương tính với amip Naegleria fowleri.</span></div>
<div id="yui-gen19" style="margin: 0in 0in 0.0001pt; padding: 0px;">
<span id="yui-gen20" style="font-size: 14pt;">Ông Siêu cho rằng, rất lạ khi bệnh nhân không tiếp xúc với môi trường có chứa loại amip này trong khi mẫu bệnh phẩm dương tính với amip Naegleria fowleri. </span></div>
<div style="margin: 0in 0in 0.0001pt; padding: 0px;">
<span id="yui-gen18" style="font-size: 14pt;">Với trường hợp tử vong thứ hai liên quan đến amip ăn não, điều tra dịch tễ của Trung tâm Y tế dự phòng TP HCM cho biết, một tuần trước nhập viện, bé thường đập đầu xuống nền gạch, không ói. Bệnh nhân ăn cháo, uống nước đun sôi, không có tình trạng bị sặc nước. Trước nhập viện 2 ngày bé sốt, người chăm sóc mua thuốc hạ sốt cho uống. Trưa 12/8 bé được phát hiện tím tái nên đưa vào Bệnh viện Quận 6 rồi tử vong. Nguyên nhân được xác định do ápxe não.</span></div>
<div id="yui-gen16" style="margin: 0in 0in 0.0001pt; padding: 0px;">
<span id="yui-gen17" style="font-size: 14pt;">Bé hoàn toàn không có tiền sử tiếp xúc nguồn nước như ao, hồ, sông… Nguồn nước sinh hoạt hàng ngày là nước máy. Nước bé uống là nước đun sôi để nguội.</span></div>
<div id="yui-gen14" style="margin: 0in 0in 0.0001pt; padding: 0px;">
<span id="yui-gen15" style="font-size: 14pt;">Theo Trung tâm Y tế Dự phòng TP HCM, đây là ca bệnh không liên quan nhiều đến các yếu tố dịch tễ và nguồn lây bệnh là không rõ ràng.</span></div>
<div id="yui-gen14" style="margin: 0in 0in 0.0001pt; padding: 0px;">
<span style="font-size: 14pt;"><br /></span></div>
<div id="yui-gen14" style="margin: 0in 0in 0.0001pt; padding: 0px;">
</div>
<h1 id="yui-gen8" style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 32px; line-height: 32px; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; padding: 0px;">
<span id="yui-gen7" style="color: black; font-size: 14pt;">Các chuyên gia nói gì Về ký sinh trùng amip “ăn” não người:</span></h1>
<div class="MsoNormal" id="yui-gen6" style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span id="yui-gen5" style="color: black; font-size: 14pt;">Sau ca tử vong của một bệnh nhân 25 tuổi được xác định do amip “ăn” não người, nhiều thông tin về loại amip này đã được đưa ra. Hầu hết các ý kiến của chuyên gia đầu ngành y về bệnh nhiễm, ký sinh trùng đều cho rằng đây là bệnh rất hiếm gặp. Tuy nhiên, vẫn có một vài thông tin trái chiều, cảnh báo quá đà gây hoang mang cho dư luận. Thậm chí, một số thông tin còn nhầm lẫn về cả tác nhân gây bệnh (vi sinh vật Naegleria fowleri) với dòng amip thông thường.</span></div>
<div class="img-wrap " id="yui-gen14" style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin: 0px; padding: 0px;">
<a class="magnifying-icon" href="http://blog.yahoo.com/_N46KWHXMYCNVBR3HOX32DEB7AI/articles/947165/index#" style="color: #5faef8; text-decoration: initial;"><img id="0" src="http://blog.yimg.com/1/MDeoF0J7s59nKh4AeD_mlhaJjRdOwy28GtVWa0mWJyvJkybO9j2wVw--/27/l/On02s_wH67TudOmnyTjxtw.jpg" style="border: 0px; max-width: 100%; vertical-align: bottom;" title="H ly-amip-4986e" /></a><span style="color: black; font-size: 14pt;"></span><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<strong style="font: inherit;"><span style="color: black; font-size: 14pt;">Rất hiếm gặp và không phải amip thông thường</span></strong><span style="color: black; font-size: 14pt;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<strong style="font: inherit;"><span style="color: black; font-size: 14pt;">TS.BS. Nguyễn Văn Vĩnh Châu</span></strong><span style="color: black; font-size: 14pt;"> - Giám đốc BV Bệnh nhiệt đới TP.HCM cho biết, bệnh nhân P.V.T. (25 tuổi, ngụ Phú Yên, tạm trú tại quận Bình Thạnh, TP.HCM) được xác định đã tử vong sau 1 ngày nhập viện do mắc phải loại amip “ăn” não – thực chất là loài vi sinh vật đơn bào ký sinh có tên khoa học là Naegleria fowleri. Theo BS. Châu, đây là trường hợp đầu tiên được BV Bệnh nhiệt đới phát hiện bị nhiễm amip “ăn” não và là trường hợp đầu tiên ở Việt Nam tử vong do loại ký sinh nguy hiểm này.</span></div>
<div class="MsoNormal" id="yui-gen11" style="margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span id="yui-gen10" style="color: black; font-size: 14pt;"> Tại Việt Nam , theo BS. Châu, do từ trước đến nay không có ai được ghi nhận bệnh do Naegleria fowleri nên cũng chưa có nghiên cứu khoa học nào về đặc điểm gây bệnh cũng như dịch tễ về chủng này. Triệu chứng lâm sàng chính của bệnh thường là sốt nhẹ, đau đầu, cứng cổ. Vào thời kỳ cuối, khi não người bệnh đã bị phá hủy nghiêm trọng, bệnh nhân có triệu chứng tâm thần, thay đổi hành vi, có ảo giác rồi tử vong. Bệnh thường tiến triển nhanh<br /><strong style="font: inherit;">Đồng quan điểm, ThS.BS. Nguyễn Hồng Hà</strong> - Phó Giám đốc Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương khuyến cáo, để chẩn đoán sớm các ca bệnh, các bệnh viện tại tuyến cơ sở thấy những trường hợp có các triệu chứng nghi ngờ như trên và có tiền sử đi bơi, lặn ngụp ở hồ nước, sông suối… mà xét nghiệm dịch não tủy cho thấy: <span class="apple-converted-space"> </span>áp lực tăng nhiều, protein tăng cao, tăng bạch cầu trung tính trong giai đoạn sớm, soi dịch não tủy thấy amip di động… thì cần chuyển bệnh nhân lên tuyến có điều kiện xét nghiệm phân tử để chẩn đoán xác định chủng amip, từ đó có hướng điều trị tích cực.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<strong style="font: inherit;"><span style="color: black; font-size: 14pt;"> Cảnh giác với tác nhân gây bệnh</span></strong><span style="color: black; font-size: 14pt;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<strong style="font: inherit;"><span style="color: black; font-size: 14pt;">PGS.TS. Triệu Nguyên Trung</span></strong><span id="yui-gen12" style="color: black; font-size: 14pt;">, Viện trưởng Viện Sốt rét ký sinh trùng - côn trùng Quy Nhơn cho biết, N.fowleri được biết như một loại amip “ăn” não (the brain-eating amoeba) là một loại tác nhân sống tự do trong các vật thể ẩm và nước ngọt như ao, hồ, sông và các suối nước nóng. Ngoài ra, còn tìm thấy trong các vùng đất, gần nơi thải nước của các nhà máy công nghiệp và các hồ bơi chưa khử khuẩn chlorid có chứa giai đoạn trùng roi tạm thời và dạng amip. Không có bằng chứng về ký sinh trùng này sống trong nước đại dương. Nó lệ thuộc vào nhóm gọi là Percolozoa hoặc Heterolobosea, tuy không phải là một amoeba thật sự, nhưng vẫn được coi như một loài để tiện theo dõi, do đó còn gọi là bệnh do đơn bào N.fowleri. N.fowleri có thể xâm nhập và tấn công vào hệ thần kinh trung ương, mặc dù hiếm khi xảy ra, song nếu bị nhiễm khuẩn thường dẫn đến tử vong với tỷ lệ khoảng 98 - 99%.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span id="yui-gen13" style="color: black; font-size: 14pt;">N.fowleri thường được tìm thấy trong các vật thể trong nguồn nước ngọt ấm như sông, hồ; các vùng có địa nhiệt hoặc suối nước nóng tự nhiên; nước ấm thải ra từ các khu hoặc nhà máy công nghiệp; nguồn nước uống xuất phát từ địa nhiệt; trong đất ẩm; hồ bơi mà ít khi được bảo trì, bảo dưỡng và quan tâm đến vấn đề vệ sinh, nhất là vấn đề sát khuẩn; nước ấm với nhiệt độ < 47°C. N.fowleri tồn tại trong 3 thể: thể nang, tư dưỡng (ameboid) và roi (flagellate).</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="color: black; font-size: 14pt;">Phát hiện tác nhân gây bệnh này trong nước có thể thực hiện bởi ly tâm mẫu nước có bổ sung thêm Escherichia coli, dùng thêm viên thức ăn (pellet) bổ sung vào môi trường thạch không có chất dinh dưỡng. Sau vài ngày, đĩa được quan sát vi thể và các nang Naegleria được xác định thông qua kiểm tra hình thái học. Việc xác định cuối cùng của các loài có thể thực hiện bằng nhiều phương pháp hóa sinh hoặc sinh học phân tử khác nhau.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<strong style="font: inherit;"><span style="color: black; font-size: 14pt;">Ký sinh trùng N.fowleri “ăn” não người thế nào?</span></strong><span style="color: black; font-size: 14pt;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<strong style="font: inherit;"><span style="color: black; font-size: 14pt;">PGS.TS. Bùi Khắc Hậu</span></strong><span style="color: black; font-size: 14pt;">, giảng viên Đại học Y Hà Nội cho biết, N.fowleri là loài amip tự do thuộc giống Naegleria gây viêm màng não - não bất thường.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="color: black; font-size: 14pt;"> Sau khi N.fowleri xâm nhập vào cơ thể người qua niêm mạc mũi, chúng phá vỡ hàng rào bảo vệ của chất nhầy ở niêm mạc mũi, sau đó đi qua các dây thần kinh vùng khứu giác rồi di chuyển đi lên não, chúng cư trú tại một vùng nhất định của não, sinh sản một cách nhanh chóng ở đây. Tại não chúng thực bào hồng cầu và tế bào não (thực bào = ăn tế bào) và gây nên tình trạng viêm não – màng não cấp tính.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span id="yui-gen15" style="color: black; font-size: 14pt;">Một đặc tính sinh học vô cùng quan trọng của loài N.fowleri tuy là một loại ký sinh trùng đơn bào nhưng lại nhạy cảm với một loại kháng sinh chống nấm AmphotericinB.</span></div>
<div class="MsoNormal" id="yui-gen17" style="margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span id="yui-gen16" style="color: black; font-size: 14pt;">Sau khi N.folwleri xâm nhập cơ thể người có thời kỳ nung bệnh khoảng từ 1 – 14 ngày thì các triệu chứng khởi đầu của bệnh sẽ xuất hiện (thời kỳ tiên phát) như nhức đầu, sốt, thở nhanh khoảng 30 lần/ phút. Sốt có thể lúc đầu là sốt nhẹ, sau đó sốt cao lên tới 39 - 41oC. Kèm theo các triệu chứng về thần kinh như cứng cổ, ảo giác, mất khả năng kiểm soát hành vi. Tiếp đến là biểu hiện các triệu chứng như lú lẫn, u ám, thiếu tập trung và có thể xuất hiện cơn co giật. Bệnh diễn biến rất nhanh đi đến suy hô hấp, xuất huyết tiêu hóa, rơi vào tình trạng hôn mê sâu và tử vong. Từ khi xuất hiện triệu chứng đầu tiên cho đến khi tử vong có thể xảy ra vào khoảng 7 – 14 ngày, đặc biệt có trường hợp nặng chỉ trong vài ngày. Với các triệu chứng gây bệnh của N.fowleri rất giống với các triệu chứng bệnh viêm màng não - não <span class="apple-converted-space"> </span>do vi khuẩn hoặc virut gây ra nên dễ chẩn đoán nhầm.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<strong style="font: inherit;"><span style="color: black; font-size: 14pt;">Nên quan tâm chứ không nên hoang mang! </span></strong><span style="color: black; font-size: 14pt;">Đánh giá về ca tử vong do amip “ăn” não người, </span><strong style="color: black; font-size: 14pt; font: inherit;">TS.BS. Nguyễn Văn Vĩnh Châu</strong><span style="color: black; font-size: 14pt;"> cho rằng, thông tin truyền thông về ca bệnh tử vong có lẽ nên dừng lại bởi có nhiều bài báo đã hơi quá đà. Bên cạnh đó, người dân không nên hoang mang bởi N.fowleri có trong ao hồ, sông ngòi, đầm nước ngọt nhưng hiếm khả năng gây bệnh. Theo BS. Châu, nếu có thể, các nhà khoa học nên quan tâm nghiên cứu về sự lưu hành của N.fowleri tại nước ta để có những khuyến cáo phù hợp nhất.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<strong style="font: inherit;"><span style="color: black; font-size: 14pt;">Đồng quan điểm này, TS.BS. Trần Phủ Mạnh Siêu</span></strong><span style="color: black; font-size: 14pt;">, Giám đốc Trung tâm y tế dự phòng TP.HCM, chuyên gia về ký sinh trùng cũng cho rằng, Việt Nam chưa có nghiên cứu về tỷ lệ hay vùng lưu hành của amip “ăn” não người. Tuy nhiên, về mặt y tế dự phòng thì có lẽ chưa cần thiết phải đưa ra những cảnh báo quá đà dễ làm người dân lo lắng và đổ xô đi khám bệnh một cách không cần thiết.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<strong style="font: inherit;"><span id="yui-gen18" style="color: black; font-size: 14pt;">Cần phân biệt và chẩn đoán đúng bệnh do amip “ăn” não người</span></strong><span style="color: black; font-size: 14pt;"></span></div>
<div class="MsoNormal" id="yui-gen20" style="margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<strong style="font: inherit;"><span style="color: black; font-size: 14pt;">PGS.TS. Nguyễn Văn Đề</span></strong><span id="yui-gen19" style="color: black; font-size: 14pt;">, Trưởng khoa Ký sinh trùng Đại học Y Hà Nội cho biết, amip thường gặp là loài Entamoeba histolytica, phân bố rải rác trên khắp các tỉnh/thành. Loại ký sinh trùng đường ruột này lây lan và phát tán chính qua phân, nếu phân có chứa mầm bệnh được mang đi tưới rau hoặc được đổ thải xuống sông, hồ thì theo đó mà lây lan. Chính vì thế, người dân ở nông thôn, nữ giới có tỉ lệ mắc cao hơn tương ứng với người dân thành thị, nam giới. Tỷ lệ nhiễm ký sinh trùng này trong cộng đồng, tức là số người có bào nang amip trong ruột người khoảng 5 - 10%. Tuy nhiên, nó chỉ thể hiện thành bệnh khi có điều kiện thuận lợi trong ruột hoặc khi cơ thể yếu, sức miễn dịch kém. Amip này thường gây bệnh kiết lỵ, một số trường hợp, amip thể hoạt động ăn hồng cầu từ ruột sẽ theo đường máu đi lên gan gây áp-xe gan, lên não gây áp-xe não...</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="color: black; font-size: 14pt;">Ca tử vong ghi nhận tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TP. Hồ Chí Minh là do loài amip khác gây nên, đó là loài Naegleria fowleri, loài này có sức hủy hoại tế bào não mạnh hơn và có thể là tổ chức não bị áp-xe là vùng nguy hiểm - nơi có chức năng quan trọng, vì thế sự tổn thương ở não là nặng nề gây tử vong. Kết quả chọc dò dịch não tủy cho thấy bệnh nhân bị nhiễm ký sinh trùng amip Naegleria fowleri với kỹ thuật PCR là chính xác, tuy nhiên đây không phải là một amip thật sự mà thường được gọi như một loại amip cho thuận tiện.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="color: black; font-size: 14pt;">Chính vì thế, một lần nữa cần khẳng định việc phân loại và chẩn đoán tác nhân gây bệnh vẫn luôn là việc làm cần thiết, quan trọng nhất để quyết định phương án điều trị trong bất cứ trường hợp nào, nhất là đối với những ca bệnh nguy hiểm vừa qua.<span class="apple-converted-space"> </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<strong style="font: inherit;"><span style="font-size: 14pt;">Khuyến cáo của Cục Y tế dự phòng, Bộ Y tế về phòng, chống bệnh viêm não - màng não:</span></strong><span style="font-size: 14pt;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<strong style="font: inherit;"><span style="color: navy; font-size: 14pt;">Không nên tắm, bơi ở những nơi có nguy cơ cao</span></strong><span style="font-size: 14pt;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span id="yui-gen21" style="font-size: 14pt;">Theo Cục Y tế dự phòng, bệnh viêm não - màng não do đơn bào Naegleria fowleri <span class="apple-converted-space"> </span>là một bệnh rất hiếm gặp nhưng có tỷ lệ tử vong rất cao. Trong vòng 49 năm, từ năm 1962 - 2011, Hoa Kỳ chỉ ghi nhận 123 trường hợp nhiễm, với số mắc trung bình từ 0 - 8 trường hợp trong một năm. Tại Việt Nam , đây là lần đầu tiên ghi nhận trường hợp viêm não - màng não do Naegleria fowleri.</span></div>
<div class="MsoNormal" id="yui-gen22" style="margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="font-size: 14pt;">Đơn bào Naegleria fowleri sống tự dưỡng trong môi trường nước ngọt (hồ, sông, công trình chứa nước nhân tạo...) khu vực khí hậu nhiệt đới và cận nhiệt đới. Đơn bào Naegleria fowleri phát triển tốt nhất trong môi trường nhiệt độ 46oC. Đơn bào Naegleria fowleri có thể xâm nhập cơ thể người qua niêm mạc mũi và gây bệnh viêm não - màng não. Do đó, để phòng, chống nhiễm đơn bào Naegleria fowleri, Cục Y tế dự phòng khuyến cáo người dân thực hiện nghiêm một số nội dung như: Không nên tắm, bơi ở những nơi có nguy cơ cao; Trong khi tắm, bơi bể bơi, hồ, ao, suối hạn chế tối đa nước vào mũi bằng cách giữ cao đầu không để ngập nước, sử dụng kẹp mũi; Sau khi tắm, bơi nên vệ sinh mũi sạch sẽ, sử dụng dung dịch sát khuẩn đường mũi, họng để xịt, rửa mũi... “Khi phát hiện đau đầu, sốt, buồn nôn, nôn cần đến ngay các cơ sở y tế để được chẩn đoán và điều trị kịp thời”.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="font-size: 14pt;"> Nguồn SK&ĐS</span></div>
<div style="line-height: 15.75pt; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<span style="border: 1pt none windowtext; color: black; font-size: 13pt; padding: 0cm;">BỘ Y TẾ</span><span style="color: black; font-family: Tahoma; font-size: 10pt;"></span></div>
<div style="line-height: 15.75pt; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<strong style="font: inherit;"><span style="border: 1pt none windowtext; color: black; font-size: 13pt; padding: 0cm;">CỤC Y TẾ DỰ PHÒNG</span></strong><span style="color: black; font-family: Tahoma; font-size: 10pt;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="border: 1pt none windowtext; color: black; font-size: 13pt; padding: 0cm;">Số: 915 /TB-DP <em style="font: inherit;"> Hà Nội, ngày 31 tháng 8 năm 2012</em></span></div>
<div align="center" style="line-height: 15.75pt; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; padding: 0px; text-align: center; text-indent: 24pt; vertical-align: baseline;">
<strong style="font: inherit;"><span style="border: 1pt none windowtext; color: black; font-size: 14pt; padding: 0cm;">THÔNG BÁO</span></strong><span style="color: black; font-family: Tahoma; font-size: 10pt;"></span></div>
<div align="center" style="line-height: 15.75pt; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; padding: 0px; text-align: center; text-indent: 24pt; vertical-align: baseline;">
<strong style="font: inherit;"><span style="border: 1pt none windowtext; color: black; font-size: 14pt; padding: 0cm;">Về trường hợp viêm não – màng não do đơn bào</span></strong><span class="apple-converted-space"><strong style="font: inherit;"><span style="border: 1pt none windowtext; color: black; font-size: 14pt; padding: 0cm;"> </span></strong></span><em style="font: inherit;"><strong style="font: inherit;"><span style="border: 1pt none windowtext; color: black; font-size: 14.5pt; padding: 0cm;">Naegleria fowleri</span></strong></em><strong style="font: inherit;"><span style="border: 1pt none windowtext; color: black; font-family: Tahoma; font-size: 14pt; padding: 0cm;"> </span></strong><span style="color: black; font-family: Tahoma; font-size: 10pt;"></span></div>
<div style="line-height: 15.75pt; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; padding: 0px; text-align: justify; text-indent: 24pt; vertical-align: baseline;">
<span style="color: black; font-family: Tahoma; font-size: 10pt;"> </span><span style="border: 1pt none windowtext; color: black; font-size: 14pt; padding: 0cm;">Theo báo cáo của Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TP. Hồ Chí Minh, ngày 30/7/2012 tiếp nhận một trường hợp bệnh nhân nam, 24 tuổi, nhập viện ngày thứ 2 của bệnh với chẩn đoán lâm sàng viêm não – màng não, xét nghiệm dương tính đơn bào <span class="apple-converted-space"> </span></span><em style="font: inherit;"><span style="border: 1pt none windowtext; color: black; font-size: 14.5pt; padding: 0cm;">Naegleria fowleri,</span></em><span class="apple-converted-space"><em style="font: inherit;"><span style="border: 1pt none windowtext; color: black; font-size: 14.5pt; padding: 0cm;"> </span></em></span><span style="border: 1pt none windowtext; color: black; font-size: 14pt; padding: 0cm;">bệnh nhân đã tử vong ngày thứ 3.</span><span style="color: black; font-family: Tahoma; font-size: 10pt;"></span></div>
<div style="line-height: 15.75pt; margin: 0cm 21.6pt 0.0001pt 0cm; padding: 0px; text-align: justify; text-indent: 36pt; vertical-align: baseline;">
<span style="border: 1pt none windowtext; color: black; font-size: 14pt; padding: 0cm;">Bệnh viêm não – màng não do đơn bào<span class="apple-converted-space"> </span></span><em style="font: inherit;"><span id="yui-gen23" style="border: 1pt none windowtext; color: black; font-size: 14.5pt; padding: 0cm;">Naegleria fowleri </span></em><span style="border: 1pt none windowtext; color: black; font-size: 14pt; padding: 0cm;">là một bệnh rất hiếm gặp, nhưng có tỷ lệ tử vong rất cao. Trong vòng 49 năm (1962 - 2011), Hoa Kỳ chỉ ghi nhận 123 trường hợp nhiễm, với số mắc trung bình từ 0 – 8 trường hợp trong một năm. Tại Việt Nam , đây là lần đầu tiên ghi nhận trường hợp viêm não – màng não do<span class="apple-converted-space"> </span></span><em style="font: inherit;"><span style="border: 1pt none windowtext; color: black; font-size: 14.5pt; padding: 0cm;">Naegleria fowleri.</span></em><span style="color: black; font-family: Tahoma; font-size: 10pt;"></span></div>
<div style="line-height: 15.75pt; margin: 0cm 21.6pt 0.0001pt 0cm; padding: 0px; text-align: justify; text-indent: 36pt; vertical-align: baseline;">
<span style="border: 1pt none windowtext; color: black; font-size: 14pt; padding: 0cm;">Đơn bào<span class="apple-converted-space"> </span></span><em style="font: inherit;"><span style="border: 1pt none windowtext; color: black; font-size: 14.5pt; padding: 0cm;">Naegleria fowleri</span></em><span class="apple-converted-space"><em style="font: inherit;"><span style="border: 1pt none windowtext; color: black; font-size: 14.5pt; padding: 0cm;"> </span></em></span><span style="border: 1pt none windowtext; color: black; font-size: 14pt; padding: 0cm;">sống tự dưỡng trong môi trường nước ngọt (hồ, sông, công trình chứa nước nhân tạo...) khu vực khí hậu nhiệt đới và cận nhiệt đới. Đơn bào<span class="apple-converted-space"> </span></span><em style="font: inherit;"><span style="border: 1pt none windowtext; color: black; font-size: 14.5pt; padding: 0cm;">Naegleria fowleri</span></em><span class="apple-converted-space"><span style="border: 1pt none windowtext; color: black; font-size: 14pt; padding: 0cm;"> </span></span><span style="border: 1pt none windowtext; color: black; font-size: 14pt; padding: 0cm;"> phát triển tốt nhất trong môi trường nhiệt độ 46<sup>0</sup>C . Đơn bào<span class="apple-converted-space"> </span></span><em style="font: inherit;"><span style="border: 1pt none windowtext; color: black; font-size: 14.5pt; padding: 0cm;">Naegleria fowleri</span></em><span class="apple-converted-space"><strong style="font: inherit;"><span style="border: 1pt none windowtext; color: black; font-size: 14pt; padding: 0cm;"> </span></strong></span><span style="border: 1pt none windowtext; color: black; font-size: 14pt; padding: 0cm;">có thể xâm nhập vào cơ thể người qua niêm mạc mũi và gây bệnh viêm não – màng não.</span><span style="color: black; font-family: Tahoma; font-size: 10pt;"></span></div>
<div style="line-height: 15.75pt; margin: 0cm 21.6pt 0.0001pt 0cm; padding: 0px; text-align: justify; text-indent: 36pt; vertical-align: baseline;">
<span style="border: 1pt none windowtext; color: black; font-size: 14pt; padding: 0cm;">Để phòng, chống nhiễm đơn bào<span class="apple-converted-space"> </span></span><em style="font: inherit;"><span style="border: 1pt none windowtext; color: black; font-size: 14.5pt; padding: 0cm;">Naegleria fowleri</span></em><span style="border: 1pt none windowtext; color: black; font-size: 14pt; padding: 0cm;">, Cục Y tế dự phòng khuyến cáo người dân thực hiện một số nội dung hoạt động sau:</span><span style="color: black; font-family: Tahoma; font-size: 10pt;"></span></div>
<div class="MsoNormal" id="yui-gen24" style="line-height: 15.75pt; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: middle;">
<span style="border: 1pt none windowtext; color: black; font-size: 14pt; padding: 0cm;">1. Không nên tắm, bơi ở những nơi có nguy cơ cao.</span><span style="color: black; font-family: Tahoma; font-size: 10pt;"></span></div>
<div class="MsoNormal" id="yui-gen33" style="line-height: 15.75pt; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: middle;">
<span style="border: 1pt none windowtext; color: black; font-size: 14pt; padding: 0cm;">2. Trong khi tắm, bơi bể bơi, hồ, ao, suối hạn chế tối đa nước vào mũi bằng cách giữ cao đầu không để ngập nước, sử dụng kẹp mũi.</span><span style="color: black; font-family: Tahoma; font-size: 10pt;"></span></div>
<div class="MsoNormal" id="yui-gen31" style="line-height: 15.75pt; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: middle;">
<span id="yui-gen32" style="border: 1pt none windowtext; color: black; font-size: 14pt; padding: 0cm;">3. Sau khi tắm, bơi nên vệ sinh mũi sạch sẽ, sử dụng dung dịch sát khuẩn đường mũi, họng để xịt, rửa mũi.</span><span style="color: black; font-family: Tahoma; font-size: 10pt;"></span></div>
<div class="MsoNormal" id="yui-gen29" style="line-height: 15.75pt; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: middle;">
<span id="yui-gen30" style="border: 1pt none windowtext; color: black; font-size: 14pt; padding: 0cm;">4. Khi phát hiện đau đầu, sốt, buồn nôn, nôn cần đến ngay các cơ sở y tế để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.</span><span style="color: black; font-family: Tahoma; font-size: 10pt;"></span></div>
<div align="right" id="yui-gen27" style="line-height: 15.75pt; margin: 0cm 21.6pt 0.0001pt 0cm; padding: 0px; text-align: right; text-indent: 24pt; vertical-align: baseline;">
<strong style="font: inherit;"><span style="border: 1pt none windowtext; color: black; font-size: 13pt; padding: 0cm;">CỤC TRƯỞNG</span></strong><span id="yui-gen25" style="border: 1pt none windowtext; color: black; font-size: 13pt; padding: 0cm;"> <strong id="yui-gen26" style="font: inherit;">Nguyễn Văn Bình</strong></span></div>
</div>
</span></div>
</strong></div>
</span></div>
</span></div>
</span></div>
</strong></div>
</span></div>
</span></div>
</span></div>
</span></div>
</div>
</div>
</div>
</span></div>
</strong></div>
</div>
</div>
</span></div>
</span></div>
</span></div>
khangnthttp://www.blogger.com/profile/07116529209388956167noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8959402098054699913.post-37662790114912961642013-01-05T08:26:00.001-08:002013-01-05T08:26:24.526-08:00U MÔ ĐỆM ĐƯỜNG TIÊU HÓA (GIST: gastrointestinal stromal tumor)<br />
<div id="yui-gen13" style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span id="yui-gen10" style="font-size: 14pt;">U mô đệm đường tiêu hóa là loại u thường gặp nhất trong các loại u trung mô (mesenchymal tumor) đường tiêu hóa, chiếm tỷ lệ khoảng 1-3% tất cả các u ác tính đường tiêu hóa, với tỷ lệ 6-20 trên 1 triệu dân số. Hầu hết u phát xuất từ dạ dày (60%), kế tiếp là từ ruột non (30%), và hiếm hơn ở thực quản và đại tràng (<5%).</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="font-size: 14pt;"> </span></div>
<div class="img-wrap" style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin: 0px; padding: 0px;">
<a class="magnifying-icon" href="http://blog.yahoo.com/_JT66FTWTAV6KQ2ZNJWHARME4AY/articles/145424/date/201110#" style="color: #5faef8; text-decoration: initial;"><img id="yui-gen11" src="http://blog.yimg.com/1/NY9GHbh7s5_afSVeOCCSSHVy9pa6xgbppgZK7O9lZ_8Btmge8hfcpg--/14/l/ks5k3j2aMuB0atVLpYiJmg.jpg" style="border: 0px; max-width: 100%; vertical-align: bottom;" /></a></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
</div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="font-size: 14pt;"><span style="color: #4040ff;">U mô đệm đường tiêu hoá có triệu chứng lâm sàng không đặc hiệu, phát hiện chủ yếu bằng hình ảnh học như chụp cắt lớp vi tính, siêu âm qua nội soi đường tiêu hóa, siêu âm, X quang… Chẩn đoán xác định cuối cùng phải dựa vào mô học, đặc biệt là hóa mô miễn dịch.</span></span><span style="font-size: 14pt;"></span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span id="yui-gen15" style="font-size: 14pt;">Trước đây, u thường được chẩn đoán là u cơ trơn do bởi hình thái mô học giống nhau. Tại Việt Nam , u mô đệm mới được chẩn đoán rất gần đây nhờ vào hóa mô miễn dịch. U thường đề kháng với hóa trị liệu kinh điển và xạ trị, việc điều trị bệnh còn nhiều vấn đề phức tạp.</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="font-size: 14pt;">Sự ra đời của chất ức chế thụ thể tyrosine kinas đã làm nên một cuộc cách mạng trong điều trị u mô đệm, tuy nhiên đáp ứng lâm sàng với hóa trị liệu nhắm trúng đích liên quan với loại đột biến khác nhau.</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="color: black; font-size: 14pt;"> </span><span style="font-size: 14pt;">CƠ CHẾ BỆNH SINH: ĐỘT BIẾN GEN KIT VÀ PDGFRA</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span id="yui-gen16" style="font-size: 14pt;">Tên gọi u mô đệm đường tiêu hóa được đề nghị năm 1983 bởi hai nhà giải phẫu bệnh học người Mỹ Mazur và Clark, nhưng nguồn gốc của tế bào vẫn chưa biết rõ cho đến năm 1998 khi Hirota và cộng sự báo cáo về bằng chứng hóa mô miễn dịch cho thấy rằng u phát xuất từ tế bào gian kẻ (interstitial cells of Cajal) bởi vì chúng biểu hiện đồng thời kháng nguyên tế bào gốc CD34 và KIT. Hầu hết u có biểu hiện KIT, một thụ thể tyrosine kinase được mã hóa bởi gen KIT. Ít hơn 5% u không có biểu hiện cả CD34 và KIT, những trường hợp này thuộc vào một nhóm nhỏ được chi phối bởi thụ thể yếu tố anpha có nguồn gốc tiểu cầu (platelet-derived growth factor receptor alpha: PDGFRA). </span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="font-size: 14pt;">Về mô học, u mô đệm có 3 loại tế bào khác nhau: tế bào hình thoi (70%), tế bào biểu mô (10%), và loại hỗn hợp (20%);</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="font-size: 14pt;">Loại hỗn hợp có thể là loại tế bào trung gian hoặc bao gồm 2 vùng riêng biệt của 2 loại tế bào khác nhau.</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span id="yui-gen17" style="font-size: 14pt;">Hơn 80% u mô đệm bị đột biến gen KIT và một tỉ lệ hiếm hơn đột biến gen PDGFRA, dẫn tới sự tự hoạt hóa độc lập với chất gắn kết.</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="font-size: 14pt;">ĐIỀU TRỊ VÀ TIÊN LƯỢNG</span></div>
<div id="yui-gen18" style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="font-size: 14pt;">Sự cắt bỏ khối u bằng phẫu thuật là điều trị được lựa chọn hàng đầu với tỷ lệ sống 5 năm 48-54%.</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="font-size: 14pt;">Đối với những u nhỏ, cắt bỏ u với bờ cắt không còn tế bào ác tính là đủ. Tuy nhiên, đối với u tiến triển và không cắt được, phẫu thuật không phải là phương pháp điều trị hiệu quả.</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="font-size: 14pt;"> </span></div>
<div class="img-wrap" style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin: 0px; padding: 0px;">
<a class="magnifying-icon" href="http://blog.yahoo.com/_JT66FTWTAV6KQ2ZNJWHARME4AY/articles/145424/date/201110#" style="color: #5faef8; text-decoration: initial;"><img id="yui-gen19" src="http://blog.yimg.com/1/NY9GHbh7s5_afSVeOCCSSHVy9pa6xgbppgZK7O9lZ_8Btmge8hfcpg--/13/l/yJFCU8XB3CEZGwbpBDToDw.jpg" style="border: 0px; max-width: 100%; vertical-align: bottom;" /></a></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
</div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span id="yui-gen20" style="font-size: 14pt;">Không may thay, hầu hết u trung mô đề kháng với xạ trị và hóa trị liệu kinh điển (conventional chemotherapy)với thời gian sống trung bình chỉ từ 12 đến 19 tháng ở những bệnh tiến triển và không cắt bỏ được u. Khoảng 50% bệnh tái phát hoặc di căn sau phẫu thuật lấy bỏ u nguyên phát, và những bệnh này đề kháng với hóa trị và xạ trị.</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span id="yui-gen21" style="font-size: 14pt;">+ Thuốc ức chế tyrosine kinase (tyrosine kinase inhibitors) là nhóm thuốc mới trong liệu pháp kháng ung thư và những thuốc này cho thấy vai trò rất quan trọng trong điều trị. Cơ chế đề kháng thứ phát với hóa trị liệu nhắm trúng đích của u mô đệm vẫn chưa được biết hết và còn cần nhiều nghiên cứu thêm nữa.</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span id="yui-gen22" style="font-size: 14pt;">+ Hoá trị dựa trên Platinum ở dạng phối hợp như epirubicin/cisplatin/5-FU hoặc docetaxel/cisplatin/5-FU là những phác đồ hoá trị </span><span style="font-size: 14pt;">GIST hàng đầu hiện nay. Các phối hợp hiệu quả khác bao gồm: irinotecan+ cisplatin hoặc oxaliplatin+ irinotecan.<br /><span id="yui-gen23">+ Bevacizumab, một kháng thể đơn dòng (monoclonal antibody) chống lạị yếu tố tăng trưởng nội mạc mạch máu (vascular endothelial growth factor=VEGF) đang được đánh giá để dùng cho </span>GIST giai đoạn muộn.</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="font-size: 14pt;">+ <b><span style="font-size: 14pt;">Gleevec</span></b><span style="font-size: 14pt;"> là thuốc chống ung thư thế hệ mới được dùng mỗi ngày một viên.</span></span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="font-size: 14pt;">Nghiên cứu dùng Gleevec để điều trị cho bệnh nhân bị GIST, với khối u không thể cắt bỏ, cho kết quả:</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="font-size: 14pt;">- 38% giảm kích thước khối u ít nhất là một nửa.</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="font-size: 14pt;">- 59% lui bệnh.</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="font-size: 14pt;">- 75% có những cải thiện rõ rệt.</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span id="yui-gen24" style="font-size: 14pt;">Sau điều trị, nhiều bệnh nhân nặng đã có thể đi lại và cảm thấy khỏe khoắn. Một số người đi làm trở lại và có cuộc sống bình thường. Trước khi điều trị, một số bệnh nhân từng có khối u nặng tới 9-11,5 kg và tưởng đã hết hy vọng. Tác dụng phụ được ghi nhận thường là nhẹ đến trung bình, và gồm: giữ nước, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, nổi ban trên da, đau cơ, ngộ độc gan và giảm số lượng tế bào máu.</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="font-size: 14pt;"></span></div>
<div class="img-wrap" style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin: 0px; padding: 0px;">
<a class="magnifying-icon" href="http://blog.yahoo.com/_JT66FTWTAV6KQ2ZNJWHARME4AY/articles/145424/date/201110#" style="color: #5faef8; text-decoration: initial;"><img id="yui-gen25" src="http://blog.yimg.com/1/NY9GHbh7s5_afSVeOCCSSHVy9pa6xgbppgZK7O9lZ_8Btmge8hfcpg--/4/l/JPBoOD0tmHNffqUgUz4Qig.jpg" style="border: 0px; max-width: 100%; vertical-align: bottom;" /></a></div>
<span style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif;"><div class="img-wrap" style="margin: 0px; padding: 0px;">
<a class="magnifying-icon" href="http://blog.yahoo.com/_JT66FTWTAV6KQ2ZNJWHARME4AY/articles/145424/date/201110#" style="color: #5faef8; cursor: url(http://l.yimg.com/op/blog/images/icon-magnifying.png); text-decoration: initial;"><img id="yui-gen26" src="http://blog.yimg.com/1/NY9GHbh7s5_afSVeOCCSSHVy9pa6xgbppgZK7O9lZ_8Btmge8hfcpg--/5/l/p5ZsySB6Ww4Z0qPN_13urA.jpg" style="border: 0px; max-width: 100%; vertical-align: bottom;" /></a></div>
</span><div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
</div>
<span style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px;"><span style="color: green;">Nguồn:</span></span><span style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px;"><span style="color: green;"> </span></span><span style="background-color: white; color: green; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px;"><a href="http://bktaynguyen.com/bkf/showthread.php?t=15581&s=8c96052d26b7ad7a40d2944362fec26b#ixzz1aCUCiUCT" style="color: #5faef8; text-decoration: initial;"><span style="color: green;">http://bktaynguyen.com/bkf/showthread.php?t=15581&s=8c96052d26b7ad7a40d2944362fec26b#ixzz1aCUCiUCT</span></a></span><span style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px;"></span><div id="yui-gen32" style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="color: green;"><a href="http://bachmai.gov.vn/index.php?option=com_content&task=view&id=461&Itemid=33" style="color: #5faef8; text-decoration: initial;"><span id="yui-gen33" style="color: green;">http://bachmai.gov.vn/index.php?option=com_content&task=view&id=461&Itemid=33</span></a></span></div>
khangnthttp://www.blogger.com/profile/07116529209388956167noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8959402098054699913.post-43624093814458940692013-01-05T08:22:00.001-08:002013-01-05T08:22:55.517-08:00BỆNH TIM BẨM SINH: THÔNG LIÊN THẤT<br />
<h4 id="yui-gen13" style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 16px; margin: 0.8em 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<i><span style="background-color: #bfffff;"><span id="yui-gen12" style="color: #00007f; font-size: x-large;">Thông liên thất</span></span></i></h4>
<h4 style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 19px; margin: 0.8em 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<span style="background-color: #bfdfff;"><i><span style="font-size: 14pt;"> (CIV) </span><span style="font-size: 14pt;">C</span><span id="yui-gen16" style="font-size: 14pt;">ommunication</span><span style="font-size: 14pt;"> </span><span style="font-size: 14pt;">I</span><span style="font-size: 14pt;">nter</span><span style="font-size: 14pt;">V</span></i><i><span style="font-size: 14pt;">entriculaire </span></i></span></h4>
<h4 style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 19px; margin: 0.8em 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<i id="yui-gen14" style="background-color: #bfdfff;">(VSD) Ventricular septal defect</i></h4>
<h4 id="yui-gen17" style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 16px; margin: 0.8em 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<span style="font-size: 19px;"><i><span style="font-size: 14pt;"> </span></i></span><span style="font-size: 19px;"><i><span style="font-size: 14pt;"><div class="img-wrap" id="yui-gen19" style="margin: 0px; padding: 0px;">
<a class="magnifying-icon" href="http://blog.yahoo.com/_JT66FTWTAV6KQ2ZNJWHARME4AY/articles/145421/date/201108#" style="color: #5faef8; text-decoration: initial;"><img id="yui-gen18" src="http://blog.yimg.com/1/NY9GHbh7s5_afSVeOCCSSHVy9pa6xgbppgZK7O9lZ_8Btmge8hfcpg--/94/l/JmOvpXCF7jlMokcb5Atx6w.jpg" style="border: 0px; max-width: 100%; vertical-align: bottom;" /></a></div>
</span></i></span></h4>
<h4 style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 16px; margin: 0.8em 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<span style="font-size: 19px;"></span><span style="font-size: 19px; font-weight: normal;"><span style="font-size: 14pt;">Là bệ</span></span><span style="font-size: 19px; font-weight: normal;"><span id="yui-gen20" style="font-size: 14pt;">nh tim bẩm sinh hay gặp nhất chiếm khoảng 25% các bệnh tim bẩm sinh.</span><span style="font-size: 14pt;">Trẻ bị dị tật này thường chậm lớn và có nhiều biến chứng nguy hiểm nếu không được xử trí sớm</span><span style="font-size: 14pt;">. </span></span></h4>
<h4 style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 16px; margin: 0.8em 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
</h4>
<h4 style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 19px; margin: 0.8em 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<span style="font-size: 14pt; font-weight: normal;">Vì sao lại có dị tật này?</span></h4>
<div id="yui-gen22" style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span id="yui-gen21" style="font-size: 14pt;">Bệnh này thường phát sinh trong thời kỳ thai nhi hình thành tim, không có nguyên nhân rõ ràng. Người bị bệnh CIV sẽ có hiện tượng máu giàu ôxy ở tâm thất trái, áp lực cao hơn chảy sang tâm thất phải có máu đen nghèo ôxy hơn. Tâm thất phải do đó bị quá tải, ngoài máu đen từ nhĩ phải xuống lại còn nhận thêm một lượng máu từ tâm thất trái đổ sang qua lỗ thông. Hậu quả là tất cả lượng máu lớn đó dồn vào tâm thất phải làm tâm thất phải bị vất vả hơn mới tống được máu lên động mạch phổi. Vì vậy, nó cũng dày lên, giãn ra và yếu đi dần dần dẫn đến suy tim. Ở giai đoạn đầu, khi áp lực tâm thất trái còn cao hơn áp lực tâm thất phải, dòng máu qua lỗ thông là chiều từ tâm thất trái sang tâm thất phải. Đến giai đoạn sau sẽ là tăng áp động mạch phổi gây suy tim phải, máu trong tâm thất trái bị pha trộn máu nghèo ôxy nên tim bơm máu nghèo ôxy qua động mạch chủ đến các cơ quan. Khi đó bệnh nhân có biểu hiện tím môi và các đầu ngón tay, ngón chân.</span></div>
<h4 style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 19px; font-style: inherit; margin: 0.8em 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<span style="font-size: 14pt; font-weight: normal;">Các loại CIV</span></h4>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span id="yui-gen23" style="font-size: 14pt;">Có rất nhiều cách phân loại giải phẫu bệnh về CIV khác nhau được đặt ra nhưng nhìn chung lại có 4 loại chính về giải phẫu bệnh là:</span><span style="font-size: 14pt;"><br />- CIV phần quanh màng.<br />- CIV phần cơ hay CIV ở gần mỏm tim.<br />- CIV phần buồng nhận hay CIV kiểu ống nhĩ thất.<br />- CIV phần phễu hay CIV dưới van động mạch chủ hoặc dưới van động mạch phổi.</span><span style="font-size: 14pt;"></span></div>
<h4 style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 19px; margin: 0.8em 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<span style="font-weight: normal;"><span style="font-size: 14pt;">Dấu hiệu của bệnh</span><span style="font-size: 14pt;"></span></span></h4>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span id="yui-gen24" style="font-size: 14pt;">Trẻ có thể khó thở trong khi bú, không tăng cân hoặc tăng cân chậm, nếu lỗ thông lớn, da của trẻ thường xấu hơn những đứa trẻ bình thường, chúng thường có màu xám nhợt hoặc xanh tái. Ho, khó thở tái phát nhiều lần. Trẻ kém ăn, nhanh mệt. Bệnh có thể được phát hiện ngay khi trẻ mới được sinh ra.</span><span style="font-size: 14pt;"><br /><span id="yui-gen25">Dấu hiệu hay gặp nhất ở bệnh nhân lớn hơn là khó thở, mất khả năng gắng sức. Các triệu chứng thường liên quan đến mức độ của luồng thông từ trái sang phải, áp lực và sức cản của động mạch phổi.</span><br /><span id="yui-gen26">Nghe tim là dấu hiệu chủ yếu để chẩn đoán. Thường nghe thấy có tiếng thổi toàn tâm thu, cường độ mạnh ở cạnh ức trái, tương đối thấp và lan ra tất cả xung quanh. Tiếng thổi này có thể nhẹ hơn nhưng có âm sắc cao hơn trong các trường hợp lỗ thông nhỏ ở phần cơ và có thể chỉ lan ra mỏm hay sang trái nếu lỗ CIV ở mỏm tim. Nếu lỗ CIV quá lớn, có thể nghe thấy tiếng thổi nhỏ và có rung tâm trương lưu lượng ở mỏm tim. Các trường hợp CIV phối hợp với hở van động mạch chủ thường nghe thấy thổi tâm trương ở ổ van động mạch chủ đi kèm. Nếu nghe thấy tiếng thổi tâm thu tống máu ở bờ trái xương ức lan lên trên cần nghi ngờ có hẹp phần phễu của thất phải hoặc thất phải có hai buồng. Các biến chứng của bệnh là viêm phổi, suy tim, viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, đột quỵ, các biến chứng khác như rối loạn nhịp tim và tổn thương van tim.</span><br />Các bác sĩ có thể chỉ định các xét nghiệm và kỹ thuật thăm dò để phát hiện bệnh như: điện tâm đồ, chụp Xquang, siêu âm tim, thông tim và làm các xét nghiệm cơ bản khác.</span><span style="font-size: 14pt;"></span></div>
<h4 style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 19px; margin: 0.8em 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<span style="font-weight: normal;"><span style="font-size: 14pt;">Điều trị bệnh bằng những biện pháp nào?</span><span style="font-size: 14pt;"></span></span></h4>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
</div>
<div class="img-wrap" style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin: 0px; padding: 0px;">
<a class="magnifying-icon" href="http://blog.yahoo.com/_JT66FTWTAV6KQ2ZNJWHARME4AY/articles/145421/date/201108#" style="color: #5faef8; text-decoration: initial;"><img id="yui-gen27" src="http://blog.yimg.com/1/NY9GHbh7s5_afSVeOCCSSHVy9pa6xgbppgZK7O9lZ_8Btmge8hfcpg--/96/l/rwZitbGnDhbIWTcdyC9cog.jpg" style="border: 0px; max-width: 100%; vertical-align: bottom;" /></a></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
</div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="font-size: 19px;"><span style="font-size: 14pt;"><span style="white-space: pre;"> </span> Đóng lỗ thông qua da bằng dụng cụ </span></span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="font-size: 19px;"><span style="font-size: 14pt;">Tương lai, nhiều loại dụng cụ đang được nghiên cứu để đóng CIV phần quanh màng - bệnh bẩm sinh có tần suất gặp cao nhất.</span></span><span style="font-size: 14pt;"><br /></span><span style="font-size: 14pt;">Điều trị ngoại khoa cũng là biện pháp được các bác sĩ chỉ định, phụ thuộc và vị trí và kích thước lỗ thông.</span><br /><span style="background-color: #e2f1f4;"><span style="color: #4040ff;"><b><span id="yui-gen28" style="font-family: Verdana;">Kết quả sau phẫu thuật thường rất tốt, trẻ phát triển bình thường</span>. </b></span></span><span style="background-color: #e2f1f4; color: #4040ff; font-family: Verdana;"><span style="background-color: white; color: black; font-family: 'Times New Roman'; font-size: 14pt;">Theo dõi sau phẫu thuật: 1, rồi 2 - 3 năm 1 lần băng siêu âm doppler, điện tim và holter.</span></span><span style="background-color: #e2f1f4; color: #4040ff; font-family: Verdana;"><span style="background-color: white; color: black; font-family: 'Times New Roman'; font-size: 14pt;"> </span></span></div>
<div id="yui-gen35" style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="font-size: medium;"><span style="color: black; font-size: 14pt;">Các chuyên gia Trung tâm Tim mạch của Bệnh viện Nhi Trung ương phối hợp với Trung tâm Tim mạch ĐH Hamburg (Đức) lần đầu tiên thực hiện thành công ca phẫu thuật tim đóng <b>thông liên thất bằng dù qua da</b>. (Th4/2011)</span><span style="color: black; font-size: 14pt;"><br /><span id="yui-gen38">Các chuyên gia đã đưa một dụng cụ nhỏ chứa 1 chiếc dù ở dạng thu gọn, qua tĩnh mạch bẹn lên thất trái. Khi đến vị trí cần can thiệp, dù sẽ được nở ra như hình số 8 để bịt lỗ thông liên thất.</span> <span id="yui-gen29">Đây là phương pháp điều trị bệnh tim mạch hiện đại với khả năng thành công 100%. Bệnh nhân chỉ nằm viện 2 - 3 ngày, không cần phải hồi sức đặc biệt, giảm được chi phí.<a href="https://blogger.googleusercontent.com/tracker/8678270883710161843-3110080548396421921?l=www.benhtimmach.com" style="color: #5faef8; outline-style: none; text-decoration: initial;"><span style="color: #417394;"><img border="0" height="1" style="border: 0px; cursor: pointer; max-width: 100%; vertical-align: bottom;" width="1" /></span></a></span></span><span id="yui-gen37"><span style="color: black; font-family: Tahoma; font-size: 10pt;"><a href="http://b0ng.info/baiviet/18144-Phau-thuat-tim-bang-du-qua-da.thuoc?s=76d37611c068be520193a33aa48a8c88#ixzz1UtrFcnjm" style="color: #5faef8; text-decoration: initial;"><span id="yui-gen36" style="color: #003399;">http://b0ng.info/baiviet/18144-Phau-thuat-tim-bang-du-qua-da.thuoc?s=76d37611c068be520193a33aa48a8c88#ixzz1UtrFcnjm</span></a></span></span></span></div>
khangnthttp://www.blogger.com/profile/07116529209388956167noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8959402098054699913.post-65127815119896928092013-01-05T08:19:00.001-08:002013-01-05T08:19:34.341-08:00Các phương pháp điều trị ung thư<br />
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span id="yui-gen16" style="font-size: 14pt;">1. Các liệu pháp sinh học hay liệu pháp miễn dịch</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span id="yui-gen17" style="font-size: 14pt;">Ngày nay để điều trị ung thư, bên cạnh 3 thứ vũ khí gồm phẫu trị, xạ trị và hóa trị thì liệu pháp miễn dịch được xem là loại vũ khí thứ tư.</span></div>
<div id="yui-gen18" style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span id="yui-gen13" style="font-size: 14pt;">Liệu pháp miễn dịch có khi được dùng riêng lẻ, nhưng thừơng được dùng như một liệu pháp hỗ trợ để giúp thêm tác dụng chống ung thư cho liệu pháp chính. Vài năm gần đây, đã có những tiến bộ đáng kể trong lãnh vực này:</span></div>
<div id="yui-gen19" style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span id="yui-gen14" style="font-size: 14pt;">2. Các vaccine kháng ung thư</span></div>
<div id="yui-gen21" style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span id="yui-gen20" style="font-size: 14pt;">Đây đựơc gọi là liệu pháp miễn dịch chủ động: Hiện nay, vaccine này đang được thử nghiệm lâm sàng với các bệnh nhân bị mêlanôm ác tính (ung thư da loại hắc tố), ung thư tế bào thận, ung thư đại và trực tràng, ung thư tiền liệt tuyến và các ung thư hạch.</span></div>
<div id="yui-gen22" style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<b><span style="font-size: large;">3. Các liệu pháp kháng thể đơn dòng:</span></b></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span id="yui-gen23" style="font-size: 14pt;">Là liệu pháp miễn dịch thụ động vì các kháng thể được sản xuất với số lựơng lớn ở bên ngoài cơ thể tại các la-bô chứ không phải do hệ thống miễn dịch của người bệnh. Chúng có thể có hiệu quả ngay cả khi hệ thống miễn dịch của bệnh nhân quá yếu. Có 2 loại kháng thể đơn dòng:</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span id="yui-gen24" style="font-size: 14pt;">Các kháng thể đơn dòng trơn: Hiện nay có 2 loại thuốc đã đựơc FDA của Mỹ cho dùng là Rituxan (rituximab) và Herceptin (trastuzumab). Rituxan được dùng để điều trị một loại ung thư lymphô, còn Herceptin điều trị ung thư vú giai doạn nặng. Liệu pháp này đã giúp ích cho một số bệnh nhân khi cách điều trị chuẩn hết hiệu quả.</span></div>
<div id="yui-gen26" style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="font-size: 14pt;">Tác dụng của loại thuốc khác tên Avastin cũng có sự đóng góp đáng kể đối với thời gian sống đặc biệt với bệnh nhân bị ung thư phổi và đại tràng.</span><span style="font-size: 14pt;"><br /><span id="yui-gen25">Hai loại thuốc trên được biết đến như hai loại kháng thể, thế hệ thuốc đặc biệt đã được triển khai nhằm ngăn chặn mục tiêu cụ thể của tế bào ung thư nguyên căn chính gây nên sư phát triển của quá trình ung thư. Các loại thuốc trong nhóm này bao gồm Iressa và Taceva, chúng đã được sử dụng trong điều trị ung thư phổi và ung thư tụy giai đoạn bệnh tiến triển. Loại thuốc này có it tác dụng phụ và dễ sử dụng bằng đường uống, điều này rất đáng được quan tâm. Các loại thuốc này hiện nay là sự lựa chọn cho phương pháp điều trị mới đối với bệnh nhân những người không có khả năng dùng phương pháp hóa trị truyền thống hoặc phương pháp hóa trị truyền thống không đáp ứng với khối u của bệnh nhân.</span><br /><span id="yui-gen27">Sự tiến bộ không ngừng đã đem đến cho chúng ta kết quả ngày càng tốt đẹp đối với căn bệnh ung thu quái ác.</span> </span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="font-size: 14pt;">Các kháng thể đơn dòng có gắn thuốc hoặc chất phóng xạ: được dùng như các phương tiện chuyên chở mang các loại thuốc chống ung thư hoặc chất phóng xạ đi thẳng đến tế bào ung thư để giết nó.</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="color: #4a6b8c; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif;"></span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="color: #4a6b8c; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif;"><span style="font-size: 14pt;">Một số kháng thể đơn dòng được biết đến như</span></span></div>
<span style="background-color: white; color: #4a6b8c; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px;"><span id="yui-gen28" style="font-size: 14pt;">Nhóm Antracyclines: Doxorubicin, Daunorubicin, Epirubicin, Daktinomycin, Idarubicin, Mitoxantron, Amsakrin, Bleomycin, Mitomycin.</span><span style="font-size: 14pt;"><br />Nhóm monoclonal antibodies: Trastuzumab (Herceptin), Bevacizumab (Avastin), Rituzumab (Mabthera), Cetuximab (Erbitux), Alemtuzumab ( MabCampath)...<br />Nhóm platine: Cisplatine hoặc Karboplatin + Etoposid hoac Pemetrexat (Alimta), Docetaxel (Taxotere), Vinorelbin, Bevacizumab (Avastin).</span></span><span style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px;"></span><div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="font-size: 14pt;"> 4. Liệu pháp nhắm trúng đích:</span></div>
<div id="yui-gen36" style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span id="yui-gen29" style="font-size: 14pt;">Các liệu pháp này là dùng các loại thuốc để khóa sự tăng trửơng và lan tràn của ung thư. Chúng can thiệp vào các phân tử đặc hiệu trong cơ chế sinh ung và sự tăng trửơng của khối bướu. Vì các nhà nghiên cứu gọi các phân tử này là “các đích phân tử” nên được gọi các liệu pháp trúng đích. Đa số các liệu pháp này hiện vẫn đang ở giai đoạn thử nghiệm tiền lâm sàng nhưng vài loại đã ở giai đoạn thử nghiệm lâm sàng và một số đã được phê chuẩn để tung ra thị trường.</span></div>
<h2 id="yui-gen35" style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 24px; margin: 0.8em 0px; padding: 0px;">
<span id="yui-gen30" style="font-size: 14pt; font-weight: normal;">Nguồn <a href="http://bongbanvietnam.org/" style="color: #5faef8; text-decoration: initial;"><span style="color: windowtext;">http://bongbanvietnam.org</span></a> Trung tâm điều trị ung thư singapore</span></h2>
<h2 id="yui-gen34" style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 24px; margin: 0.8em 0px; padding: 0px;">
<span style="font-size: 14pt; font-weight: normal;"> <a href="http://tim.vietbao.vn/" style="color: #5faef8; text-decoration: initial;"><span style="color: windowtext;">http://tim.vietbao.vn</span></a> VietNamNet</span></h2>
khangnthttp://www.blogger.com/profile/07116529209388956167noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8959402098054699913.post-55372509930193594302013-01-05T08:17:00.001-08:002013-01-05T08:17:33.736-08:00UNG THƯ PHỔI<div id="yui-gen10" style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="font-size: 14pt;"> </span><b><span id="yui-gen12" style="font-size: 18pt;">UNG THƯ PHỔI<span style="font-size: 14pt; font-weight: normal;"><br /></span><u><span style="font-size: 14pt;">I.</span></u><u><span style="font-size: 14pt;"> ĐẠI CƯƠNG</span></u></span></b><span style="font-size: 14pt;"><br />Ngày nay là một bệnh phổi thường gặp, đứng hàng thứ 3 trong các bệnh phổi. Nguyên nhân hàng đầu là do hút thuốc lá (chủ động và thụ động).<span style="color: black;"><br /> </span></span></div>
<div class="img-wrap" style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin: 0px; padding: 0px;">
<a class="magnifying-icon" href="http://blog.yahoo.com/_JT66FTWTAV6KQ2ZNJWHARME4AY/articles/145415/date/201105#" style="color: #5faef8; text-decoration: initial;"><img id="yui-gen13" src="http://blog.yimg.com/1/NY9GHbh7s5_afSVeOCCSSHVy9pa6xgbppgZK7O9lZ_8Btmge8hfcpg--/94/l/ar8UQPDnliq737VoWbqB.w.jpg" style="border: 0px; max-width: 100%; vertical-align: bottom;" /></a></div>
<br style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px;" />
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
</div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="color: #666699; font-size: 14pt;">Hình ảnh phổi phải (gồm 3 thuỳ), phổi trái (2 thuỳ), phế quản, khí quản, hạch lymphô, khối Ung thư</span></div>
<div id="yui-gen15" style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="font-size: 14pt;"><span style="color: black;"></span></span><span style="font-size: 14pt;">Ung thư phổi được chia thành 2 loại:</span><span style="font-size: 14pt;"> </span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="font-size: 14pt;">- Ung thư phổi tiên phát.</span><br />
<span style="font-size: 14pt;">- Ung thư phổi thứ phát.</span><span style="font-size: 19px;"> </span></div>
<div id="yui-gen16" style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="font-size: 14pt;">Ung thư phổi tiên phát.<span style="color: black;"></span></span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<em style="font: inherit;"><b><u><span style="font-size: 14pt;">Ung thư tế bào nhỏ</span></u></b></em><em style="font: inherit;"><b><span style="font-size: 14pt;"> (small cell carcinoma)</span></b></em></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="font-size: 14pt;">- TB ung thư có nguồn gốc từ các TB thần kinh nội tiết (neuroendocrine cell) nằm ở sát màng đáy, xen giữa các TB biểu mô trụ.</span><span style="font-size: 14pt;"><br />- Các TB K tròn hoặc bầu dục, nhỏ, bào tương ít, đều nhau bắt màu đậm (oat - cell carcinoma), giống TB lympho, đứng thành đám lớn.<br />- Ung thư TB nhỏ có hình ảnh khác biệt với các thể UNG THƯ phổi</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="font-size: 14pt;"></span><span id="yui-gen17" style="font-size: 19px;">- Ung thư TB nhỏ có tiên lượng xấu, di căn sớm, chiếm 15% trong ung thư phổi, triệu chứng ban đầu nghèo nàn nên khi được chẩn đoán xác định thì ung thư đã di căn, </span><span style="font-size: 19px;">có thể chế tiết hormon và được điều trị theo phương pháp riêng. </span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="font-size: 19px;"></span><em style="font: inherit;"><b><u><span style="font-size: 14pt;">Ung thư tế bào lớn</span></u></b></em><em style="font: inherit;"><b><span style="font-size: 14pt;"> (large cell carcinoma)</span></b></em></div>
<div id="yui-gen19" style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="font-size: 14pt;">- Ung thư xuất phát từ TB vách phế nang hoặc phế quản tận, tương ứng thể lan tràn hoặc ở ngoại vi.</span><span style="font-size: 14pt;"><br /><span id="yui-gen18">- TB UNG THƯ kém biệt hoá, kích thước lớn, có sự đa dạng về nhân (nuclear pleomorphism). Các TB có thể dứng thành đám hoặc tạo thành hình giống tuyến.</span><br />- U phát triển nhanh, tiên lượng xấu.<b><br /></b><b>Ung thư phổi di căn</b> theo 4 đường:<br />- Xâm nhập tại chỗ: UNG THƯ xâm nhập ra mô phổi xung quanh dọc theo phế quản, xâm lấm màng phổi và trung thất.<br /><span id="yui-gen20">- Di căn theo đường lympho đến hạch rốn phổi. Hạch di căn đè ép mô xung quanh gây các hội chứng lâm sàng.</span><br />- Di căn trong khoang màng phổi gây tràn dịch.<br />- Di căn theo đường máu đến não, xương, gan, tuyến thượng thận. Di căn xương thường ở xương sườn, cột sống, xương đùi, xương chày, hay gây gãy xương bệnh lý. </span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="font-size: 14pt;"></span><span style="color: #666699; font-size: 19px;"> K phổi di căn não</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="font-size: 14pt;"> </span></div>
<div class="img-wrap" style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin: 0px; padding: 0px;">
<a class="magnifying-icon" href="http://blog.yahoo.com/_JT66FTWTAV6KQ2ZNJWHARME4AY/articles/145415/date/201105#" style="color: #5faef8; text-decoration: initial;"><img id="yui-gen21" src="http://blog.yimg.com/1/NY9GHbh7s5_afSVeOCCSSHVy9pa6xgbppgZK7O9lZ_8Btmge8hfcpg--/84/l/ZzVEw3JT4HAoybZ5w8SHQw.jpg" style="border: 0px; max-width: 100%; vertical-align: bottom;" /></a></div>
<br style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px;" />
<span style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px;"><b><u>II.TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG</u></b></span><br />
<span style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px;">1. Triệu chứng phế quản:</span><br />
<span style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px;">- Ho: ho khạc đờm kéo dài, đôi khi lẫn máu đỏ tươi. số lượng máu thường ít(dây máu).</span><br />
<span style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px;">- Khó thở: ở giai đoạn đầu người bệnh cảm thấy có khó thở tức ngực nhẹ, giai đoạn sau thường khó thở nặng dần (có thể do phế quản bị chèn ép xâm lấn nhiều, gây xẹp thuỳ phổi, bội nhiễm, di căn tiết dịch màng phổi...)</span><br />
<span style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px;">2. Hội chứng nhiễm trùng: không thường xuyên. Có khi có tình trạng bội nhiễm, ứ trệ phía dưới khối u.</span><br />
<span id="yui-gen22" style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px;">3. Các dấu hiệu do sự phát triển, xâm lấn và chèn ép của khối u</span><br />
<span style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px;">- Hội chứng trung thất</span><br />
<span style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px;">- Hội chứng chèn ép tĩnh mạch chủ trên: phù áo khoác...</span><br />
<span style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px;">- Hội chứng Pierre Marie: Sưng đau các khớp, ngón tay dùi trống..</span><br />
<span style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px;">- Hội chứng nội tiết: hc cushing, hc schwartz-barter</span><br />
<span style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px;">- Dấu hiệu chèn ép thần kinh: chèn ép đám rối thần kinh cánh tay, chèn ép thần kinh giao cảm cổ, chèn ép thần kinh quặt ngược...</span><br />
<span style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px;">- Chèn ép thực quản: nuốt khó, vướng.</span><br />
<span style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px;">- Đau ngực</span><br />
<span style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px;">4. Dấu hiệu toàn thân</span><br />
<span style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px;">- Mệt mỏi, gầy sút cân nhiều và nhanh, sốt nhẹ...</span><br />
<span style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px;">- Hạch thượng đòn, hạch nách...</span><br />
<span style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px;"><b><u>III. TRIỆU CHỨNG CẬN LÂM SÀNG</u></b></span><br />
<span style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px;">3.1. Dấu hiệu X quang:</span><br />
<span style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px;">- Tổn thương dạng đám mờ ranh giới không rõ ràng tương đối thuần nhất, thường nằm ở một phân thuỳ hoặc một thuỳ phổi.</span><br />
<span style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px;">- Tổn thương dạng nốt mờ</span><br />
<span style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px;">- Tổn thương dạng hang thành dầy phá huỷ lệch tâm...</span><br />
<span id="yui-gen23" style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px;">- Có thể thấy hình ảnh xẹp thuỳ phổi, tràn dịch màng phổi... </span><span style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 19px;">Hình ảnh học</span><br />
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
</div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="font-size: 19px;"> </span></div>
<div class="img-wrap" id="yui-gen24" style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin: 0px; padding: 0px;">
<a class="magnifying-icon" href="http://blog.yahoo.com/_JT66FTWTAV6KQ2ZNJWHARME4AY/articles/145415/date/201105#" style="color: #5faef8; text-decoration: initial;"><img src="http://blog.yimg.com/1/NY9GHbh7s5_afSVeOCCSSHVy9pa6xgbppgZK7O9lZ_8Btmge8hfcpg--/93/l/coD3aOza97Zlw0cfN.Vlqw.jpg" style="border: 0px; max-width: 100%; vertical-align: bottom;" /></a></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
</div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="color: black; font-size: 14pt;"> </span><span style="font-size: 14pt;"><span style="color: #666699; font-size: 14pt;">Hình ảnh Ung thư phổi trên phim X quang</span><br />3.2. Chụp CT. Scanner: thấy được kích thước khối u, mức độ xâm lấn xung quanh(thành ngực, trung thất, hạch..). khi chụp có bơm thuốc cản quang sẽ thấy hình khối u tỷ trọng cao ngấm thuốc không đều).</span></div>
<div id="yui-gen25" style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="color: black; font-size: 14pt;"> </span></div>
<div class="img-wrap" style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin: 0px; padding: 0px;">
<a class="magnifying-icon" href="http://blog.yahoo.com/_JT66FTWTAV6KQ2ZNJWHARME4AY/articles/145415/date/201105#" style="color: #5faef8; text-decoration: initial;"><img id="yui-gen26" src="http://blog.yimg.com/1/NY9GHbh7s5_afSVeOCCSSHVy9pa6xgbppgZK7O9lZ_8Btmge8hfcpg--/87/l/TKOxklwf7Wovt4_7ivrTQQ.jpg" style="border: 0px; max-width: 100%; vertical-align: bottom;" /></a></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
</div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="color: black; font-size: 14pt;"> </span><span style="font-size: 14pt;"><span style="color: #666699; font-size: 14pt;">Hình ảnh Ung thư phổi trên CT scan</span><br />3.3. Soi phế quản ống mềm:<br />- Đây là kỹ thuật có giá trị chẩn đoán rất cao. Qua nội soi có thể thấy được vị trí khối u, hình thái (dạng thâm nhiễm, dạng sùi, hoại tử chảy máu...).<br />- Cũng qua nội soi tiến hành sinh thiết mảnh tổ chức nghi ngờ làm mô bệnh học. Đây được coi là một tiêu chuẩn vàng.</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="font-size: 14pt;"> </span></div>
<div class="img-wrap" style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin: 0px; padding: 0px;">
<a class="magnifying-icon" href="http://blog.yahoo.com/_JT66FTWTAV6KQ2ZNJWHARME4AY/articles/145415/date/201105#" style="color: #5faef8; text-decoration: initial;"><img id="yui-gen27" src="http://blog.yimg.com/1/NY9GHbh7s5_afSVeOCCSSHVy9pa6xgbppgZK7O9lZ_8Btmge8hfcpg--/96/l/QapqD_kFdmSv4d8QQkabsQ.jpg" style="border: 0px; max-width: 100%; vertical-align: bottom;" /></a></div>
<br style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px;" />
<span style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px;">3.4. Một số xét nghiệm khác:</span><br />
<span style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px;">- Chọc hút sinh thiết hạch thượng đòn.</span><br />
<span style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px;">- Chọc hút dịch màng phổi tìm tế bào Ung thư</span><span style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px;"> </span><br />
<span style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px;">- Sinh thiết màng phổi mù</span><br />
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
</div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin: 0px; padding: 0px;">
<b><u>IV. ĐIỀU TRỊ</u></b></div>
<div id="yui-gen28" style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="color: #666699; font-size: 14pt;">4.1. Điều trị triệu chứng:</span><span style="color: #666699; font-size: 14pt;"><br />- Giảm ho: terpicod, codepect: 4v/ngày. Khi có ho khạc máu dùng thêm các thuốc cấm máu như: hypantin, adona, đông miên...<br />- Đau ngực: dùng theo phác đồ bậc thang<br />+ Bậc 1: Paracetamol, voltarel<br />+ Bậc 2: Phối hợp giảm đau có thành phần morphin nhẹ và thuốc giảm đau khác: efferalgan codein + voltarel<br />+ Bậc 3: Morphin<br />4.2. Corticoid: prednisolon 5mg, derpesolon30mg. liều có thể từ 1,5-2mg/kg/ngày.<br />4.3. Kháng sinh: Chỉ cho khi có tình trạng bội nhiễm<br />4.4. Điều trị khối u:</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="color: #666699; font-size: 14pt;"></span><b><i><u><span style="color: #666699; font-size: 14pt;">a. Ung thư biểu mô tế bào nhỏ:</span></u></i></b><span style="color: #666699; font-size: 14pt;"> tuỳ vào mức độ xâm lấn lan rộng của tổn thương mà có thái độ điều trị khác nhau</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="color: #666699; font-size: 14pt;">- Loại khu trú ở lồng ngực: Tia xạ kết hợp đa hoá trị liệu</span><br />
<span style="color: #666699; font-size: 14pt;">- Loại lan rộng: đa hoá trị liệu</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span id="yui-gen29" style="color: #666699; font-size: 14pt;">Hóa trị liệu là nền tảng trong xử trí ung thư phổi tế bào nhỏ.</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="color: #666699; font-size: 14pt;"></span><span style="color: #666699; font-size: 19px;">Độ sống còn có thể được cải thiện khi kết hợp hóa trị với xạ trị.</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="color: #666699; font-size: 14pt;"> Các phác đồ hiệu quả bao gồm:</span><br />
<span style="color: #666699; font-size: 14pt;"> </span><span id="yui-gen30" style="color: #666699; font-size: 14pt;"> *Cisplatin (Platinol) và các phác đồ tiêu chuẩn có chứa cisplatin dù tỉ lệ đáp ứng với cisplatin đơn độc chỉ là 20% đối với giai đoạn IIIB-IV của bệnh, với tỉ lệ sống còn sau 3 năm là 8%.</span><span style="color: #666699; font-size: 14pt;"> </span><br />
<span style="color: #666699; font-size: 14pt;"> </span><span style="color: #666699; font-size: 14pt;"> </span><span style="color: #666699; font-size: medium;">*</span><span id="yui-gen31" style="color: #666699; font-size: 14pt;">Các phác đồ phối hợp có thể cải thiện sự sống còn trung bình là 2 tháng, tỉ lệ sống còn sau 5 năm đối với giai đoạn III của bệnh tăng 10%.</span><br />
<span style="color: #666699; font-size: 14pt;"> *Etoposide (Toposar): Có hiệu quả khi kết hợp với cisplatin và xạ trị.</span></div>
<span style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px;"><i><u><span style="color: #666699; font-size: 14pt;">b. Ung thư biểu mô không phải tế bào nhỏ:</span></u></i><span style="color: #666699; font-size: 14pt;"> Tuỳ theo giai đoạn:</span></span><span style="background-color: white; color: #666699; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 14pt;"><br />- IA, IB, IIA, IIB: Phẫu thuật<br /><span id="yui-gen32">- IIIA: hoá trị liệu trước, phẫu thuật sau.</span><br />- IIIB: hoá trị liệu có platine, sau đó tia xạ.<br />- IV: nếu thể trạng còn tốt: hoá trị liệu có platine và vinorelbine<br />4.5. Miễn dịch trị liệu: có thể dùng Levamisol, Cycloferon, BCG... hiện nay nước ta đã nghiên cứu thành công Aslem và đang được đưa vào điều trị với kết quả rất tốt và giá thành cũng khá rẻ so với một số thuốc ngoại.</span><br />
<div id="yui-gen34" style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="font-size: 14pt;"><b><span style="color: #666699; font-size: 14pt;"><u>V. TIÊN LƯỢNG</u></span></b><span style="color: #666699; font-size: 14pt;"><br /><span id="yui-gen33">Thời gian sống của bệnh nhân phụ thuộc vào loại tế bào, giai đoạn, điều trị, tình trạng toàn thân, chế độ chăm sóc và dinh dưỡng.</span><br />+ Nhìn chung, đối với tất cả các thể và giai đoạn hỗn hợp, độ sống còn sau 5 năm là 15%, thay đổi tùy theo giai đoạn<br /> - Khu trú tại chỗ (giai đoạn I và II): độ sống còn sau 5 năm là 50%<br /> - Chưa lan rộng: 20%<br /> - Di căn xa: 2%<br />+ Ung thư phổi tế bào nhỏ: độ sống còn sau 5 năm là 5%.</span></span></div>
<div id="yui-gen35" style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="font-size: 14pt;"><span style="color: #666699; font-size: 14pt;"></span></span><span style="font-size: 14pt;"><span style="color: #666699; font-size: 14pt;">Tầm soát ung thư phổi: </span></span><span style="color: #666699; font-family: 'Times New Roman'; font-size: 16px;">Chụp X-quang phổi, </span><span style="color: #666699; font-family: 'Times New Roman'; font-size: 16px;">Xét nghiệm tế bào đờm, </span><span style="color: #666699; font-family: 'Times New Roman'; font-size: 16px;">Xét nghiệm chỉ số ung thư CEA, </span><span style="font-size: x-small;"><span style="color: #666699;">Chụp CT</span><span style="color: #666699;"> phổi cường độ thấp</span></span><span style="color: #666699; font-size: 12pt;">.</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<b><span style="font-size: x-large;"><span style="color: #666699;"></span><span style="color: #666699; font-family: 'Times New Roman';">XẠ TRỊ</span></span></b></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="color: #666699; font-family: 'Times New Roman';"></span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<b><span style="color: #666699; font-size: 14pt;">Điều trị ung thư như thế nào ?</span></b><span style="color: #666699; font-size: 14pt;"></span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="color: #666699; font-size: 14pt;">Hiện nay có các phương pháp điều trị có hiệu quả là:</span></div>
<ul style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 12pt; margin: 0px 0px 0px 25px; padding: 0px;">
<li style="color: #666699; list-style: disc; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-size: 14pt;">Phẫu thuật</span></li>
<li style="color: #666699; list-style: disc; margin: 0px; padding: 0px;"><span id="yui-gen36" style="font-size: 14pt;">Tia xạ (dùng các tia phóng xạ gồm các tia X và tia gamma, chất phóng xạ hoặc các chất có hoạt tính phóng xạ) để tiêu diệt tế bào ung thư.</span></li>
<li style="color: #666699; list-style: disc; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-size: 14pt;">Các thuốc chống ung thư.</span></li>
<li style="color: #666699; list-style: disc; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-size: 14pt;">Các hooc - môn.</span></li>
</ul>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<b><span style="color: #666699; font-size: 14pt;">Phương pháp xạ trị là gì?</span></b><span style="color: #666699; font-size: 14pt;"></span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span id="yui-gen37" style="color: #666699; font-size: 14pt;">Là phương pháp sử dụng bức xạ ion hoá và tia X mang năng nượng cao để phá vỡ các tế bào ung thư. Tia X từ lâu đã được các bác sĩ sử dụng để chụp bên trong cơ thể người. Mức năng lượng của bức xạ được sử dụng để chữa bệnh ung thư là Mega Vôn, cao hơn nhiều so với mức Kilô Vôn của tia X sử dụng trong chẩn đoán bệnh. Hơn nữa, lượng phóng xạ được sử dụng trong điều trị ung thư cũng cao hơn nhiều lần so với mức phóng xạ dùng trong chuẩn đoán. Sự ra đời của phương pháp xạ trị Mêga Vôn đã làm tăng cơ hội cứu sống bệnh nhân một cách rõ rệt đồng thời làm giảm thiểu các tác dụng phụ.</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<b><span style="color: #666699; font-size: 14pt;">Phương pháp xạ trị hoạt động như thế nào?</span></b><span style="color: #666699; font-size: 14pt;"></span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span id="yui-gen38" style="color: #666699; font-size: 14pt;">Các tế bào khoẻ mạnh phân chia và tự thay thế theo một quá trình có trật tự, giữ cơ thể khoẻ mạnh và phục hồi các cấu trúc khi cần thiết. Bệnh ung thư xuất hiện khi khả năng phân chia và thay thế theo đúng trật tự bị mất đi. Các tế bào bệnh phân chia rất nhanh tạo ra các khối kết của mô gọi là khối u và các khối u này lan ra các mô và các bộ phận xung quanh (đôi khi lan hẳn ra phần khác của cơ thể).</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span id="yui-gen39" style="color: #666699; font-size: 14pt;">Phương pháp xạ trị phá huỷ DNA của các tế bào ung thư (DNA là thông tin gen tối quan trọng quyết định quá trình sản sinh. Khi DNA bị phá huỷ, các tế bào ung thư không còn khả năng sản sinh và làm cho khối u co lại. Các tế bào phát triển càng nhanh thì càng nhạy cảm với các tác động của tia xạ.</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="color: #666699; font-size: 14pt;">Có thể sử dụng các màng chắn đặc biệt để bảo vệ các cơ quan khỏe mạnh trong cơ thể. Nhưng dù đã có bảo vệ nhưng một số tế bào khoẻ mạnh vẫn bị ảnh hưởng của tia xạ. Tuy nhiên, các tế bào khoẻ mạnh này có khả năng phục hồi hoàn toàn sau khi bị tác động của tia xạ. Đó là do các tế bào này có thể sử dụng cơ chế tự phục hồi của cơ thể người tốt hơn để phục hồi lại những tổn thương DNA. Sự khác biệt này đã được lợi dụng để chữa ung thư phân theo nhiều giai đoạn.</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<b><span id="yui-gen40" style="color: #666699; font-size: 14pt;">Mục đích của phương pháp xạ trị là gì?</span></b><span style="color: #666699; font-size: 14pt;"></span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span id="yui-gen41" style="color: #666699; font-size: 14pt;">Xạ trị là một phương pháp hiệu quả cho nhiều loại bệnh ung thư trên nhiều phần của cơ thể. Mục đích chính của phương pháp này là điều trị khỏi bệnh ung thư. Và một mục đích khác của xạ trị là loại bỏ các triệu chứng như đau đớn, chảy máu hay tắc các cơ quan nội tạng quan trọng.</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span id="yui-gen42" style="color: #666699; font-size: 14pt;">Đối với nhiều bệnh nhân, xạ trị là phương pháp duy nhất mà họ cần để điều trị. Đối với một số khác bệnh nhân, xạ trị cũng có thể được kết hợp với các phương pháp khác để điều trị như phẫu thuật và hoá trị liệu.</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="color: #666699; font-size: 14pt;">Xạ trị là dùng tia có mức năng lượng cao để tiêu diệt các tế bào ung thư làm cho chúng ngừng tăng trưởng và phân chia. Các chuyên gia gọi phương pháp này là xạ trị ung thư.</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<b><span style="color: #666699; font-size: 14pt;">Có mấy loại xạ trị ?</span></b><span style="color: #666699; font-size: 14pt;"></span></div>
<div id="yui-gen44" style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span id="yui-gen43" style="color: #666699; font-size: 14pt;">Xạ trị là phương pháp điều trị tại chỗ, chỉ tác động trực tiếp lên tế bào ung thư ngay tại vùng xạ trị. Xạ trị có thể dùng máy (xạ trị ngoài). Xạ trị cũng có thể là xạ trị bên trong (túi chứa hoạt chất phóng xạ) đặt trong cơ thể trực tiếp trên khối u hoặc đặt gần khối u (gọi là xạ trị trong). Một số bệnh nhân được dùng đồng thời 2 loại xạ trị này.</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span id="yui-gen45" style="color: #666699; font-size: 14pt;">Xạ trị ngoài thường dùng cho bệnh nhân điều trị ngoại trú bệnh viện hay nằm viện 5 ngày hoặc vài tuần. Người bệnh không mang chất phóng xạ trong người trong lúc điều trị hay sau khi điều trị.</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span id="yui-gen46" style="color: #666699; font-size: 14pt;">Đối với xạ trị trong, người bệnh buộc phải nằm viện ít hôm.Chất phóng xạ cấy trong cơ thể người bệnh tạm thời hay thường trực. Bởi vì mức chất phóng xạ cao trong suốt thời gian nằm viện, người bệnh không được phép thăm viếng, hay cho người khác đến thăm, nếu có chỉ được thăm trong thời gian ngắn, nhằm tránh lây nhiễm chất phóng xạ cho người khác. Khi gở bỏ chất phóng xạ, thì sẽ không còn hoạt tính phóng xạ trong cơ thể nữa. Số lượng chất phóng xạ thường trực giảm xuống tới mức an toàn khi người bệnh ra viện.</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<b><span style="color: #666699; font-size: 14pt;">Tác dụng phụ của xạ trị là gì?</span></b><span style="color: #666699; font-size: 14pt;"></span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span id="yui-gen47" style="color: #666699; font-size: 14pt;">Với xạ trị, tác dụng phụ tuỳ thuộc vào liều xạ trị, vị trí xạ trị trên cơ thể. Tác dụng phụ thường gặp nhất là mệt mỏi, phản ứng da (như đỏ da,tăng sắc tố da, sẹo da) ở vùng xạ trị và chán ăn. Xạ trị có thể gây viêm mô và cơ quan quanh vùng xạ trị. Ngoài ra, xạ trị có thể làm giảm số lượng tế bào bạch cầu trong máu, là loại tế bào giúp bảo vệ cơ thể chống lại nhiễm trùng.</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="color: #666699; font-size: 14pt;">Mặc dù tác dụng phụ của xạ trị thuờng gây cho người bệnh cảm giác khó chịu,nhưng tác dụng phụ này có thể điều trị và kiểm soát được.</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="color: #666699; font-size: 14pt;"></span></div>
<div id="yui-gen48" style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="color: #666699;"><b><span style="font-size: x-large;">HÓA TRỊ</span></b></span></div>
<div id="yui-gen50" style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span id="yui-gen49" style="color: #666699; font-size: 14pt;">Từ thập niên 70, hóa trị liệu pháp thường được dùng kết hợp với phẫu thuật để trị liệu bệnh ung thư. Nhưng rồi sau đó, người ta nhận thấy rằng ung thư trong một số trường hợp, không phải chỉ định vị một chỗ mà các tế bào ung thư có thể di căn đến những cơ quan khác. Việc sử dụng hóa trị liệu điều trị tổng quát có thể tấn công vào những tế bào di căn, phòng ngừa sự lan truyền cũng như tái phát, làm giảm bớt khối u hỗ trợ cho việc điều trị bằng phẫu thuật.</span></div>
<div id="yui-gen51" style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<b><span style="color: #666699; font-size: 14pt;">Cách dùng như thế nào?</span></b><span style="color: #666699; font-size: 14pt;"></span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="color: #666699; font-size: 14pt;">Trong đa số các trường hợp, hóa trị liệu được sử dụng dưới dạng truyền dịch với nhiều hợp chất kết hợp. Việc sử dụng qua đường uống còn đang được lượng giá và có thể áp dụng trong mười năm tới như là việc điều trị hỗ trợ.</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<b><span style="color: #666699; font-size: 14pt;">Chọn những chất nào?</span></b><span style="color: #666699; font-size: 14pt;"></span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="color: #666699; font-size: 14pt;">Chọn hóa chất thích hợp là cả một quá trình nghiên cứu của các chuyên gia trị liệu tùy thuộc vào tuổi tác, tiền căn tiền sử, đặc tính của khối u, việc có hay không có nổi hạch, liều lượng như thế nào để đạt hiệu quả trị bệnh và hạn chế độc tính...</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<b><span style="color: #666699; font-size: 14pt;">Việc điều trị có thay đổi với bệnh nhân?</span></b><span style="color: #666699; font-size: 14pt;"></span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="color: #666699; font-size: 14pt;">Cần thường xuyên thay đổi tùy thuộc vào các yếu tố xảy ra trong đợt điều trị đầu tiên như tổng trạng bệnh nhân, ảnh hưởng của thuốc lên các cơ quan trong cơ thể, có cần đặt ống thông không...</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<b><span style="color: #666699; font-size: 14pt;">Những chất nào thường được dùng?</span></b><span style="color: #666699; font-size: 14pt;"></span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="color: #666699; font-size: 14pt;">Ngoại trừ những chất cổ điển thường xuyên sử dụng như thiotepa, vinorelbine... những phân tử mới hiện nay thường dùng là:</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="color: #666699; font-size: 14pt;">- Taxanc, kết quả đầy triển vọng nhất là với những khối u ở vú, ở buồng trứng, độc tính chấp nhận được.</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="color: #666699; font-size: 14pt;">- Dẫn xuất của camptotécine lấy từ một loại cây ở Trung Quốc có tên cây của niềm vui, đó là irinotécan và topotécan thường được dùng kết hợp với taxane trong các trường hợp ung thư di căn ở trực tràng và hậu môn.</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<b><span style="color: #666699; font-size: 14pt;">Thời gian bao lâu?</span></b><span style="color: #666699; font-size: 14pt;"></span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="color: #666699; font-size: 14pt;">Một chu kỳ hóa trị liệu thường kéo dài trong 5-6 ngày. Phải kiểm tra máu, đếm hồng cầu, bạch cầu 1-2 lần trong tuần. Việc điều trị thường đòi hỏi thời gian từ 6 tháng đến nhiều năm.</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<b><span style="color: #666699; font-size: 14pt;">Còn hóa liệu pháp mạnh?</span></b><span style="color: #666699; font-size: 14pt;"></span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="color: #666699; font-size: 14pt;">Sau khi chế ngự được một số tác dụng phụ, người ta có thể gia tăng liều lượng thuốc để tăng hiệu quả trị bệnh. Tuy nhiên, điều này sẽ dẫn đến việc tiêu hủy các nguyên hồng cầu (tế bào tạo ra hồng cầu) ở tủy sống. Để tránh hậu quả của việc dùng thuốc có thể dẫn đến tử vong, sau một đợt điều trị bình thường, người ta lấy các nguyên hồng cầu làm đông lạnh. Và sau khi điều trị bằng hóa liệu pháp mạnh, các nguyên hồng cầu này được tiêm vào tủy sống để tái tạo máu.</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<b><span style="color: #666699; font-size: 14pt;">Phản ứng phụ như thế nào? Làm sao giảm tác dụng phụ?</span></b><span style="color: #666699; font-size: 14pt;"></span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="color: #666699; font-size: 14pt;">Đây là những chất độc cho cơ thể và gây ra những phản ứng phụ sau:</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="color: #666699; font-size: 14pt;">- <i>Buồn nôn và nôn:</i> làm giảm bớt bằng các thuốc chống nôn cho vào dung dịch tiêm truyền làm giảm bớt 95% cảm giác khó chịu và không gây hậu quả xấu.</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="color: #666699; font-size: 14pt;">- <i>Làm biến đổi và gây loét thành mạch.</i> Hiện nay để cải thiện tình trạng này, người ta đặt một ống thông trong các tĩnh mạch trung tâm. Như thế sự tuần hoàn máu sẽ nhanh và làm giảm thời gian tiếp xúc giữa hóa chất với thành mạch.</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="color: #666699; font-size: 14pt;">- <i>Táo bón:</i> được điều trị bằng thuốc nhuận trường.</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="color: #666699; font-size: 14pt;">- <i>Làn da bị khô héo:</i> dùng các loại sản phẩm làm ẩm làn da.</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="color: #666699; font-size: 14pt;">- <i>Rụng tóc:</i> xuất hiện từ ngày thứ 20 trở đi được tiên liệu trước bằng cách làm lạnh mái tóc. Một mủ gây lạnh được đội lên đầu trong khi truyền dịch để làm giảm lượng máu lưu hành lên mái tóc và như thế lượng hóa chất tác dụng lên tóc sẽ giảm bớt. Biện pháp này tuy không thuận tiện cho lắm nhưng không gây đau đớn.</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="color: #666699; font-size: 14pt;">- <i>Bệnh nhiễm trùng:</i> dễ bị phối nhiễm do thường xuyên lấy máu được điều trị bằng kháng sinh.</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="color: #666699; font-size: 14pt;">- <i>Trầm cảm</i>: cần có chuyên viên điều trị nếu xảy ra. Người thân cần hiểu những đau đớn buồn phiền của người bệnh, tạo bầu không khí thông cảm và hiểu biết. Lòng nhân ái là một yếu tố cần thiết với những nhà ung thư học bởi vì sau căn bệnh hiểm nghèo là người bệnh và nỗi đau.</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<b><span style="color: #666699; font-size: 14pt;">Có thể sống bình thường khi điều trị bằng hóa liệu pháp không?</span></b><span style="color: #666699; font-size: 14pt;"></span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="color: #666699; font-size: 14pt;">Hóa trị liệu ngày càng dễ thích nghi với cuộc sống bình thường. Khi bắt đầu điều trị, nhà ung thư học sẽ giao cho bệnh nhân một cuốn sổ có ghi số điện thoại khẩn cấp. Một trang tự ước lượng, đánh giá để bệnh nhân tự ghi lại những biến đổi trong cơ thể cũng như ý nghĩ của mình khi dùng thuốc.</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="color: #666699; font-size: 14pt;">- <i>Những điều cần tránh:</i> không nên đi xem phim hay những nơi đông người để hạn chế bị nhiễm trùng (vi khuẩn, siêu vi).</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="color: #666699; font-size: 14pt;">- <i>Thuốc: </i>không nên dùng thuốc giảm đau nhóm Aspirin vì đấy là chất chống đông máu. Hóa trị liệu làm giảm tiểu cầu, một yếu tố can thiệp vào quá trình đông máu.</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="color: #666699; font-size: 14pt;">- <i>Thể thao:</i> có thể tập thể dục nhẹ để giữ thể lực nhưng tránh những môn thể thao nặng vì sự gắng sức không thích hợp cho công tác điều trị.</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="color: #666699; font-size: 14pt;">- <i>Có thể làm việc được không?</i> Nếu tiếp tục theo đuổi công việc là một việc làm đáng ngưỡng mộ, tuy nhiên tùy thuộc vào tình trạng thể lực, trí tuệ và tinh thần của bệnh nhân.</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<b><span style="color: #666699; font-size: 14pt;">NIỀM HY VỌNG CỦA TƯƠNG LAI</span></b><span style="color: #666699; font-size: 14pt;"></span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="color: #666699; font-size: 14pt;">Nhiều phân tử hóa chất đang được nghiên cứu và một số đang được đánh giá:</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<b><i><span style="color: #666699; font-size: 14pt;">- Các chất làm nghẽn mạch:</span></i></b><span style="color: #666699; font-size: 14pt;"> </span><span style="color: #666699; font-size: 14pt;">Giữ vai trò ngăn chặn máu đi vào nuôi dưỡng khối u. Khối u không được nuôi dưỡng sẽ chết và tự tiêu.</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<b><i><span style="color: #666699; font-size: 14pt;">- Các chất biến đổi:</span></i></b><span style="color: #666699; font-size: 14pt;"> </span><span style="color: #666699; font-size: 14pt;">Biến các tế bào ung thư thành tế bào bình thường.</span></div>
<div id="yui-gen57" style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<b><i><span style="color: #666699; font-size: 14pt;">- Vaccin</span></i></b><span style="color: #666699; font-size: 14pt;"> </span><span id="yui-gen58" style="color: #666699; font-size: 14pt;">chống lại một số bệnh ung thư.</span></div>
<div style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<b><i><span id="yui-gen56" style="color: #666699; font-size: 14pt;">- Điện hóa trị liệu:</span></i></b><span style="color: #666699; font-size: 14pt;"> </span><span id="yui-gen55" style="color: #666699; font-size: 14pt;">Bléomycine, một phân tử đã được dùng từ năm 1972 nhưng có bất tiện là không thâm nhập vào tế bào. Tạo ra các xung động điện vào tế bào ung thư, chúng sẽ trở nên dễ thẩm thấu và Bléomycine sẽ tác dụng trực tiếp lên tế bào ung thư mà không gây hậu quả trên các tế bào lành.</span></div>
<span style="color: #666699; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 14pt; line-height: 16px;"> Nguồn: </span><span style="font-family: Arial; line-height: 16px;"><span style="color: #666699; font-size: 12pt;"><span id="yui-gen54" style="font-size: 12pt;">yhvn.vn/node- </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 16px;"><span id="yui-gen53" style="color: #666699; font-size: 14pt;">www.benhhoc.com</span> <span style="color: #666699; font-family: Arial;">-</span> </span><span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 16px;"><span style="color: #666699; font-size: 14pt;">ungthuvn.com</span> <span style="color: #666699; font-family: Arial;">-</span> </span><span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 16px;"><span style="color: #666699; font-size: 14pt;">www.medinet</span> <span style="color: #666699; font-family: Arial;">-</span> </span></span><span style="color: #666699; font-size: 19px; line-height: 16px;">www.thegioisuckhoe.com</span><span style="background-color: white; color: #333333; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 22px; font-weight: bold; line-height: 27px;"> </span><br />
<span style="background-color: white; color: #333333; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 22px; font-weight: bold; line-height: 27px;"><br /></span>
<span style="background-color: white; color: #333333; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 22px; font-weight: bold; line-height: 27px;">SCLC (Small Cell Lung cancer): ung thư phổi tế bào nhỏ</span><br />
<span style="background-color: white; color: #545454; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px;"><br /></span>
<span id="yui-gen10" style="background-color: white; color: #545454; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px;">Bài này được lâý từ Blog <span style="font-weight: bold;"><a href="http://vn.rd.yahoo.com/blog/mod/profile/*http://vn.360plus.yahoo.com/fenylalanin/profile" style="color: #5faef8; text-decoration: initial;">Fenylalanin</a></span></span><span style="background-color: white; color: #545454; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px;"><span style="font-weight: bold;"> là DS, đang làm việc trong 1 BV taị Thụy Điển.</span></span><br />
<div id="yui-gen16" style="background-color: white; color: #545454; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; margin: 0px; padding: 0px;">
<div id="yui-gen13" style="margin: 0px; padding: 0px;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="font-weight: bold;"> </span><i><span id="yui-gen12">"Läkemedelsboken" 2007/2008. </span></i></span></div>
<div style="margin: 0px; padding: 0px;">
</div>
<div id="yui-gen15" style="margin: 0px; padding: 0px;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><i>Báo "Oncologi, den oberoende tidningen för svensk cancervård".</i></span></div>
<div style="margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Tiến trình phát triển của bệnh SCLC (Small Cell Lung cancer): ung thư phổi tế bào nhỏ theo các nhà nghiên cứu về bệnh ung thư cho biết đây là loại ung thư ác tính và quá trình diễn biến xảy ra rất nhanh. Hơn 50% BN khi được chẩn đoán bệnh đã bước sang giai đoạn di căn có nghĩa là tế bào ung thư đã lan đến não và xương... Khi đó phẫu thuật không còn tác dụng nữa. Mức sống trung bình của người ung thư phổi tế bào nhỏ nếu không điều trị là 2 tháng, nếu chưa bị lan ra các bộ phận khác thì 5 tháng, nếu chỉ bị trong khu vực ung thư thì cơ hội sống 1 năm cao nhất là 5%.<br />SCLC (Small Cell Lung cancer) rất nhạy với Cytastaticum. Nếu BN chưa bị di căn và được điều trị bằng hóa chất thì mức sống sẽ kéo dài thêm 15-18 tháng. Nếu BN đã bị di căn thì mức sống kéo dài giảm, chỉ thêm 8-12 tháng. Tuy nhiên, có những BN sau khi giải phẫu và lành bệnh cũng có thễ bị tái phát trong vòng 1-2 năm và số người này sống đến 5 năm không quá 5%.<br />Điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ rất khác với θ ung thư phổi không phải tế bào nhỏ. Phẫu thuật hầu như không phải là phương pháp giải quyết trong θ <span id="yui-gen73">ung thư phổi tế bào nhỏ nên việc sử dụng phẫu thuật rất hạn chế.<br />Điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ ở vị trí còn giới hạn chưa di căn hoặc đã di căn là Cisplatin hoặc Carboplatin + Etoposid cùng với xạ trị để ngăn chặn không cho tế bào ung thư lan qua hạch, não và xương. Liều lượng tùy thuộc BN được điều trị bằng một loại hóa chất hoặc kết hợp nhiều loại hóa chất khác nhau. Tùy theo BN là trẻ em hay người lớn, cũng tùy theo sức chịu đựng của từng cơ thể.</span></span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Nếu tế bào ung thư đã lan ra các bộ phân khác trong cơ thể thì có thể kết hợp các loại hóa chất như Cyclofosfamid + Etoposid + Doxorubicin và xạ trị.</span></div>
<div style="margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="color: black;">Kháng thể</span><span style="color: black;"> </span><span style="color: black;">đơn dòng</span><span style="color: black;"> (</span>Monoclonal Antibodies) điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ, não và xương được sử dụng thông thường nhất là Bevacizumab (Avastin) kết hợp với các loại hóa chất như Irinotecan (Campto), Vincristine (Oncovine), Cyclofosfamid (Sendoxan), hoặc Etoposid (Eposid, Vepesid).</span></div>
<div style="margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span id="yui-gen18">Bắt đầu điều trị bằng hóa chất theo như thường lệ là 4-6 chu kỳ. Mổi chu kỳ dài 3 tuần lễ. Với BN trên 70 tuổi hoặc cơ thể yếu không có sức chịu đựng </span>θ<span id="yui-gen17"> bằng hóa chất có thể giảm liều thấp hơn hoặc không sử dụng hóa chất. Nếu tế bào ung thư chưa di căn thì có thể kết hợp hóa trị và xạ trị, cơ hội sống có thể kéo dài thêm 3 năm từ 10-15%.</span><span id="yui-gen72"><br />Khi mức sống được kéo dài thì nguy cơ bi ung thư não cũng gia tăng. Để phòng ngừa, người ta phải dùng phương pháp xạ trị để ngăn chặn ung thư lên não.<br />Ngày nay, xạ trị đóng vai trò quan trọng trong việc điều trị bệnh ung thư phổi tế bào nhỏ. Theo RTOG (radiation therapy oncology group: nhóm xạ trị ung thư) thì liều lượng phóng xạ trung bình bắt đầu được sư dụng cho SCLC là 35 Gy và liều lượng cuối cùng là 50 Gy với mục đích là ngăn chặn không cho lan tràn lên não, xương và các bộ phận khác. </span></span></div>
<div align="center" style="margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<b><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> </span></b><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>Một số hóa chất sử dụng điều trị ung thư (Cytostaticum) thông dụng nhất</b></span></div>
<div style="margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<i><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Cytostatika (Hóa trị) tác giả: Roger Åkerlund và Fass.se. </span></i><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><i>Báo "Onkologi, den oberoende tidningen för svensk cancervård" (</i><i>Ung thư</i><i>, báo</i><i> </i><i>độc lập</i><i> </i><i>cho việc chăm sóc</i><i> </i><i>bệnh ung thư</i><i> </i><i>của Thụy Điển)</i><i> trong những năm 2009-2011.</i></span></div>
<div id="yui-gen20" style="margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><u>Nhóm alkylating</u>:</b><br /><b><i>Clorambucil </i></b>(Leukeran): uống, θ u lympho ác tính (Malignant lymphoma)<br /><b><i>Cyclofosfamid</i></b> (Sendoxan): Uống, Tiêm truyền. θ ung thư bạch cầu, bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (chronic lymphocytic leukemia), u tủy (myeloma), Ung thư buồng trứng (Ovàrian Cancer), Ung thư vú và Ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC: Small Cell Lung cancer) .<br /><b><i>Melfalan</i></b> (Alkeran): Uống, tiêm truyền, θ U tủy (myeloma)<br /><b><i>Ifosfamid</i></b> (Holoxan): Tiêm truyền, θ Ung thư phổi, Ung thư tinh hoàn (Testicular Cancer), u lympho ác tính(Malignant lymphoma), <span id="yui-gen71">sarcoma,</span><br /><b><i>Busulfan</i></b> (Myleran, Busilvex) Uống, θ Bệnh bạch cầu myeloid mãn tính (Chronic myeloid leukemia).<b><i><br />Lomustin</i></b> CCNU (Lomustine): Uống, θ <span id="yui-gen19">Ung thư não, Ung thư phổi tế bào nhỏ, </span>u lympho ác tính (Malignant lymphoma)<br /><b><i>Dacabazin</i></b> (Dacabazine): Tiêm truyền, θ u lympho ác tính (Malignant lymphoma), Hodgkins lymfoma, sarcoma<br /><b><i>Temozolomid</i></b> (Temodal) Uống, θ U thần kinh đệm ác tính (malignant glioma), Glioblastoma đa dạng (glioblastoma multiforme).<br /><b><i>Tiotepa</i></b> (Thiotepa): Tiêm truyền, θ Ung thư vú, Ung thư buồng trứng, Ung thư bàng quang (Bladder Cancer).<br /><b><i>Carmustin </i></b>BCNU, Tiêm truyền, θ Ung thư não, Ung thư phổi tế bào nhỏ,<br /><b><u>Nhóm</u></b><b><u> </u></b><b><u>antimetabolites</u></b>.<br /><b><i>Metotrexat</i></b> (Emthexat, Methotrexate): Uống, TM, tiêm truyền, θ bệnh bạch cầu (Leukemia), u lympho ác tính (Malignant lymphoma), sarcoma, Ung thư vú, Ung thư phổi, Ung thư tai, mũi họng, Ung thư bàng quang (Bladder Cancer).<br /><span id="yui-gen70"><b><i>Mercaptopurin</i></b> (Puri-nethol):</span> Uống, θ bệnh bạch cầu cấp (acute leukemia).<br /><b><i>Tioguanin</i></b> (Lanvis) , Uống, θ bệnh bạch cầu cấp (acute leukemia).<br /><b><i>Cladribin</i></b> (Leustatin): tiêm truyền, θ bệnh bạch cầu tế bào tóc (hair cell leukemia).<br /><b><i>Fludarabinfosfat</i></b> (Fludara): Tiêm truyền, θ B<span style="color: black;">ệnh bạch cầu</span><span style="color: black;"> </span><span style="color: black;">lymphocytic</span><span style="color: black;"> </span><span style="color: black;">mãn tính (</span>chronic lymphocytic leukemia).<br /><b><i>Cytarabin</i></b> (Arabine, Cytarabine, Cyrosar, Depocyte): Tiêm truyền, θ Intrathecal, bệnh bạch cầu cấp (acute leukemia).<br /><b><i>Fluorouracil</i></b> (Fluecedyl): tiêm tĩnh mạch, tiêm truyền, θ <span style="color: black;">ung thư</span><span style="color: black;"> </span><span style="color: black;">đường tiêu hóa (</span>gastrointestinal cancer), Ung thư vú, Ung thư tai mũi họng.<br /><b><i>Gemcitabin</i></b> (Gemza): Tiêm truyền, θ <span style="color: black;">ung thư tụy (</span>pancreatic cancer), Ung thư phổi.<br /><b><i>Pemtrexet</i></b> (Alimta): Tiêm truyền, θ Mesothelioma màng phổi ác tính (Malignant Pleural Mesothelioma)<br /><u><b>Nhóm Antimitotic</b>.</u><br /><b><i>Vinlastin</i></b> (Velbe): tiêm tĩnh mạch, tiêm truyền, θ Hodgkins lymfoma, u lympho ác tính (Malignant lymphoma).<br /><span id="yui-gen69"><b><i>Vincristinr</i></b> (Oncovin, Vincristine): Tiêm truyền, (tuyệt đối không được sử dụng cho intrathecal) </span> θ u lympho ác tính (Malignant lymphoma ), Ung thư máu. </span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><i><b><i>Vindesin</i></b><span style="font-weight: bold;"> </span><span id="yui-gen21">(Eldisine): Tiêm truyền, TM, θ Ung thư phổi (không phải Ung thư phổi tế bào nhỏ), non Hodgkins lymfoma, u lympho ác tính (Malignant melanoma). </span></i></span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><i></i></span></div>
<div style="margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<i><b><i>Vinorelbin</i></b><span style="font-weight: bold;"> </span><b>(</b>Navelbine, Navirel): Tiêm truyền, θ Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ. </i></div>
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><i><b><i>Etoposid</i></b><span style="font-weight: bold;"> </span><b>(</b>Eposin, Vepesid, etopofos): Uống , Tiêm truyền, θ Ung thư phổi, Ung thư máu, Ung thư tinh hoàn (Testicular Cancer), u lympho ác tính (Malignant lymphoma). </i></span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><i></i></span><br />
<div style="margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><i><b>Vumon: </b>Tiêm truyền, θ Ung thư não, u lympho ác tính (Malignant lymphoma). </i></span></div>
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><i>
</i></span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><i><div style="margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<b>Paclitaxel </b>(Taxol, Packlitaxel, Paxene): Tiêm truyền, θ Ung thư vú, Ung thư buồng trứng và Ung thư tử cung. </div>
</i></span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><i><b><i>Docetaxel</i></b><span style="font-weight: bold;"> </span>(Taxotere): Tiêm truyền, θ Ung thư vú, Ung thư thận. </i></span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><i><div style="margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<b>Trabectidin</b><span style="font-weight: bold;"> </span>(Yondelis): Tiêm truyền, θ leiomyosarcom, liposarcoma. </div>
</i></span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><i><div style="margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<b>Gefitibib</b><span style="font-weight: bold;"> </span>(Iressa) chỉ định ung thư phổi không phải tế bào nhỏ. </div>
</i></span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><i><div id="yui-gen66" style="margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<b>Lapatinib</b> (Tykerb). </div>
</i></span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><i><div style="margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<b>Sorafenib </b><b>(</b>Nexavàr) Uống, θ Ung thư tế bào gan (liver cell carcinoma). </div>
</i></span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><i><div style="margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<b>Sunitinib</b><span style="font-weight: bold;"> </span>(Sutent) Uống, θ khối u mô đệm đường tiêu hóa (GIST gastrointestinal stromal tumor), Ung thư thận (renal cell carcinoma). </div>
</i></span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><i><div style="margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<b>Dasatinib</b><span style="font-weight: bold;"> </span>(Sprycel): Uống, θ Bệnh bạch cầu myeloid mãn tính (Chronic myeloid leukemia)</div>
</i></span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><i><div style="margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span id="yui-gen22"><b><u>Nhóm Antibiotics</u>:</b><br /><b><i>Dactinomycin</i></b><span style="font-weight: bold;"> </span>(Cosmegen) Tiêm truyền, , θ Ung thư tinh hoàn (Testicular Cancer)<br /><b><i>Doxorubicin</i></b><span style="font-weight: bold;"> </span><b>(</b>Adriamycin, doxorubicin, Caelyx, Myocet): θ Ung thư vú, sarcoma. u lympho ác tính (Malignant lymphoma)<br /><b><i>Daunorubicin</i></b><span style="font-weight: bold;"> </span>(Cerubidin): Tiêm truyền, θ bệnh bạch cầu cấp (acute leukemia)<br /><b><i>Epirubicin</i></b><span style="font-weight: bold;"> </span>(Farmorubicin): Tiêm truyền, θ Ung thư thành bàng quang (Superficial bladder cancer), Ung thư vú<br /><b><i>Idarubicin</i></b><span style="font-weight: bold;"> </span>(Zavedos): Tiêm truyền, θ bệnh bạch cầu cấp dòng tủy (acute myeloid leukemia)<br /><b><i>Mitoxantrone</i></b><b> </b>(Novàntrone): Tiêm truyền, θ Ung thư vú, bệnh bạch cầu cấp dòng tủy (acute myeloid leukemia), u lympho ác tính (Malignant lymphoma), ....<br /><b><i>Bleomycin</i></b><span style="font-weight: bold;"> </span>(Bleomycin): TM, Tiêm truyền, θ bệnh bạch cầu cấp dòng tủy (acute myeloid leukemia), ung thư ruột kết/trực tràng (colon/rectal cancer)<br /><b><i>Mitomycin</i></b><span style="font-weight: bold;"> </span>(Mutamycin, Mitomycin), Tiêm truyền, θ ung thư dạ dày-ruột (gastro-intestinal cancer)<br /><b><u>Nhóm Platine</u><br /><i>Cisplatin</i></b><span style="font-weight: bold;"> </span>(Platinol, Cisplatin): Tiêm truyền, θ Ung thư buồng trứng, ung thư phổi, u lympho ác tính (Malignant lymphoma), Ung thư tinh hoàn (Testicular Cancer)<br /><b><i>Carboplatin</i></b><span style="font-weight: bold;"> </span>(Paraplatin, carboplatin): Tiêm truyền, θ Ung thư phổi, Ung thư buồng trứng...<br /><b><i>Oxaplatin</i></b><span style="font-weight: bold;"> </span>(Eloxatin): Tiêm truyền, θ Ung thư ruột,<br /><b><u id="yui-gen65">Nhóm Topoisomerase inhibitors</u>: </b><b>chất ức chế men topoisomerase</b><br /><b>Irinotecan</b><span style="font-weight: bold;"> </span>(Campto) Tiêm truyền, θ ung thư ruột kết/trực tràng (colon/rectal cancer)<br /><b><i>Topotecan</i></b><span style="font-weight: bold;"> </span><b>(</b>Hycamtin): Tiêm truyền, θ Ung thư buồng trứng.<br /><b><u>Nhóm Proteinkinase inhibitors:</u> </b>chất ức chế men <b>Protein Tyrosine kinase </b>(còn gọi là thuốc ức chế <b>Tyrosine kinase, có tên chung là Tinib)</b><br /><b><i>Imatinib</i></b><span style="font-weight: bold;"> </span>(Glivec): Uống, θ Ung thư máu<br /><b><i>Erlotinib</i></b><span style="font-weight: bold;"> </span>(Tarcevà): Uống<span id="yui-gen64"> </span>θ Ung thư phổi, ung thư tuyến tụy (pancreas).</span></div>
</i><i><div style="margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<b><i>Niotinib </i></b>(Tasigna): Uống, θ Bệnh bạch cầu myeloid mãn tính (Chronic myeloid leukemia)</div>
</i></span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><i></i></span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>Một số thuốc chưa phân nhóm trị bệnh Ung thư: </b><b> </b></span><br />
<div style="margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span id="yui-gen63" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i>Amsacrine</i></b> (Amecrine) Tiêm truyền, Ung thư máu</span></div>
<div style="margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
</div>
<div style="margin: 0px; padding: 0px;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i>Velcade</i></b> (Bortezomib): IV, θ <span style="color: black;">đa u tủy</span><span style="color: black;"> </span>(multiple myeloma)</span></div>
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i>Hydroxycarbamid </i></b>(Hydrea, hydroxyurea): Uống, θ Bệnh bạch cầu myeloid mãn tính (Chronic myeloid leukemia), tăng tiểu cầu...<br /><b><i>Temsirlimus </i></b>(Torisel) Tiêm truyền, θ Ung thư thận,<br /><b><i>Estramustin</i></b> (Estracyt) Uống, θ ung thư tuyến tiền liệt (prostate cancer)<br /><b>Kết hợp một số hóa chất trị bệnh Ung thư:</b><br />- <b> CMF</b> (Cyclofosfamid, Methrotrexate, Fluorouracil): θ Ung thư vú<br />- <b>FEC</b> (Fluorouracil, Epirubicin, Cyclofosfamid): θ Ung thư vú<br />- <b>CHOP</b> (Cyclofosfamid, Adriamycin, Oncovin, Prednisolon): θ non- Hodgkins lymfoma<br />- <b>MOPP</b> (Musyin, Oncovin, Prednisolon, Prokarbacin): θ Hodgkins lymfoma<br />- <b>VÀD</b> (Vincristin, Adriamycin, Deltison): θ myeloma<br /><span id="yui-gen62">- <b>FLV</b> (Fuorouracil, Leukovorin):</span> θ ung thư dạ dày, đại tràng/ung thư trực tràng (gastrointestinal cancer, colon/rectal cancer)<br />- <b>BEP</b> (Bleomycin, etoposid, Platinol): θ Ung thư tinh hoàn (Testicular </span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Cancer)</span><br />
<div style="margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>Các chữ viết tắt</b></span></div>
<div style="margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; padding: 0px;">
</div>
<ol style="margin: 0px 0px 0px 25px; padding: 0px;">
<li style="list-style: decimal; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">θ: điều trị</span></li>
<li id="yui-gen23" style="list-style: decimal; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Δ: chẩn đoán</span></li>
<li style="list-style: decimal; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">TM: tiêm tĩnh mạch</span></li>
<li style="list-style: decimal; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Intravenös: tiêm tĩnh mạch</span></li>
<li style="list-style: decimal; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Infusion: Tiêm truyền</span></li>
<li style="list-style: decimal; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Malignant: ác tính</span></li>
<li style="list-style: decimal; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Chronic: mãn tính</span></li>
<li id="yui-gen61" style="list-style: decimal; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Metastasis: Di căn</span></li>
<li style="list-style: decimal; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Cerebral metastases: Di căn não</span></li>
<li style="list-style: decimal; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="color: black;">Kháng thể</span><span style="color: black;"> </span><span style="color: black;">đơn dòng<b>: </b></span></span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Monoclonal Antibodies</span></li>
<li style="list-style: decimal; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Bệnh bạch cầu (Leukemia),</span></li>
<li style="list-style: decimal; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">B<span style="color: black;">ệnh bạch cầu</span><span style="color: black;"> cấp (</span>acute leukemia)</span></li>
<li style="list-style: decimal; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">B<span style="color: black;">ệnh bạch cầu</span><span style="color: black;"> </span><span style="color: black;">cấp</span><span style="color: black;"> </span><span style="color: black;">dòng tủy (</span>acute myeloid leukemia)</span></li>
<li style="list-style: decimal; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">B<span style="color: black;">ệnh bạch cầu</span><span style="color: black;"> </span><span style="color: black;">lymphocytic</span><span style="color: black;"> </span><span style="color: black;">mãn tính (</span>chronic lymphocytic <span id="yui-gen24">leukemia),</span></span></li>
<li style="list-style: decimal; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="color: black;">Bệnh bạch cầu</span><span style="color: black;"> </span><span style="color: black;">myeloid</span><span style="color: black;"> </span><span style="color: black;">mãn tính (</span>Chronic myeloid leukemia),</span></li>
<li style="list-style: decimal; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">B<span style="color: black;">ệnh bạch cầu</span><span style="color: black;"> </span><span style="color: black;">tế bào</span><span style="color: black;"> </span><span style="color: black;">tóc (</span>hair cell leukemia).</span></li>
<li style="list-style: decimal; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="color: black;">Đa u tủy (</span>multiple myeloma)</span></li>
<li style="list-style: decimal; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">G<span style="color: black;">lioblastoma đa dạng (</span>glioblastoma multiforme).</span></li>
<li style="list-style: decimal; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="color: black;">Mesothelioma</span><span style="color: black;"> </span><span style="color: black;">màng phổi</span><span style="color: black;"> </span><span style="color: black;">ác tính</span> (Malignant Pleural Mesothelioma)</span></li>
<li id="yui-gen25" style="list-style: decimal; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">U<span style="color: black;"> lympho</span><span style="color: black;"> </span><span style="color: black;">ác tính </span>(Malignant lymphoma)</span></li>
<li id="yui-gen53" style="list-style: decimal; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="color: black;">U tủy</span> (myeloma),</span></li>
<li style="list-style: decimal; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span id="yui-gen57">U</span><span id="yui-gen56" style="color: black;"> thần kinh đệm</span><span style="color: black;"> </span><span id="yui-gen54" style="color: black;">ác tính (</span>malignant <span id="yui-gen52">glioma)</span>,</span></li>
<li id="yui-gen51" style="list-style: decimal; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span id="yui-gen55">Ung thư buồng trứng (Ovàrian</span> Cancer),</span></li>
<li style="list-style: decimal; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span id="yui-gen50">Ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC: Small Cell Lung cancer)</span> .</span></li>
<li style="list-style: decimal; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="color: black;">Ung thư</span><span style="color: black;"> </span><span id="yui-gen58" style="color: black;">đường tiêu hóa (</span><span id="yui-gen49">gastrointestinal cancer),</span></span></li>
<li id="yui-gen26" style="list-style: decimal; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Ung<span style="color: black;"> thư</span><span style="color: black;"> </span><span id="yui-gen60" style="color: black;">tuyến tụy (</span><span id="yui-gen59">pancreatic</span> cancer),</span></li>
<li id="yui-gen48" style="list-style: decimal; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="color: black;">Ung thư ruột kết/trực tràng</span><span style="color: black;"> (</span>colon/rectal cancer)</span></li>
<li id="yui-gen47" style="list-style: decimal; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">U<span style="color: black;">ng thư</span><span style="color: black;"> </span><span style="color: black;">dạ dày-</span><span style="color: black;">ruột (</span>gastro-intestinal cancer)</span></li>
<li id="yui-gen46" style="list-style: decimal; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="color: black;">Ung thư tế bào</span><span style="color: black;"> </span><span style="color: black;">gan </span>(liver cell carcinoma)</span></li>
<li style="list-style: decimal; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">K<span style="color: black;">hối u</span><span style="color: black;"> </span><span style="color: black;">mô đệm</span><span style="color: black;"> </span><span id="yui-gen40" style="color: black;">đường tiêu hóa (</span>GIST <span id="yui-gen45">gastrointestinal stromal tumor),</span> </span></li>
<li style="list-style: decimal; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span id="yui-gen39">Ung thư tinh hoàn (Testicular</span> Cancer), </span></li>
<li id="yui-gen27" style="list-style: decimal; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="color: black;">Ung thư</span><span style="color: black;"> </span><span style="color: black;">tuyến tiền liệt (</span><span id="yui-gen38">prostate</span> <span id="yui-gen37">cancer)</span></span></li>
<li id="yui-gen36" style="list-style: decimal; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span id="yui-gen41">Ung thư bàng quang (Bladder</span> <span id="yui-gen42">Cancer).</span></span></li>
<li id="yui-gen35" style="list-style: decimal; margin: 0px; padding: 0px;"><span id="yui-gen34" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="color: black;">Ung thư</span><span style="color: black;"> thành </span><span style="color: black;">bàng quang</span><span style="color: black;"> </span><span style="color: black;">(</span>Superficial bladder cancer), </span></li>
</ol>
</div>
khangnthttp://www.blogger.com/profile/07116529209388956167noreply@blogger.com1